卷二十七--氣虛

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

徐仲光治一兒痘，初標於下頰，腎部也，形平陷，氣不足也，少神，血不足也。六脈沉弱，五朝尚暗，色不起，兩腿作痛，便溏，有氣凝血滯之象，此乃氣虛脾弱之症。宜大補中氣，以補中益氣湯加蟬蛻、肉桂、羌活，二劑而起脹。繼以保元湯加肉桂、陳皮調理。八朝溏洩不已，加木香、訶子、肉蔻治之而愈。

一兒痘起脹，頂平而色淡白，渴瀉肢冷，喜熱飲。經曰∶陰甚者，飲沸湯不知熱。又曰∶大寒而盛、熱之不熱，是無火也。治之宜益火之源，以消陰翳，用陳皮散、異功散，又八味丸，治之而愈。

一兒痘六日，稠密，形平塌，色黑滯，有擬雲掩天庭者，有擬鎖項鎖胸者。然形色雖逆，而四肢紅活綻突，唇口紅潤，起止安寧，飲食如常，二便調適。雖毒盛，氣血不足，幸脾胃尚強，宜補養而兼保固。以補中益氣加紫草、蟬蛻、牛蒡等劑，其逆痘俱平，漿破漏結痂，發疔癰數處而愈。（此亦氣虛血熱之證，用藥甚合法。）

費養恆治一兒，因內傷而吐，次日見痘甚密，一日絕無起勢，松肌透表，二劑不應。次日以保元湯加姜、桂少許，二劑亦不應。三日加參、至三錢，四五日略起，終頂陷囊薄。七日加參五錢，鹿茸膏半杯，仍無沛然之勢。或謂邪得補而愈盛，曰∶果爾，則煩熱燥渴，色蒼老礬紅矣。今皮薄色白，頭溫足冷，症可知也。

乃以參、各一兩，鹿茸膏大半盞，一劑即綻突如珠，根紅頂白，不一日，漿即肥膿。其後收功不假餘力，是以補為瀉之一驗也。今無是症矣。（二句乃建中之言。）

卷二十七--氣虛

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