《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--眩暈（二）（高血壓）
陳XX，女，48歲，1964年3月24日初診。
1960年起經常有頭暈，血壓不穩定，波動在190~140/120~90毫米汞柱之間。心慌，虛煩懊 ，胸膺有時發悶，形體逐漸發胖，四肢自覺發脹，腿軟沉重。腰部痠痛，睡眠欠佳，入睡困難多夢，小便頻而短，大便正常，據某醫院檢查為：1.高血壓，2.冠狀動脈粥樣硬化性以髒病（冠狀動脈供血不足）、脈沉遲、舌質正常，後根苔薄黃膩、血壓168/98毫米汞柱。病由陽虛溼勝，治宜溫陽利溼。
處方：
黨參二錢 生白朮二錢 茯苓二錢 白芍二錢 川熟附子（打）一錢五分 桑寄生三錢 狗脊（炮）三錢 杜仲三錢 龍骨（打）三錢 牡蠣（打）四錢
1964年4月6日複診：服藥後腰已不痛，上午頭暈已微，下午尚暈，晚間少腹隱痛，脈沉細遲，舌暗紅無苔，雖陽虛溼勝，陰亦不足，治宜陰陽兼顧，溫陽益陰法。
處方：
黨參二錢 連皮茯苓三錢 白芍二錢 川熟附子（先煎）六錢 龍骨（打）三錢 牡蠣（打）四錢 熟地二錢 桑寄生三錢 狗脊三錢 杜仲三錢 川楝子（炮）一錢五分 五劑。
1964年4月14日三診：服藥後頭暈又減，虛煩懊 ，臍下腹痛俱見好轉，納谷尚可，睡眠仍不佳，血壓118/78毫米汞柱，脈弦緩，舌正常無苔，病勢已減，仍宜溫陽益陰。
處方：
黨參二錢 生白朮二錢 連皮茯苓三錢 白芍二錢 川熟附子（先煎）一錢五分 熟地二錢 枸杞子二錢 桑寄生三錢 杜仲三錢 川楝子（炮）一錢五分 龍骨（打）三錢 牡蠣四錢 五劑。
1964年5月11日四診：服上藥後頭暈心煩未作，血壓穩定而正常，最近胸膺憋悶不舒，睡眠欠佳，有時因憋氣而驚醒，飲食尚好，大便正常，小便次數多，脈左沉微弦滑，右沉遲，舌質正常無苔，服溫陽益陰之劑，頭暈心煩雖解，而胸中陽不足以致溼痰阻滯，心氣不寧，治宜調心氣，溫化痰溼。
處方：
茯苓二錢 法半夏二錢 枳實（炒）一錢 竹茹一錢 遠志（炙）一錢 九菖蒲一錢 棗仁三錢 黨參一錢五分 白朮一錢五分 生薑二片 小麥（炒）三錢 大棗（劈）三枚 五劑（隔日），隨訪諸證皆愈。
按：患者頭暈血壓高，然而脈沉遲、沉細遲皆陽虛陰盛之象，舌質不紅，形體發胖，四肢自覺發脹沉重，睏倦乏力，小便頻數，綜合脈證又為陽虛溼盛之徵，法宜溫陽理溼，若誤用苦寒清熱之劑，則更損真陽，致使陰陽更失平衡，病情必因此而增變。蒲老用附子湯溫陽益氣利溼，龍骨、牡蠣養陰潛鎮虛陽，佐以桑寄生、狗脊、杜仲、枸杞子補益肝腎，此方略予增減共服十五劑而頭暈心中虛煩皆除，血壓降至正常。但胸膺憋悶，睡眠欠佳，改以十味溫膽加減，調心氣，化痰溼善其後。
1960年起經常有頭暈，血壓不穩定，波動在190~140/120~90毫米汞柱之間。心慌，虛煩懊 ，胸膺有時發悶，形體逐漸發胖，四肢自覺發脹，腿軟沉重。腰部痠痛，睡眠欠佳，入睡困難多夢，小便頻而短，大便正常，據某醫院檢查為：1.高血壓，2.冠狀動脈粥樣硬化性以髒病（冠狀動脈供血不足）、脈沉遲、舌質正常，後根苔薄黃膩、血壓168/98毫米汞柱。病由陽虛溼勝，治宜溫陽利溼。
處方：
黨參二錢 生白朮二錢 茯苓二錢 白芍二錢 川熟附子（打）一錢五分 桑寄生三錢 狗脊（炮）三錢 杜仲三錢 龍骨（打）三錢 牡蠣（打）四錢
1964年4月6日複診：服藥後腰已不痛，上午頭暈已微，下午尚暈，晚間少腹隱痛，脈沉細遲，舌暗紅無苔，雖陽虛溼勝，陰亦不足，治宜陰陽兼顧，溫陽益陰法。
處方：
黨參二錢 連皮茯苓三錢 白芍二錢 川熟附子（先煎）六錢 龍骨（打）三錢 牡蠣（打）四錢 熟地二錢 桑寄生三錢 狗脊三錢 杜仲三錢 川楝子（炮）一錢五分 五劑。
1964年4月14日三診：服藥後頭暈又減，虛煩懊 ，臍下腹痛俱見好轉，納谷尚可，睡眠仍不佳，血壓118/78毫米汞柱，脈弦緩，舌正常無苔，病勢已減，仍宜溫陽益陰。
處方：
黨參二錢 生白朮二錢 連皮茯苓三錢 白芍二錢 川熟附子（先煎）一錢五分 熟地二錢 枸杞子二錢 桑寄生三錢 杜仲三錢 川楝子（炮）一錢五分 龍骨（打）三錢 牡蠣四錢 五劑。
1964年5月11日四診：服上藥後頭暈心煩未作，血壓穩定而正常，最近胸膺憋悶不舒，睡眠欠佳，有時因憋氣而驚醒，飲食尚好，大便正常，小便次數多，脈左沉微弦滑，右沉遲，舌質正常無苔，服溫陽益陰之劑，頭暈心煩雖解，而胸中陽不足以致溼痰阻滯，心氣不寧，治宜調心氣，溫化痰溼。
處方：
茯苓二錢 法半夏二錢 枳實（炒）一錢 竹茹一錢 遠志（炙）一錢 九菖蒲一錢 棗仁三錢 黨參一錢五分 白朮一錢五分 生薑二片 小麥（炒）三錢 大棗（劈）三枚 五劑（隔日），隨訪諸證皆愈。
按：患者頭暈血壓高，然而脈沉遲、沉細遲皆陽虛陰盛之象，舌質不紅，形體發胖，四肢自覺發脹沉重，睏倦乏力，小便頻數，綜合脈證又為陽虛溼盛之徵，法宜溫陽理溼，若誤用苦寒清熱之劑，則更損真陽，致使陰陽更失平衡，病情必因此而增變。蒲老用附子湯溫陽益氣利溼，龍骨、牡蠣養陰潛鎮虛陽，佐以桑寄生、狗脊、杜仲、枸杞子補益肝腎，此方略予增減共服十五劑而頭暈心中虛煩皆除，血壓降至正常。但胸膺憋悶，睡眠欠佳，改以十味溫膽加減，調心氣，化痰溼善其後。
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