卷十七--唇

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

李大富而極鄙吝，唇生肉須一尺長，痛不可忍。或雲用刀，或雲用藥。鄰有金先生者，曰∶我能治，須講定謝金方醫。眾親友講以十兩為謝。金用末藥一匕，爐中燒煙燻之，即落去一寸。袖手索謝，李先付一兩。五日已好，及講完前約，乃堅不與矣。金笑曰∶逆知其然也，明年必發，即百金不用藥。後果發，遂死焉。（扁鵲謂重財者，為六不治之一。見《續金陵瑣事》。）

晉魏詠之，生而兔缺，有善相者謂之曰∶卿當富貴。年十八，聞荊州刺史殷仲堪帳下有名醫能療之，貧無行裝，謂家人曰∶殘醜如此，用活何為？遂數斛米西上，以投仲堪。既至，造門自通，仲堪與語，嘉其盛意，召醫視之。醫曰∶可割而補之，但須百日進粥，不得笑語。詠之曰∶半生不語，而有半生，亦當療之，況百日耶。仲堪於是處之別室，令醫善療之，遂閉口不語，惟食薄粥，百日而瘥。（《槎庵小乘》。）

薛立齋治一婦人，懷抱久鬱，患繭唇。雜治消痰降火，虛症悉具，盜汗如雨。此氣血虛而有熱也，用當歸六黃湯，內黃芩、連、柏，俱炒黑，二劑而盜汗頓止。仍用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸復。更以逍遙散加歸脾湯間服，百餘劑唇亦瘥。

一婦人唇裂內熱二年矣，每作服寒涼之劑，時出血水，益增他症。此胃火傷血，而藥傷元氣也，用加味清胃散而愈。後因怒，唇口腫脹，寒熱作嘔。此屬肝木乘脾土，用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗，諸症頓愈。復以加味逍遙散，調補元氣而愈。

一婦人生育多胎，月經不調，兩足發熱。至年餘而身亦熱，勞則足腿痠疼。又年餘，唇腫裂痛。又半年，唇裂出血，形體瘦倦，飲食無味，月水不通，唇下腫如黑棗。此肝脾血虛火盛也，彼不信，用通經藥而歿。

一婦人忿怒而唇腫，或用消毒之藥，唇腫出血年餘矣。此肝木克脾土而血傷也，須養脾胃，滋化源為主。彼執用前藥，反進蝕，狀如翻花瘤而歿。

一婦人懷抱久鬱，或時胃口嘈辣，胸膈不利，月水不調，晡熱食少，體倦唇腫，已年餘矣。此脾經鬱火傷血，用歸脾湯加薑汁炒黃連、山梔，少佐吳茱萸，嘈辣頓去，飲食稍進。乃去黃連，加貝母、遠志，胸膈通利，飲食如常。又用加味逍遙散、歸脾湯間服百餘劑，月水調而唇腫愈。

州守劉克新患繭唇，時出血水，內熱口乾，吐痰體瘦，腎虛之症悉具，用濟陰地黃丸，年許而愈。

一儒者因勞役感暑，唇生瘡，或用四物湯加知、柏之類而愈。後復作，彼仍用前藥益甚，腹中陰冷，乃用補中益氣湯加茯苓、半夏，治之而愈。

一男子素善怒，唇腫脹，服清胃等藥，時出血水，形體骨立。用補中益氣湯加半夏、茯苓、桔梗，月餘唇腫漸消，元氣漸復。又以四物加柴胡、炒梔、丹皮、升麻、甘草，數劑乃去梔，加參、術而愈。

一男子內熱作渴，咳唾痰涎，大便乾澀，自喜壯實。此脾腎陰虧，陽旺之症，當壯水之主。不信，自服二陳、芩、連之類，次年下唇漸腫，小便赤澀。執守前藥，唇出血，大便黑塊，小便淋瀝。再求治，曰∶大便黑結，小便淋瀝，肝腎敗也，唇口腫白，脾氣敗也。辭不赴，竟歿。

卷十七--唇

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