卷二十四--子癇

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

（與痙病略同。）

薛立齋治一婦人，素口苦，月經不調，或寒熱。妊娠五月，兩臂或拘急，或緩縱，此肝火血虛所致也。用四物加柴胡、山梔、丹皮、鉤藤治之而愈。（雄按∶炎上作苦，口苦皆膽火上炎。）

一妊婦因怒，寒熱，頭項動掉，四肢抽搐。此肝火血虛風熱，用加味逍遙加鉤藤，數劑而痊。

一妊婦頸項強直，腰背作痛，此膀胱經風邪所致。用拔萃羌活湯一劑而愈。又用獨活寄生湯及八珍湯，以祛邪固本而痊。

一妊婦四肢不能伸，服祛風燥血之劑，遺尿痰甚，四肢抽搐。此肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以鉤藤湯而安。後因怒前證復作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用鉤藤散加山梔、柴胡而血止。用加味逍遙散，寒熱退而得寐。用六君子湯加白芍、鉤藤，飲食進而漸安。

萬密齋治一婢臨月，病口眼邪，腰背反張，手足攣曲，不省人事。用黃連解毒湯加硃砂，幹開口灌之稍定。其夜生一男，產後猶昏迷不省，以七珍湯與之即安。（據萬雲即子癇。）

薛立齋治一妊婦，出汗口噤，腰背反張，時作時止，此怒動肝火也。用加味逍遙散漸愈，又用鉤藤散而止，更以四君加鉤藤、山梔、柴胡而安。

一妊婦因怒臥地，良久而蘇，吐痰發搐，口噤項強。用羚羊角散漸愈，更用鉤藤散始痊，又用歸脾湯而安。

孫文垣治黃氏婦，青年初孕，已及彌月，忽午夜口中呶呶，因作上視，角弓反張，裸裎不知羞恥，口眼偏斜，昏憒不知人事，問之不能言。此風痰為怒所動而成子癇，當從雲歧子葛根湯加大腹皮，一兩劑可愈也。用葛根、貝母、丹皮、防風、川芎、當歸、茯苓、桂心、澤瀉、甘草各二錢，獨活、人參各四錢，水煎飲之而蘇。（原注按∶貝母令人易產，未臨月者，用升麻代之。）

陸肖愚治謝四府女，與夫俱在青年，妊將七月，日間因責婢大怒，又與夫反目，號哭半日，夜即不能寐，至夜半忽口中譫語不已，目上視，竟於床褥中裸形而出，其伕力抱之，遂昏憒不知人事，問之不語。醫不識何病，鹹以為祟，謝公夜起著紅袍執劍壓之，而號叫笑詈，千端萬狀。召診，悉其證，乃令數婦執而脈之，六部洪數有力，曰∶此子癇證，非祟也。證亦時見，但此殊甚耳。用真正霞天曲、貝母、黃連、山梔、天麻、青皮、白芍、龍膽草、青黛，加燈心、竹瀝，一劑而醒，二劑減半，四劑全瘳。問其病狀，毫不知也。

吳橋治程鈞妻，孕且四月矣，著屐而履橋版，偶失足臥地，扶起則目上視而瞑，憒而為鬼言。逆橋視之，寸口脈動而微，尺脈按之不絕，右差勝，曰∶非直病，易去也，胎且安，主生男。聞者愕然。乃以大劑參、加安神寧志藥，僅服過半，舒氣一聲而目微開。問之，則歷述所遇皆亡者，言畢復瞑。仍進前藥乃蘇，日漸得安，七日而痊。或問曏者榆村程氏婦與此同，而彼七日死何也。橋曰∶往者吾不及見，無敢以口給臆之。今病者故中氣虛，妊子食母氣且盡，母失所養而震驚，出其不虞，氣下陷而火上炎，痰壅心絡，故憒憒欲死，非真死也。又謂見鬼物者何？經曰∶脫陽者見鬼，此無足怪。（雄按∶此必挾痰。如果脫陽，則為敗證，安神寧志，豈能即愈？）

沈堯封曰∶妊婦病源有三大綱∶一曰陰虧，人身精血有限，聚以養胎，陰分必虧；二曰氣滯，腹中增一障礙，則升降之氣必滯；三曰痰飲，人身臟腑接壤，腹中遂增一物，臟腑之機括，為之不靈，則津液聚為痰飲。

知此三者，庶不為邪說所惑。妊婦卒倒不語，或口眼歪斜，或手足螈，皆名中風。或背腰反張，時昏時醒，名為風痙，又名子癇。古來皆作風治，不知卒倒不語，病名為厥，乃陰虛於下，孤陽逆上之謂也。口眼歪斜，手足螈，或因痰滯經絡，或因陰虧不吸肝陽，內風暴動。至若腰背反張一證，臨危必見戴眼，其故何歟？蓋足膀胱經太陽之脈，起於目內，上額交巔，循肩膊內，夾脊，抵腰中。足太陽主津液，虛則經脈時縮，故腰背反張。經曰∶瞳子高者，太陽不足，謂太陽之津液不足也。脈縮急則瞳子高，甚則戴眼。治此當用地黃、麥冬各等藥，滋養津液為主。胎前病陽虛者絕少，慎勿誤用小續命湯。

沈堯封治錢鵠雲室，飲食起居無恙，一夜連厥數十次，發則目上竄，形如屍，次日又厥數十次，至晚一厥不醒，以火炭投醋中，近鼻燻之，不覺。切其脈，三部俱應，不數不遲，並無怪象。診畢，其父問可治否？沈曰∶可用青鉛一斤，化烊，傾盆水內，撈起再烊，再傾三次，取水煎生地一兩，天冬二錢，石斛三錢，甘草一錢，石菖蒲一錢服之。是晚止厥六次，亦甚輕。照方再服，厥遂不發，後生一子。計其時乃受胎初月也，移治中年，非受胎者亦甚效。

卷二十四--子癇

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