卷六--霍亂

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

張子和曰∶泰和間，餘見陳下廣濟禪院，其主僧病霍亂。一方士用附子一枚及兩者，乾薑一兩，泡水一碗同煎，放冷服之，服訖則嘔血而死。頃，合流鎮李彥直，中夜忽作吐瀉，自取理中丸服之。醫者至，以為有食積，以巴豆下之，三五丸藥亦不動，至明而死，可不哀哉！遂平李仲安，攜一僕一佃客至偃城，夜宿邵輔之書齋中，是夜僕逃，仲安覺其逸也，騎馬與佃客往臨急追之。時當七月，天大熱，炎風如箭，埃塵漫天，至辰時而還。曾不及三時，往退百二十里，既不獲其人，復宿於邵氏齋。忽夜間聞呻吟之聲，但言救我，不知其誰也。火尋之，乃仲安之佃客也。上吐下瀉，目上視而不下，胸脅痛不可動搖，口欠而脫臼，四肢厥冷，此正風、溼、三者俱合之症也。其婿曾聞其言，乃取六一散以新汲水銼生薑調之，頓服半升，其人復吐。乃再調半升，令徐服之，良久方息。至明，又飲數服，遂能起，調養三日平復。（雄按∶此證近世屢行，然多在夏熱亢旱之年。今秋，江浙盛行，死者甚眾。餘延醫者，無不活。詢其病前有無影響，或曰五心煩熱者數日矣，或曰身中殊不自覺，但視物皆作紅色，已而病即陡起。大端倪若此，伏暑可知。七月中旬，治一陳嫗，年已七旬，吐瀉轉筋，肢冷音颯，脈伏無溺，口渴汗多，腹痛胎黃，自欲投井。予以白虎合三黃，加木瓜、威靈仙，略佐細辛少許，兼以西瓜汁恣飲，即日而瘳。一李姓婦人患此，更兼溺血如注，頭痛如劈，脈甚弦駛，心悸畏驚。餘謂雖屬暑邪，肝陽熾極，以犀角、梔子、柏葉、茅根、石斛、滑石、竹茹、銀花、生苡仁，為大劑，和入藕汁，送下當歸龍薈丸三錢而霍亂即止。專治血分，旬日亦痊。若此二法，即餘前論中，亦未之及也。）

張甲僑居司徒蔡謨家，遠出數宿，謨晝眠，夢甲雲∶暴病心腹疼，腹滿不得吐而死。所病乾霍亂可治，而人莫知其藥，故死耳。但以蜘蛛生斷其腳，吞之則愈耳。謨覺，探之果死。其後乾霍亂者，試用輒瘥。（《客中間集》出《幽明錄》。）

孫文垣治程氏子，先醉酒，後御色，次早四肢冷，胃脘痛極，脈僅得四至。或以鬱火為治，投以寒涼，痛更甚，三日前所食之西瓜，吐出未化。乃翁以為陰症傷寒，欲用附子理中湯，不決，逆孫治之。視其面色青慘，叫痛而聲不揚，坐臥煩亂，此是霍亂兼蛔厥之症也。先當止痛安蛔，後理霍亂，可免死也，遲則誤事矣。急用五靈脂醋炒三錢，蒼朮一錢五分，烏梅三個，川椒、炮姜、梅心各五分，水煎飲下，痛減大半。下午以大腹皮、藿香、半夏、陳皮、山楂、五靈脂、茯苓，兩帖全安。

沈繼庵內人，患發熱頭痛，遍身痛，乾嘔口渴，胸膈脹悶，坐臥不安。醫與參蘇飲，其乾嘔愈甚，又加煩躁。孫診之，則右手洪大倍於左，左浮數，曰∶乾霍亂也。以霍香正氣散去白朮、桔梗，加入白扁豆、香薷，一帖吐止。惟口渴額痛尚未除，以石膏、香薷、滑石各五錢，橘紅、藿香、葛根各二錢，檳榔、木瓜各一錢，甘草五分，姜三片，一帖而愈。

柴嶼青治瀋陽少宗伯德福，夏月抽筋吐瀉，用六和湯而愈。秋間過府署致謝之。再診其脈，弦洪異常，謂宜合丸劑調養。彼謂病已可，不信。因謂京兆吳穎庵曰∶德公脈氣不佳，不預行服藥，脈已先時而見，明年春夏可慮。至期暴脫，急著人相邀，已無及矣。（凡吐瀉轉筋者，其肝脈必弦洪，未必平素有病也。）

陳三農治一婦，暑月方飯後，即飲水而睡，睡中心腹痛極，肢冷上過肘膝，欲吐利而不得吐利，絞痛垂死，六脈俱伏，令以藿香正氣散，煎湯吐之。一吐減半，再吐而安矣。《局方》藿香正氣散∶樸、陳、桔、半、草、芷、苓、藿、腹皮、蘇葉。

陸祖如治陳敬橋母，四旬外，身軀肥胖，暑月多啖生冷，夜半腹痛，上不得吐，下不得瀉。或與藿香正氣散，入口即吐，不得下嚥。診之，左三部沉緊而細，右寸關沉實有力，面色紫脹，四肢厥冷，昏不知人，牙關緊閉。此寒氣太重，中焦氣滯，不得克化。先用烏梅擦牙，俟開，即投抱一丸三釐，腹中鳴響，去垢穢若干，四肢溫暖，面色如常，然昏昏似醉，懶於言語。恐元氣大削，遂用歸、芍、川芎、茯苓、豆蔻、木香、陳皮、木通等，四劑全愈。

王宇泰治一老人，暑月霍亂，昏冒不知人，脈七八至，洪大無力，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關緊急。此年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰即瀉，陰不維陽即吐，陰陽不相維，則既吐且瀉也。正值暑氣極盛之時，非甘辛大寒之劑，不能瀉其暑熱，墜其陽焰，而安其神明。遂以甘露飲甘辛大寒，洩熱補氣，加茯苓以分陰陽，雪水調灌即愈。

治一婦，患吐瀉十餘日，水粒不入，發熱煩躁，欲去衣服，六脈浮洪，重按全無。用六君子加藿香、砂仁、附子，冷服，諸症悉愈。

薛立齋治進士李通甫之內，冬間開衣箱，其內衣裳，乃夏月所曬者，開時覺為暑氣所侵。良久，患霍亂，足趾跟俱轉筋，甚惡，自分必死。用香薷飲一劑，急煎，下嚥即愈。

儀部李北川，仲夏患腹痛吐瀉，兩手足捫之則熱，按之則冷，其脈輕診則浮大，重診則微細，此陰寒症也。急服附子理中湯，不應。仍服至四劑而愈。

包瑞溪學憲，傳繆仲淳傷暑霍亂神方∶絲瓜葉一斤，白霜梅肉一枚，並核中仁同研極爛，新汲水調服，入口立瘥。（《廣筆記》。）

馬銘鞠傳霍亂方∶用粟米連殼搗碎，煎湯服下後立愈。屢試神效。

梁溪顧聖符，傳治霍亂方∶取扁豆葉搗汁一碗，飲之立愈。

繆仲淳治高存之家僕婦，患霍亂，以砂仁一兩，炒研，鹽一撮，沸湯調，冷服，一劑愈。傷冷物者，加吳茱萸四錢。

卷六--霍亂

同书章节

给客服发消息