卷二十五·產後--虛損

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

雄按∶此證最多，何以僅採溫補數案？

薛立齋治大尹俞君之內，產後發熱晡熱，吐血便血，兼盜汗小便頻，胸脅脹痛，肚腹痞悶，此諸髒虛損也，症當固本為善。自恃知醫，用降火之劑，更加瀉利腸鳴，嘔吐不食，腹痛足冷，始信薛言。診其脈，或浮洪，或沉細，或如無。（大虛之脈類多如此。）其面或青黃，或赤白，此虛寒假熱之狀。時雖仲夏，當舍時從症，先用六君子加炮姜、肉桂，數劑胃氣漸復，諸症漸退。更佐以十全大補湯，半載全愈。

儒者楊敬之內人，患症同前，但唾痰涎，或用溫補化痰之劑不應，面色黧黑，兩尺浮大，按之微細。此因命門火衰，不能生脾土，脾土不能生諸髒而為患也，用八味丸補土之母而痊。

一婦人產後血竭，朝寒暮熱，肚腹作脹而痛，按之不痛。以為血氣俱虛，用八珍之類治，更加發熱煩躁。仍用當歸補血湯，熱躁漸止。用八珍、麥冬、五味子，氣血漸復。

一產婦朝寒多熱，或不時寒熱，久不愈，用六君、補中益氣兼服，百餘帖而安。

沈堯封治鄒氏婦，產後便洩，用參附溫補未效。新城吳敬一診雲∶虛寒而兼下陷，用補中益氣加熟地、茯苓、桂、附，應手取效。以是觀之，方論內言下虛而不可升提，不盡然也。

陸氏婦產後發疹，細而成粒，不稀不密，用荊芥、蟬蛻、鼠粘等藥，一劑頭面俱透。越一日，漸有回意，忽大便溏洩數次，覺神氣不寧。問其所苦，曰熱曰渴，語言皆如抖出，脈虛細數，有七至。沈師金大文診之曰∶此陽脫症也，屬少陰。用生附子三錢，水洗略浸，切片焙，水炒米色，炮乾薑八分，炒甘草一錢，炒白芍一錢五分，水煎衝童便一調羹，青魚膽汁四小茶匙，（因無豬膽，故以此代之。）服畢即睡，覺來熱渴俱除。續用黃建中湯加丹參、蘇木，二劑而安。

產後惡血不行，餘血滲入大腸，洞洩不禁，或下青黑物，的奇散極驗。荊芥大者四五穗，於盞內燃火，燒成灰，不得犯油火，入麝香少許，研勻，沸湯一兩，呷調下。此藥雖微，能愈大病，慎勿忽視。又《千金》膠蠟湯，治產後利，黃蠟二棋子大，阿膠二錢，當歸二錢半，黃連三錢，黃柏一錢，陳米半升煎湯，煎藥服。

裴兆期治一婦，產後發熱不止，汗多語錯，六脈洪大而虛，六晝夜不合眼，一閤眼則飄飄如入雲中，投以參、、歸、術、丹皮、童便及炒黑乾薑之類不驗，反增頭眩耳鳴，噁心嘈雜，欲嘔不嘔。裴翻然曰∶此非氣血大虧，乃痰涎壅盛也。更方用半夏三錢，天麻二錢，茯苓、橘紅、白蔻仁、濃樸、黃連、枳實各一錢，竹茹三錢，鐵鏽水煎服，二劑氣爽神清，身涼脈靜。繼以人參大補丸，日進二服，以培胃中元氣，月餘全愈。產後虛弱，豆腐漿一碗，衝入打散雞子一枚，再加豆腐皮一張，龍眼肉十四枚，白沙糖一兩，同滾透，五更空心服。產後失調，往往延成勞損，而貧戶醫藥無貲，富家又每為藥誤，此方甘平和緩，補血滋陰，貧富皆宜，允為妙劑。

卷二十五·產後--虛損

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