卷三十--蟲

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

萬密齋治王氏子，善食，嘗病腹痛，乃蟲痛也，用安蟲丸服之。三日後，取下一蟲甚異，約長一尺，身赤色，大如。令持兩頭牽之，長可丈餘，其形如線，放下依舊短縮，此蟲母也，以火焚之而愈。

胡氏子嘗腹痛，萬診之曰∶蟲病也。問何以辨之？曰∶腹痛，凡一向不止，乃積痛也。腹中成聚，口吐涎水者，蟲痛也。用安蟲丸與解毒丸，屢進不效，因思此蟲有靈，當設法取之。擇定除破日，在月初旬取之，勿令兒知也。隔夜煎苦楝根湯，次日五更，用清油煎雞子餅一個，令兒聞其香味，遂急欲食，故遲不與。而以少許啖之，覺腹中有如物湧上心口，乃取藥與服之。少頃心口之物墮下，以蛋食之，不食矣。巳時腹中大鳴，而瀉下一蟲甚異，如指長，有頭手足，狀如嬰兒。萬曰∶此三傳勞蟲也。初起於父，再傳其母，三傳其子，幸去之矣。令一婢用鐵鉗夾送河中焚之，其婢受煙氣一口，亦勞病死，此兒至今無恙。（雄按∶紫庭方雲，第一代初，勞蟲如嬰兒。萬氏此說，不知何本。）

閻姓子有蟲病，黃瘦，腹中時痛，口饞，如有肉食則痛不發，一日無肉，則痛甚。萬視其體甚弱，不敢下，只用苦楝根皮，放肉汁中煮食之，單服三日，下蟲如蝌蚪者一盆，色黃黑。後以養脾丸調理而安。

一兒七歲，善食肉，常病腹痛。其父問積痛蟲痛何如？萬曰∶積痛發有常處，手不可按，惡食而口乾；蟲痛無常處，喜人按摩，口饞而吐清水。此兒乃蟲痛也，以藥取之，下蟲大者十餘條而痛止。未一月又痛，萬曰∶不事再取矣，恐傷胃氣。乃立一方，用黃連、木香、檳榔，去積為主，陳皮、青皮、三稜、莪術、枳實、山楂，專去其蟲。等分為末，神曲為丸麻子大，米飲下。常服之，時下小蟲，及下大蟲如指大，約長一尺，乃蟲母也。自後痛漸減。

吳孚先治一婢，面黃身瘦，嗜油，甚至燈盞垢膩都盡。與醫，下蟲如蝦者數枚，遂而不嗜矣，尋肥健。（《本草綱目》載患發瘕者，能食油至五斤。）

一小兒將自身布衣，渾身遍吃，兩袖吃至肩上，吳用煎蟲丸，下蟲如蠶者數枚而愈。

錢仲陽治辛氏女，五歲，病蟲痛。醫以巴豆、乾漆、砂之屬治之不效。至五日外，多哭而俯仰，睡臥不安，自按其心腹，時大叫，面無正色，或青或黃，或白或黑，目無光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而臥轉不安。錢視之，用蕪荑散三服。見目不除青色，大驚曰∶此病大困，若更加瀉，則為逆矣。至三更果瀉，如藥汁，以杖攪之，見有丸藥。錢曰∶此兒肌濃，當氣實，今症反虛，不可治矣。辛曰∶何以然？錢曰∶脾虛胃冷則蟲動，今反目青，此肝乘脾。又更加瀉，知其氣極虛也。而丸藥隨糞下，脾胃已脫，兼形病不相應，故知死病。五日昏篤，七日而死。（此醫用乾漆、巴豆之過也。）

龔子才治一兒，腹中作痛，看看至死，腹中揣摩，似有大小塊。諸醫不效，乃令人慢慢以手搓揉痛處，半日，其蟲自大便出而愈。

四明顧氏女十餘歲，羸骨立，百治不瘥，奄奄待斃。偶端午，家人調雄黃酒，女竊飲之，不覺大醉，嘔穢野狼藉。視之，中有物如鱉，蠕蠕動，色純紅，兩眼正碧。家人驚怪，以足踩之，頸伸甚長。以鉗夾之，掉頭齧之，格格有聲，棰之不死。亟搗捶至爛，埋之土中，明日發視，僅血塊耳。自後女益長成無恙。（新安方懋記。）

朱肇能著圍棋，生一女腹多蟲，偶在何矩所在談及，一醫雲∶食榧子當愈。果食榧子，下蟲曝幹，尚有八尺長。（《續金陵瑣事》。）

鄉間一大姓，有子方週歲，值熱天，遍身疼痛，啼哭不休。延請諸醫，束手無策。王起雲後至雲∶能以十金酬我，一刻即愈。主人唯唯，乃濃煎甘草湯浴兒，未幾兒即睡去，半日方醒，已不作痛矣。主人大喜，出銀酬之。特問小兒何病？王雲∶此乳母抱之納涼，為刺毛所著耳，（疑即毛蟲，俗呼為羊辣子。）故以甘草湯浴之。若預幫助，豈肯以十金酬我哉？眾大笑而別。（《雲間雜記》。）

張子和治一兒悲哭，亦以浴愈，謂心火乘肺，浴之汗出，則肺熱散也。（雄按∶毛蟲刺者，皮膚實時赤腫，最忌洗浴，宜以菜油塗之。）

小兒口吐涎沫，或吐清水，面白，心腹痛有時者，蟲痛也，與癇相似，但目不斜，手不搐也，安蟲散主之。胡粉炒黃、檳榔、川楝子、鶴蝨各三錢，枯白礬二錢五分。上為末，每服五六分，痛時米飲調下。

卷三十--蟲

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