卷二十五·產後--下痢

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

薛立齋治一產婦，食雞子，腹中作痛，面色青黃。服平胃、二陳，更下痢腹脹。用流氣飲子，又小腹一塊不時上攻，飲食愈少。此脾胃虛寒，肝木克侮所致。用補中益氣加木香、吳茱萸，漸愈。又用八珍湯兼服調理而安。（雄按∶塊既上攻，無論虛實，豈可再服升、柴。）

龔子材治一產婦，血痢，小便不通，臍腹疼痛，以馬齒莧搗爛取汁三大合，煎沸，下蜜一合，調勻頓服即愈。

薛立齋治一產婦，屎後下血，諸藥不應，飲食少思，肢體怠倦，此中氣虛弱，用補中益氣湯加吳茱萸，炒黃連五分，四劑頓止。但怔忡少寐，盜汗，用歸脾湯治之而愈。

孫文垣治族女，小產後二十日矣，患赤痢，一日十餘次，怯寒惡食，小腹脹痛。診之，右寸滑大，知其虛中有熱。蓋緣惡露未盡，故小腹脹痛。專科泥丹溪產後大補氣血之語，遂概施之，因而作痢。乃翁曰∶病尚怯寒，何雲有熱？曰∶惡寒非寒，反是熱症，蓋火極似水也，（時師多昧此旨。）飲藥後當知之。以白芍、當歸、滑石為君，桃仁、酒連、酒芩為臣，木香、桂枝、檳榔為佐，青皮為使。服下，果去黑瘀血甚多，小腹頓寬。惟口乾，小水少，噁心，怕飲食，體倦，仍裡急後重，人參、川芎、白芍各一錢，當歸一錢五分，酒連、陳皮各六分，木香二分，外與清寧丸。服下熱除，痢減十之八矣，但大便不實，噁心虛弱，以四君子湯加酒芍、陳皮、木香、肉果、酒連、當歸，養之而平。

陸養愚治李尚田乃正，產後患痢，延及年餘，肢肌羸瘦，面色黧黑，鹹以不可為矣。脈之，兩手皆微小，而右關尺之間，尚覺有力如珠，舌中常起黑苔，曰∶微小乃久痢生脈，脈滑胎黑，必沉積在腸，久而未去也，若大下之，病當愈。李謂初病亦常服通利，今飲食不進者數月矣，安得所積乎？因檢前方，大都紐於產後大補氣血為主，即用消導，多雜參、、歸、芍，補不成補，消不成消，致元氣日衰，積滯日固，至收斂溫澀，宜其劇也。乃以潤字丸一兩，分三服，令一日夜服盡。下紫黑如膏數缶許，口渴甚，煎生脈散作茶飲之。胃漸開，又以潤字丸，日服一錢，每日下稠積缶許。十日後，方用補養，一月而痊。

張路玉診大兵舡上一婦，胎前下痢，產後三日不止，惡露不行，發熱喘脹，法在不救。服藥一劑，反加呃逆。診之，其脈三至一代，欲辭不治。因前醫被留，不與排解，必致大傷體面。乃曰∶此症雖危，尚有一線生機，必從長計議，庶可圖治。彼聞言，始放其醫而求藥。遂與盞一枚，錢數文，令買砂糖熬枯，白湯調服，既可治痢，又能下瘀，且不傷元氣。急與之服，彼欣然而去，醫得脫而遁，至大兵去乃歸。（雄按∶存心可敬。）

薛立齋治一產婦痢，未至盈月，因食冷物及酒，冷熱與血攻擊，滯下純血，纏墜極痛，其脈大無力，口乾，用黃芩芍藥湯，三服而安。

卷二十五·產後--下痢

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