《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--頭痛（一）
袁XX，男，55歲，軍人，已婚，1964年1月31日初診。
自訴：多年來體豐，自感溼痰較盛，數月來頭痛，以頭頂為顯，睡眠不佳時加重，右脅部亦有隱痛，煩躁，睡眠不實，汗多，食納尚可，口苦口乾喜飲，二便正常，脈右沉滑，左弦細數，舌正紅、苔薄白微黃膩，屬肝熱脾溼陽鬱風動之象，治法宜清肝和脾，兼熄風潛鎮為治。
處方：
焦梔子一錢 川芎一錢 制香附一錢 神曲二錢 白芍二錢 菊花一錢五分 白蒺藜三錢 桑葉二錢 天麻二錢 鉤藤二錢 石決明四錢（先煎） 服三劑。
2月8日二診：藥後頭痛顯減，睡眠欠佳，食納稍好，二便正常，脈沉微弱，舌質正紅、苔薄白，仍宜調和肝脾兼降逆豁痰。
處方：
珍珠母四錢（先煎） 白蒺藜三錢 菊花一錢五分 天麻三錢 川芎一錢 茯苓二錢 法半夏二錢 知母一錢 炒枳實一錢 竹茹一錢 炒棗仁三錢 炙甘草一錢 服三劑。
2月11日三診：藥後頭頂痛更減，多用腦後又痛，睡眠時好時差，有夢，左脅亦痛，煩躁減，納佳，二便正常，脈弦虛，舌正、苔薄白膩，繼以原法增減五臟並調。
處方：
黨參二錢 茯苓二錢 炙遠志一錢 炒棗仁三錢 川芎八分 枸杞子三錢 山萸二錢 山藥三錢 白蒺藜三錢 菊花炭一錢五分 炒黑豆三錢 大棗四枚 石決明四錢（另包先煎） 服五劑。
2月18日四診：藥後頭痛顯減，睡眠佳，食納亦佳，二便正常，脈弦虛，舌正苔減，原方加廣陳皮一錢、蓮子二錢，服五劑後睡眠恢復正常，頭痛已消失。
按：患者由脾失健運，溼痰內阻，肝陽上冒而頭頂痛，並有右脅痛，口苦、口乾，煩躁，睡不好，脈沉滑弦數，舌紅苔白夾黃等肝熱脾溼現象，所以用清肝和脾，熄風兼潛陽等藥後，症狀逐減，後以寧心滋肝兼化痰之劑，頭痛煩躁消失，睡眠正常而愈。頭痛有因風、寒、痰、溼、火、鬱熱、傷食、傷酒、動怒、氣虛、血虛、虛陽上越及腎虛氣逆等等，必須審因論治，今患者屬肝熱脾溼的範疇，故用平肝清熱、和脾理痰之劑，而收到很好效果。
自訴：多年來體豐，自感溼痰較盛，數月來頭痛，以頭頂為顯，睡眠不佳時加重，右脅部亦有隱痛，煩躁，睡眠不實，汗多，食納尚可，口苦口乾喜飲，二便正常，脈右沉滑，左弦細數，舌正紅、苔薄白微黃膩，屬肝熱脾溼陽鬱風動之象，治法宜清肝和脾，兼熄風潛鎮為治。
處方：
焦梔子一錢 川芎一錢 制香附一錢 神曲二錢 白芍二錢 菊花一錢五分 白蒺藜三錢 桑葉二錢 天麻二錢 鉤藤二錢 石決明四錢（先煎） 服三劑。
2月8日二診：藥後頭痛顯減，睡眠欠佳，食納稍好，二便正常，脈沉微弱，舌質正紅、苔薄白，仍宜調和肝脾兼降逆豁痰。
處方：
珍珠母四錢（先煎） 白蒺藜三錢 菊花一錢五分 天麻三錢 川芎一錢 茯苓二錢 法半夏二錢 知母一錢 炒枳實一錢 竹茹一錢 炒棗仁三錢 炙甘草一錢 服三劑。
2月11日三診：藥後頭頂痛更減，多用腦後又痛，睡眠時好時差，有夢，左脅亦痛，煩躁減，納佳，二便正常，脈弦虛，舌正、苔薄白膩，繼以原法增減五臟並調。
處方：
黨參二錢 茯苓二錢 炙遠志一錢 炒棗仁三錢 川芎八分 枸杞子三錢 山萸二錢 山藥三錢 白蒺藜三錢 菊花炭一錢五分 炒黑豆三錢 大棗四枚 石決明四錢（另包先煎） 服五劑。
2月18日四診：藥後頭痛顯減，睡眠佳，食納亦佳，二便正常，脈弦虛，舌正苔減，原方加廣陳皮一錢、蓮子二錢，服五劑後睡眠恢復正常，頭痛已消失。
按：患者由脾失健運，溼痰內阻，肝陽上冒而頭頂痛，並有右脅痛，口苦、口乾，煩躁，睡不好，脈沉滑弦數，舌紅苔白夾黃等肝熱脾溼現象，所以用清肝和脾，熄風兼潛陽等藥後，症狀逐減，後以寧心滋肝兼化痰之劑，頭痛煩躁消失，睡眠正常而愈。頭痛有因風、寒、痰、溼、火、鬱熱、傷食、傷酒、動怒、氣虛、血虛、虛陽上越及腎虛氣逆等等，必須審因論治，今患者屬肝熱脾溼的範疇，故用平肝清熱、和脾理痰之劑，而收到很好效果。
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