卷三十--虛損

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

竇材治一幼女，病咳嗽，發熱咯血，減食，先灸臍下百壯，服延壽丹，黃建中湯而愈。戒其不可出嫁，犯房事必死。過四年而適人，前病復作。竇曰∶此女稟賦素弱，只宜固守終老，不信餘言，破損天真，元氣將脫，不可救矣。強餘丹服之，竟死。

李士材治汪氏兒，年方舞象，（太文。）發熱咳嗽，羸弱頭眩，二冬、二母、知、柏、黃芩，不啻百劑，病勢轉增。脈之，右虛軟，乃脾肺氣虛，火不生土之候也。用補中益氣加五味子、苡仁、姜、桂至三錢，（必困苦寒過傷乃可。）十劑而減，兩月乃安。春初復發，令其服補中丸一錢，諸症永不作矣。

柴嶼青曰∶六兒身熱懶食，脈細而無力，屬陰虛血少。服逍遙散二劑未效，內人力請延醫。及診視雲∶脈弦為痺瘧。餘固爭脈並不弦，醫不服，強令服二帖，身熱更甚，遂立意服壯水之劑，二十帖始愈。至乙丑，復患身熱，服六味湯四十日始霍然。因嘆曰∶幸是自家小兒，故得自主，倘他人延治，四五帖未效，必更醫矣，能保其不誤事哉？

馮楚瞻治張氏子，年十三，忽患腿癰。外科雲∶勢難消散，出膿得兩月收功。視其體浮胖，色白，知為先天不足矣。再診其脈，六部沉細而微，複視其腫，則右腿為甚，色白而冰冷。經曰∶血氣不和，留結為癰。今但使血氣和而無留結，癰何由成？與八味湯加牛膝、杜仲各二錢，食前服之，一劑腿溫，痛減半，三四帖全瘳。

薛立齋治一小兒，九歲，解顱，足軟，兩膝漸大，不能行履。此腎稟不足，用六味丸加鹿茸，三月而能步履。

一小兒，年十四，肢體倦怠，發熱晡熱，口乾作渴，吐痰如湧，小便淋漓，或面目赤色，身不欲衣。此亦稟賦不足也，用補中益氣湯及前丸而愈。

一小兒，十五歲而御女，大小便道牽痛，服五苓散之類，虛症蜂起，與死為鄰。用補中益氣湯、加減八味湯而愈。

一小兒十二歲，內熱晡熱，形體倦怠，食少作渴。或用清熱等藥治之，虛症悉具。以為所稟怯弱，用六味丸加鹿茸補之，不越月而痊。

萬密齋治一兒，四歲出痘，時頸軟頭傾。曰∶此兒胎稟不足，瘡毒正發，壯火食氣，亟補元氣，使痘易發易靨，幸而保全，再補其陰，不然恐難出二八數也。乃大進調元湯，連進之獲安。

江蘭峰子七歲，頭面汗出如流，用人參、當歸二味，同豬心煮湯服之安。

一女嗜臥發熱，項軟頭傾，欲作風治，持疑未決。萬曰∶此陽虛病也。蓋頭者，諸陽之首。胃者，諸陽之會。此女必乳食傷胃，胃氣不足，故清陽不升，而頭軟不能任元陽也，可服調元湯，一劑而愈。

一小兒脫肛半載，常服升補元氣之藥而癒。

繆仲淳治裡中一童子，年十五，患寒熱咳嗽，面赤鼻塞，夜劇。家人以為傷風，繆視之曰∶陰虛也。蓋傷風之症，面色宜黯，今反赤而明。傷風發熱，必晝夜無間。今夜劇鼻塞者，因虛則火上升壅肺，故鼻塞，以是知其陰虛也。投以麥冬、五味、桑皮、貝母、百部、生地、鱉甲、黃沙參，不四劑而瘳。

立齋曰∶一小兒十四歲，解顱，自覺頭大，視物皆大，畏日羞明。先兄以謂稟怯弱，用六味丸加五味、鹿茸，及補中益氣加山藥、山萸，半載漸愈，二載而囟合。後畢姻，覺囟門開解，足心如炙，喜其斷色慾，戒濃味，日服前藥二劑，三載而愈。

一小兒白睛多，黑睛少，吐瀉後，喉喑口渴，大便不實，朝夕悉服地黃丸而痊。後患瀉，其喉復喑，仍服前丸遂愈。

卷三十--虛損

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