卷十四--諸氣

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

鄧安人年五十，忽然氣痛，投神保丸，愈不一二日再痛，再服神保丸六七十粒，大便不通，其痰轉甚。亦有要用沉香、木香、姜、桂等藥而未敢投。痛甚則築心築背築走兩脅，似有兩柴十字插定心脅，叫聲徹天。召良甫診之，六脈沉伏，乍來乍去。眾問診脈吉凶何如。答曰∶凡九痛之脈，不可準也。但以症辨同藥，觀其人質肥偉，問其便數日不通，曰∶實痛也。其腹必脹，但以人按之痛甚，手不可近，此大實也。經曰，大滿大實者，可下之。用替針丸五六百粒，是夜即愈。（《醫說續編》。）

羅謙甫治趙運使夫人，年五十八歲，於至元甲戌三月中，病臍腹冷疼，相引脅下痛不可忍，反覆悶亂，不得安臥，以當歸四逆湯主之，灸中庭穴。（同上。）

朱丹溪治一婦，氣自小腹丹田衝上，遂吐清水，火氣上逆，由丹田虛寒故也。用白朮二兩，白豆蔻五錢為末，早飯後以白湯送下。白朮補脾，豆蔻溫肺，此藥服之則金水相生，其病自愈。若在男子純陰無陽，則為不治之症矣。（按∶既是丹田虛寒，何以純用脾藥？所云金水相生之義亦未的，二藥不過補脾扶氣而已。）

陳三農治一人怒氣感寒，小腹有塊，氣逆上行，喘息不安。眾用散氣降氣藥益甚。曰∶此因汗下過多，傷其胃氣，胃氣虛為衝脈所逆，並脅下少陽脈二道而反行，病多厥逆。以調中益氣湯加炒黃柏、炒青皮，一劑而愈。

一老人大怒，氣自臍下上攻，兩脅作痛，喘息不臥，此動少陽之火也。兩脅肝膽部分，怒氣傷肝，而動龍雷之火，故逆上作痛耳。用伏龍肝煎湯下左金丸愈。（按∶補脾瀉肝兼寓降逆，制方何其簡妙。）

一貴人患氣從小腹上攻，胸脅頭項遍身急脹而痛，諸治罔效。曰∶此督脈為病也。經曰∶督脈為病，令人逆氣而裡急。以四物加炒黑黃柏、醋炒青皮，一劑而愈。

朱丹溪治鄭仲遊，年二十三，膈有一點相引痛，吸氣皮覺急。滑石、枳殼炒各一兩，桃仁、黃連炒各半兩，炙甘草二錢，為末。每服一錢半，以蘿蔔自然汁研，煎熟飲之，一日三五次。（作汙血治。）

鄭仲本，年二十七，因吃熱補藥，又妄自學吐納，以致氣亂血熱，嗽血消瘦，遂與行倒倉法。今嗽血消瘦已除，因吃炒豆米，膈間有一點氣梗痛，似有一條絲垂映在腰，小腹亦痛，大率偏在左邊，此肝部有惡血行未盡也。滑石，枳殼一兩，柴胡，黃連五分，桃仁二兩，黃丹三錢，生甘草二錢，紅花一錢，服法同前。

繆仲淳治高存之婿浦生，氣上逆，每飯下一二口輒噯氣數十口，再飯再噯，食頃三四作。曰∶此氣不歸元，中焦不運也，每劑須人參二錢。不信，服快氣藥愈甚。逾二三月，曰∶今須參四錢矣。不信。又逾二三月，曰∶今須六錢矣。不信，又逾月飲食不下，每嘔冷氣如團而出，上下氣不屬。分必死，存之坐其家，迫令服繆藥。首服不動，再煎不動，然亦不如他湯藥輒嘔也。服三劑，忽心口下如爆一聲，上則噯氣，下則小遺無，上下洞然，即索粥頓食三四碗，不上逆矣。服五六劑減參二錢，噯逆復作，仍用六錢而安。一月後方減參二錢，服半年全愈。人參六錢，麥冬三錢，五味二錢，橘紅一錢，砂仁一錢，白芍二錢，沉香五分，益智仁一錢五分，山萸肉三錢，蘇子二錢，枇杷葉三大片，水煎，臨服加沉香汁十五匙，逆水蘆根汁一大盞。又十倍為末，山藥糊為丸，空心白湯吞。（《廣筆記》。）

梁溪一婦人，喉間如一物，上下作梗，前後板痛，服仲淳方二十劑愈。降香、通草、蘇子、橘紅、枇杷葉、人參、炙草、石菖蒲、麥冬、甘菊、白芍、遠志、白豆仁、木瓜、石斛，加蘆根汁一鍾同煎八分，入薑汁二匙。（同上。）

卷十四--諸氣

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