《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--溼溫(腺病毒肺炎)
張XX,男,1歲半,1964年5月3日初診。
4月24日發熱,咳嗽氣急,體溫39~40℃,住某醫院確診為腺病毒肺炎。用多種西藥治療未效,病情纏綿,其母心情焦急異常,經同道介紹前來求治。患兒迄今發熱未退,煩躁多哭,煩躁時頭額有汗,咳嗽尚甚,咳聲不暢,不思食,不飲水,且拒食飲,大便溏軟,腹不脹滿,小便黃,脈沉滑,面黃,舌質淡,苔白黃膩帶穢,因溼熱鬱閉,肺氣不宣,治宜宣肺衛,化痰溼。
處方:
連皮茯苓二錢 法半夏二錢 杏仁(去皮)一錢五分 苡仁四錢 冬瓜仁二錢 白蔻(打)八分 蘆根三錢 桑皮一錢五分 麥芽(炒)一錢五分 竹茹一錢 象貝一錢 枇杷葉(炙)二錢 慢火煎三十分鐘,取三十毫升,每次服兩匙,兩劑。
1964年5月5日再診:服上藥兩劑後,周身 潮汗出,即思乳食,今日體溫已平,煩躁亦除,精神活躍,面色轉紅潤,唯咳嗽較頻,食慾漸增,大便每日一行,挾有少量粘物,脈沉滑微數,舌正紅,穢膩苔已退,鬱閉已開,溼痰未淨,宗前法加減。
處方:
連皮茯苓二錢 法半夏一錢 橘紅一錢 杏仁一錢五分 苡仁四錢 冬瓜仁二錢 象貝一錢 桑皮一錢五分 竹茹一錢 麥芽一錢五分 蘆根三錢 枇杷葉(炙)二錢 兩劑而愈。
按:患兒確診為腺病毒肺炎,起病高燒、咳嗽氣急,用多種西藥,體溫稍降,而胸透陰影不吸收,咳嗽仍頻,煩躁多哭,哭時僅頭額有汗,便溏腹軟,小便黃,脈沉滑,舌質淡,苔黃膩帶穢,據病情顯為外感溼邪所致。辨證求因,春末多雨,氣候偏溼,感受溼邪,清陽鬱閉,衛失疏洩,肺失清肅,痰溼內聚,以致熱不得越,所以立法宣通肺衛,通陽利溼,非風寒故不用發表之品,服後上焦得通,胃氣即和,遍身 汗出,而體溫恢復正常,但仍咳嗽較頻,此為鬱閉已開,溼痰外出之象,故因勢利導,再予疏利痰溼,調理肺胃,兩劑而獲痊癒。
4月24日發熱,咳嗽氣急,體溫39~40℃,住某醫院確診為腺病毒肺炎。用多種西藥治療未效,病情纏綿,其母心情焦急異常,經同道介紹前來求治。患兒迄今發熱未退,煩躁多哭,煩躁時頭額有汗,咳嗽尚甚,咳聲不暢,不思食,不飲水,且拒食飲,大便溏軟,腹不脹滿,小便黃,脈沉滑,面黃,舌質淡,苔白黃膩帶穢,因溼熱鬱閉,肺氣不宣,治宜宣肺衛,化痰溼。
處方:
連皮茯苓二錢 法半夏二錢 杏仁(去皮)一錢五分 苡仁四錢 冬瓜仁二錢 白蔻(打)八分 蘆根三錢 桑皮一錢五分 麥芽(炒)一錢五分 竹茹一錢 象貝一錢 枇杷葉(炙)二錢 慢火煎三十分鐘,取三十毫升,每次服兩匙,兩劑。
1964年5月5日再診:服上藥兩劑後,周身 潮汗出,即思乳食,今日體溫已平,煩躁亦除,精神活躍,面色轉紅潤,唯咳嗽較頻,食慾漸增,大便每日一行,挾有少量粘物,脈沉滑微數,舌正紅,穢膩苔已退,鬱閉已開,溼痰未淨,宗前法加減。
處方:
連皮茯苓二錢 法半夏一錢 橘紅一錢 杏仁一錢五分 苡仁四錢 冬瓜仁二錢 象貝一錢 桑皮一錢五分 竹茹一錢 麥芽一錢五分 蘆根三錢 枇杷葉(炙)二錢 兩劑而愈。
按:患兒確診為腺病毒肺炎,起病高燒、咳嗽氣急,用多種西藥,體溫稍降,而胸透陰影不吸收,咳嗽仍頻,煩躁多哭,哭時僅頭額有汗,便溏腹軟,小便黃,脈沉滑,舌質淡,苔黃膩帶穢,據病情顯為外感溼邪所致。辨證求因,春末多雨,氣候偏溼,感受溼邪,清陽鬱閉,衛失疏洩,肺失清肅,痰溼內聚,以致熱不得越,所以立法宣通肺衛,通陽利溼,非風寒故不用發表之品,服後上焦得通,胃氣即和,遍身 汗出,而體溫恢復正常,但仍咳嗽較頻,此為鬱閉已開,溼痰外出之象,故因勢利導,再予疏利痰溼,調理肺胃,兩劑而獲痊癒。
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