《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--崩漏不止
周XX，女，54歲，1962年6月22日初診。
患者陰道流血已四月餘。從去年起月經每數月來潮一次，量稍多，夾有血塊。今年春節期間，連續流血十五天，止後四十多天又開始流血，迄已四月之久，始終不止，血色鮮紅或偶下爛肉樣血塊，素有頭暈目赤，腰疼，大便乾燥，小便正常，尚能行動和操持輕微家務。詢其過去病史及生育情況，曾有性病歷史，早已治癒，正產八胎，健在三人，餘均早夭。診其脈兩寸尺均弱，左關弦急，右關弦緩，舌質嫩紅，舌苔薄白。此屬崩漏日久，榮氣已虛，衝任不固，治宜調復衝任，止血化瘀。
處方：
乾地黃五錢 當歸三錢 清阿膠三錢（烊化） 川續斷二錢 炒杜仲二錢 炮黑姜一錢五分 茜草二錢 烏賊骨三錢 服六劑。
複診：陰道流血今天開始稍減，精神、食納、二便均如常，睡眠亦可，脈寸細關弦尺弱，舌淡苔薄白，於原方加白芍二錢、艾葉一錢、醋制香附一錢五分，服十劑。
三診：四個多月之陰道流血，服藥後基本停止，但尚有白帶，偶有心慌，頭不暈，胃納佳，二便正常，脈沉弱，舌質、苔如前，由於病程過久，氣弱血虛，非益氣無以助統攝之力，故用參、苓、術、草，非補血無以復血海之損，故用歸、地、阿膠。然補而毋滯，故仍用烏賊、茜草、香附以化瘀理氣。
處方：
黨參二錢 白朮二錢 茯苓二錢 炙甘草一錢 當歸二錢 乾地黃三錢 清阿膠三錢 烏賊骨三錢 茜草一錢 制香附一錢 服五劑。
六至十二診：最近兩月一直未見陰道流血，精神體力均逐漸恢復，食眠俱好，間有頭暈、目眩、噫氣、腰疼、白帶等。其脈沉弱或沉緩，舌質色正，苔多薄白，根據榮虛氣弱，衝任不固，始終以養榮益氣為主，兼調補衝任，下方進退共服五十四劑。
處方：
炙黃芪三錢 當歸二錢 乾地黃五錢 清阿膠三錢 白芍二錢 炒杜仲二錢 續斷二錢 烏賊骨三錢 茜草一錢 或加地榆炭，艾葉炭，或加懷山藥、炮姜炭。
按：傅山謂“婦人有年五、六十，經斷已久，忽又行經者，或下紫黑塊，或紅如血淋，或謂是還少之象，誰知是血崩之漸??????”。本例年已五十之外，又流血四月之久，漸成血崩，且老婦陰精既虧，豈容久漏，故急用歸地阿膠養榮滋陰，杜仲、續斷調復衝任，妙在不去止血而惟補血，而以黑姜引血歸經，是補中又有收斂之意；尤以烏賊骨、茜草去瘀生新，是應用古人“氣以通為補，血以和為補”之旨。若一見血崩，即用止澀之品，雖亦能取效於一時，恐隨止隨發，不能痊癒。必須於補血之中，兼行瘀和榮之用。
患者陰道流血已四月餘。從去年起月經每數月來潮一次，量稍多，夾有血塊。今年春節期間，連續流血十五天，止後四十多天又開始流血，迄已四月之久，始終不止，血色鮮紅或偶下爛肉樣血塊，素有頭暈目赤，腰疼，大便乾燥，小便正常，尚能行動和操持輕微家務。詢其過去病史及生育情況，曾有性病歷史，早已治癒，正產八胎，健在三人，餘均早夭。診其脈兩寸尺均弱，左關弦急，右關弦緩，舌質嫩紅，舌苔薄白。此屬崩漏日久，榮氣已虛，衝任不固，治宜調復衝任，止血化瘀。
處方：
乾地黃五錢 當歸三錢 清阿膠三錢（烊化） 川續斷二錢 炒杜仲二錢 炮黑姜一錢五分 茜草二錢 烏賊骨三錢 服六劑。
複診：陰道流血今天開始稍減，精神、食納、二便均如常，睡眠亦可，脈寸細關弦尺弱，舌淡苔薄白，於原方加白芍二錢、艾葉一錢、醋制香附一錢五分，服十劑。
三診：四個多月之陰道流血，服藥後基本停止，但尚有白帶，偶有心慌，頭不暈，胃納佳，二便正常，脈沉弱，舌質、苔如前，由於病程過久，氣弱血虛，非益氣無以助統攝之力，故用參、苓、術、草，非補血無以復血海之損，故用歸、地、阿膠。然補而毋滯，故仍用烏賊、茜草、香附以化瘀理氣。
處方：
黨參二錢 白朮二錢 茯苓二錢 炙甘草一錢 當歸二錢 乾地黃三錢 清阿膠三錢 烏賊骨三錢 茜草一錢 制香附一錢 服五劑。
六至十二診：最近兩月一直未見陰道流血，精神體力均逐漸恢復，食眠俱好，間有頭暈、目眩、噫氣、腰疼、白帶等。其脈沉弱或沉緩，舌質色正，苔多薄白，根據榮虛氣弱，衝任不固，始終以養榮益氣為主，兼調補衝任，下方進退共服五十四劑。
處方：
炙黃芪三錢 當歸二錢 乾地黃五錢 清阿膠三錢 白芍二錢 炒杜仲二錢 續斷二錢 烏賊骨三錢 茜草一錢 或加地榆炭，艾葉炭，或加懷山藥、炮姜炭。
按：傅山謂“婦人有年五、六十，經斷已久，忽又行經者，或下紫黑塊，或紅如血淋，或謂是還少之象，誰知是血崩之漸??????”。本例年已五十之外，又流血四月之久，漸成血崩，且老婦陰精既虧，豈容久漏，故急用歸地阿膠養榮滋陰，杜仲、續斷調復衝任，妙在不去止血而惟補血，而以黑姜引血歸經，是補中又有收斂之意；尤以烏賊骨、茜草去瘀生新，是應用古人“氣以通為補，血以和為補”之旨。若一見血崩，即用止澀之品，雖亦能取效於一時，恐隨止隨發，不能痊癒。必須於補血之中，兼行瘀和榮之用。
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