卷三十一·外科--腋癰

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

薛立齋治一童子，腋下患癰，久不斂，膿清，脈大，倦怠懶食，少寐自汗，口乾，以內補黃湯及豆豉餅灸之，兩月而愈。凡瘡膿潰而清，或瘡口不合，或聚腫不赤，肌肉寒冷，自汗色脫者，皆氣血俱虛也，非補不可。

一男子腋下患毒，咳逆不食，腸鳴切痛，四肢厥冷，脈細，以托里溫中湯，二劑頓愈。更以香砂六君子湯、三神丸，而飲食頓進。以十全大補湯，二十劑而斂。

裡中有周七者，少年，曾患毒左腋下，得一異方，用糯米飯，乘熱入鹽塊，夾蔥管少許，搗極爛如膏，貼患處輒消。至中年，腰間忽生一毒，熱如火，板硬痛不可忍，傴僂，自分必死，屢藥不效。急思前方，如法貼之。未幾，大便去糞如宿垢，甚多，硬者漸軟，數日而起。

薛立齋心法，治河南張承祖，年逾二十，腋下患毒，十餘日腫硬不潰，脈弱時嘔。謂腫硬不潰，脈弱，乃陽氣虛；嘔吐少食，乃胃氣弱。先以六君子湯加藿香、砂仁治之。彼謂腫瘍時嘔，當作毒氣攻心治之；潰瘍時嘔，當作陰虛補之。曰∶此丹溪大概之言也，即諸痛癢瘡，皆屬心火之意。假如赤腫痛甚，煩躁脈實而嘔，為有餘，法當下；不腫硬，不痛不潰，脈弱而嘔，為不足，法當補之。亦有痛傷胃氣，或感寒邪穢氣而作嘔者，雖腫瘍，尤當助胃壯氣。彼執不用，信用攻伐之藥，病癒甚。復請診，其脈微細，而發熱。謂熱而脈靜，脫血脈實，汗後煩躁者，皆難治。後果然。夫腫瘍毒氣內侵作嘔，十有一二，潰瘍溼氣內侵作嘔，十有八九，豈可混為一途？

朱文鼎母，因忿鬱，腋下結一核，二十餘年。因怒，加腫痛，完谷不化，飲食少思。東垣雲∶瀉利不止，飲食不入，此腸胃虛也。遂以六君子湯加砂仁、肉桂、乾薑、肉豆蔻，瀉雖止而膿清，瘡口不合，氣血虛也。以十全大補湯，月餘而愈。

一男子年逾五十，腋下患毒，瘡口不合，右關脈數而渴，此胃火所致，用竹葉黃湯遂止。再用補氣藥而癒。嘗治午後發渴，或發熱，用地骨皮散亦效。

卷三十一·外科--腋癰

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