卷三十六--血虛煩躁

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

（附亡血出汗，亡血昏憒。）

吳給事墜馬傷首，出血過多，發熱煩躁，肉筋惕，或欲投破傷風藥。曰∶此血虛火動所致，當峻補其血為善。遂用聖愈湯，二劑即安，又養氣血而瘥。

一男子損臂，出血過多又下之，致煩熱不止，瘀肉不腐，以聖愈湯，四劑少安。以八珍湯加五味子、麥冬而安。更以六君子湯加芎、歸、黃，四劑而潰，又二十餘劑而斂。大抵此症，須分所患輕重，有無瘀血，及元氣虛實，不可概下。蓋恐有傷氣血，難以潰斂，常治先以童便和酒飲之，或加紅花、蘇木，其功甚捷。若概用攻利之劑，鮮有不誤。凡瘡愈之遲速，在血氣之虛實故也。

張進士季秋墜馬，亡血過多，出汗煩躁。翌日，其汗自止，熱躁益甚，口噤手顫，此陰血虛，陽火乘之而汗出，為寒氣收斂腠理，故汗不得出，火不得洩，怫鬱內甚，而益增他症也。（凡一切病，火盛而汗出者，若驟斂之，反增他症。）乃用四物加柴胡、黃芩、山梔，四劑少止。又用四物、參、、軟柴胡、五味、麥冬，治之而痊。

一婦人孟冬傷足，亡血，頭汗，內熱作渴，短氣煩躁，不時昏憒，其脈洪大，按之微弱，此陰血虛於下，孤陽炎於上，故發厥而頭出汗也。以四物合小柴胡湯，一劑汗即止。以四物去川芎，加參、、麥冬、五味、炙草，少用肉桂，四劑諸症悉去，又三十餘劑，血氣復而愈。

一男子孟夏折腿，出血過多，其初眩暈眼花，後則昏憒，此陰血傷損，陽火熾甚，制金不能平木，木旺生風所致。急灌童便，更用人參、當歸各五錢，荊芥、川芎、柴胡、白芍、白朮各二錢，山梔、黃芩、桔梗各一錢，甘草五分，服之隨爽。又用四物，參、各三錢，生地、柴胡各一錢，四劑煩躁悉去。

卷三十六--血虛煩躁

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