《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--風溫犯肺（腺病毒肺炎）
張XX，男，2歲，1959年3月10日因發熱三天住某醫院。
住院檢查摘要：血化驗：白細胞總數27,400/立方毫米，中性76%，淋巴24%，體溫39.9℃，聽診兩肺水泡音。診斷：腺病毒肺炎。
病程與治療：住院後，曾用青、鏈、合黴素等抗菌素藥物治療。會診時，仍高燒無汗，神昏嗜睡，咳嗽微喘，口渴，舌質紅，苔微黃，脈浮數，乃風溫上受，肺氣鬱閉，宜辛涼輕劑，宣肺透衛，方用桑菊飲加味。
處方：
桑葉一錢 菊花二錢 連翹一錢五分 杏仁一錢五分 桔梗五分 甘草五分 牛蒡子一錢五分 薄荷八分 葦根五錢 竹葉二錢 蔥白三寸 共進兩劑。
藥後得微汗，身熱略降，咳嗽有痰，舌質正紅，苔薄黃，脈滑數，表閉已開，餘熱未徹，宜予清疏利痰之劑。
處方：
蘇葉一錢 前胡一錢 桔梗八分 桑皮一錢 黃芩八分 天花粉二錢 竹葉一錢五分 橘紅一錢 枇杷葉二錢 再服一劑。
微汗續出而身熱已退，亦不神昏嗜睡，咳嗽不顯，唯大便兩日未行，舌紅減退，苔黃微膩，脈沉數，乃表解裡未和之候，宜原方去蘇葉加枳實一錢，萊菔子一錢，麥芽二錢。
服後體溫正常，咳嗽已止，仍未大便，舌中心有膩苔未退，脈滑數，乃肺胃未和，擬調和肺胃，利溼消滯。
處方：
冬瓜仁四錢 杏仁二錢 苡仁四錢 葦根五錢 炒枳實一錢五分 萊菔子一錢五分 麥芽二錢 焦山楂二錢 建曲二錢
服二劑而諸證愁平，食、眠、二便俱正常，停藥食養痊癒出院。
按：葉天士謂“風溫上受，首先犯肺”，故以桑菊清輕辛涼之劑，宣肺以散上受之風，透衛以清在表之熱。二劑即得微汗，再劑即身熱已退，慎勿見其為腺病毒肺炎，初起即投以苦寒重劑，藥過病所，失去清輕透達之機，則反傷正陽，易使輕者重，重者危，因思吳鞠通所謂：“治上焦如羽”，實為臨床經驗之談。
住院檢查摘要：血化驗：白細胞總數27,400/立方毫米，中性76%，淋巴24%，體溫39.9℃，聽診兩肺水泡音。診斷：腺病毒肺炎。
病程與治療：住院後，曾用青、鏈、合黴素等抗菌素藥物治療。會診時，仍高燒無汗，神昏嗜睡，咳嗽微喘，口渴，舌質紅，苔微黃，脈浮數，乃風溫上受，肺氣鬱閉，宜辛涼輕劑，宣肺透衛，方用桑菊飲加味。
處方：
桑葉一錢 菊花二錢 連翹一錢五分 杏仁一錢五分 桔梗五分 甘草五分 牛蒡子一錢五分 薄荷八分 葦根五錢 竹葉二錢 蔥白三寸 共進兩劑。
藥後得微汗，身熱略降，咳嗽有痰，舌質正紅，苔薄黃，脈滑數，表閉已開，餘熱未徹，宜予清疏利痰之劑。
處方：
蘇葉一錢 前胡一錢 桔梗八分 桑皮一錢 黃芩八分 天花粉二錢 竹葉一錢五分 橘紅一錢 枇杷葉二錢 再服一劑。
微汗續出而身熱已退，亦不神昏嗜睡，咳嗽不顯，唯大便兩日未行，舌紅減退，苔黃微膩，脈沉數，乃表解裡未和之候，宜原方去蘇葉加枳實一錢，萊菔子一錢，麥芽二錢。
服後體溫正常，咳嗽已止，仍未大便，舌中心有膩苔未退，脈滑數，乃肺胃未和，擬調和肺胃，利溼消滯。
處方：
冬瓜仁四錢 杏仁二錢 苡仁四錢 葦根五錢 炒枳實一錢五分 萊菔子一錢五分 麥芽二錢 焦山楂二錢 建曲二錢
服二劑而諸證愁平，食、眠、二便俱正常，停藥食養痊癒出院。
按：葉天士謂“風溫上受，首先犯肺”，故以桑菊清輕辛涼之劑，宣肺以散上受之風，透衛以清在表之熱。二劑即得微汗，再劑即身熱已退，慎勿見其為腺病毒肺炎，初起即投以苦寒重劑，藥過病所，失去清輕透達之機，則反傷正陽，易使輕者重，重者危，因思吳鞠通所謂：“治上焦如羽”，實為臨床經驗之談。
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