卷二十六·痘證--黑痘

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

房玄齡，痘懼黑色，如龍眼大。一老僧見之，驚歎曰∶萬龍含珠，今得見矣。

邱瓊山七歲，痘亦遍身俱黑，父憂哭。一漁父燭之，躍然曰∶紫垣中輔弼宿，落於此田舍翁家。取筆書輔弼二字於子背上而去。

昔有一兒，痘形俱黑色，在日中視之則黑，以燈照之真紅映內。偶遇一僧，不服藥，以保元湯浴之，即轉紅活，後至臺輔。

一黑痘，圓明光澤，至漿時，色如紫葡萄，根圍血暈微黃色，名為紫袍金帶。

萬密齋治王氏子出痘，起發時漸變黑，已蔓延一身矣。或謂痘變黑，歸腎不治。曰∶黑痘有二症，一則乾枯變黑者，此名倒陷，乃邪火大熾，真水已竭，故曰歸腎不治。一則痘色變黑，不至幹塌，此疫毒之氣，所謂火發而燻昧者也。今此正類，乃用當歸梢、生地、赤芍、紅花以涼血，黃、人參、甘草以瀉火補元氣，酒炒芩、連、牛蒡、連翹、升麻以解毒，荊、防以疏表，每劑入燒人糞一錢，連進十三劑，色轉紅，膿成而靨。

李氏子痘起發時，變黑而幹，自發熱至今未大便。曰∶此熱甚於內，宜急解之。制一方∶麻黃酒蜜拌炒黑、紅花子、紫草、人中黃、連翹、酒蒸大黃、燒人糞，煎服。外用膽導法，取下燥矢，痘轉紅活。後以四物湯去川芎，加紫草、木通、枳殼、生甘草，調理而愈。

黑痘多由疔毒，今入此門者，恐人誤認也。

徐氏子十三歲，痘成膿漿，將靨。或謂變黑歸腎不可治。視其痘磊落，膿漿飽滿，神識清爽，言語清亮，惟大便五日未通。此裡實熱蒸，故潰爛，其色蒼黑，亦正色也，但解裡即靨矣。與四順清涼飲一帖，下燥矢二十餘枚，隨靨而安。

卷二十六·痘證--黑痘

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