《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--鼻淵（鼻炎）
張XX，女，42歲，已婚，幹部，1963年6月27日初診。
8年來鼻常流清涕，有時較粘，量多，並常打噴嚏，左鼻嗅覺失靈，時覺頭痛，每年秋後加重，今年夏季亦重，1956年曾在某醫院診斷為鼻炎（左側），當年穿刺過三次，術後無明顯好轉，近年來用西藥滴鼻，內服激素等不效，飲食時佳時差，大便幹，數日一行，小便尚少，月經週期準，量多色紅，有血塊，經前有偏頭痛、心慌、腿痠、周身浮腫等，利小便後浮腫見輕，有時復發，睡眠尚可。脈沉細，左關弦勁，舌質正常無苔，由本體肝膽熱甚兼受風邪固滯不解，但病程已久，不可急攻，宜小劑緩圖，免損胃氣， 治宜清洩肝膽、祛風邪，以三陽並治。
處方：
黃菊花五錢 白蒺藜五錢 蔓荊子五錢 天麻一兩 鉤藤五錢 桑葉一兩 川芎五錢 蒼耳子一兩 夏枯草一兩 姜制南星五錢 白芷五錢 殭蠶一兩 甘草三錢 藁本五錢 香木瓜五錢 制香附五錢 羌活五錢 共為粗末和勻，分30包，每包約三錢餘，每日取一包水煎，分二次服。
8月30日二診：藥後小便較多，鼻涕略減，食納、大便正常，脈舌同前，病勢略減，仍宜原方化裁續服，去桑葉、夏枯草，加黃芪助衛祛風，全蠍入絡搜剔風毒，原方加黃芪一兩，全蠍五錢，再為粗末分30包，同上煎服。
11月6日三診：服藥後鼻涕及打嚏基本消失，有時偶感上顎及微痛，食納、二便、睡眠俱正常，脈沉有力，舌質正常，病情更顯著好轉，原方加入胡麻仁一兩，潤燥熄風，續服，以冀根除，製法及服法同上，再診以上證狀完全消失，囑其勿再服藥，注意風寒及厚味以免復發。
按：患者八年來患鼻炎，常流涕，不知嗅覺，與祖國醫學的“鼻淵”相似，《素問·氣厥論》：“膽熱移於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也”。《醫宗金匱》謂：“鼻淵內因膽經之熱，移於腦髓，外因風寒，凝鬱火邪而成……。”《類證治裁》記載：“鼻塞甚者，往往不聞香臭，有腦漏成鼻淵者，由風寒入腦，鬱久化熱……。”該患者開始由風邪入腦而漸化熱，加之素有肝膽鬱熱，所以左關脈獨弦勁，治以清洩祛風之劑，一料後微見效，繼用上方化裁，加強固衛祛風之力續進。三診再加胡麻仁潤燥熄風，八年之疾，三月而愈，由此可見祖國醫學對鼻淵有一定的療效。
8年來鼻常流清涕，有時較粘，量多，並常打噴嚏，左鼻嗅覺失靈，時覺頭痛，每年秋後加重，今年夏季亦重，1956年曾在某醫院診斷為鼻炎（左側），當年穿刺過三次，術後無明顯好轉，近年來用西藥滴鼻，內服激素等不效，飲食時佳時差，大便幹，數日一行，小便尚少，月經週期準，量多色紅，有血塊，經前有偏頭痛、心慌、腿痠、周身浮腫等，利小便後浮腫見輕，有時復發，睡眠尚可。脈沉細，左關弦勁，舌質正常無苔，由本體肝膽熱甚兼受風邪固滯不解，但病程已久，不可急攻，宜小劑緩圖，免損胃氣， 治宜清洩肝膽、祛風邪，以三陽並治。
處方：
黃菊花五錢 白蒺藜五錢 蔓荊子五錢 天麻一兩 鉤藤五錢 桑葉一兩 川芎五錢 蒼耳子一兩 夏枯草一兩 姜制南星五錢 白芷五錢 殭蠶一兩 甘草三錢 藁本五錢 香木瓜五錢 制香附五錢 羌活五錢 共為粗末和勻，分30包，每包約三錢餘，每日取一包水煎，分二次服。
8月30日二診：藥後小便較多，鼻涕略減，食納、大便正常，脈舌同前，病勢略減，仍宜原方化裁續服，去桑葉、夏枯草，加黃芪助衛祛風，全蠍入絡搜剔風毒，原方加黃芪一兩，全蠍五錢，再為粗末分30包，同上煎服。
11月6日三診：服藥後鼻涕及打嚏基本消失，有時偶感上顎及微痛，食納、二便、睡眠俱正常，脈沉有力，舌質正常，病情更顯著好轉，原方加入胡麻仁一兩，潤燥熄風，續服，以冀根除，製法及服法同上，再診以上證狀完全消失，囑其勿再服藥，注意風寒及厚味以免復發。
按：患者八年來患鼻炎，常流涕，不知嗅覺，與祖國醫學的“鼻淵”相似，《素問·氣厥論》：“膽熱移於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也”。《醫宗金匱》謂：“鼻淵內因膽經之熱，移於腦髓，外因風寒，凝鬱火邪而成……。”《類證治裁》記載：“鼻塞甚者，往往不聞香臭，有腦漏成鼻淵者，由風寒入腦，鬱久化熱……。”該患者開始由風邪入腦而漸化熱，加之素有肝膽鬱熱，所以左關脈獨弦勁，治以清洩祛風之劑，一料後微見效，繼用上方化裁，加強固衛祛風之力續進。三診再加胡麻仁潤燥熄風，八年之疾，三月而愈，由此可見祖國醫學對鼻淵有一定的療效。
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