《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--暑溫挾風（流行性乙型腦炎）
傅XX，女，30歲，1956年8月25日住某醫院，診斷為流行性乙型腦炎。住院檢查摘要：（略）
病程與治療：病已六日，初起頭痛如裂，身微痛，高燒惡寒，食慾不振。曾連服大劑辛涼甘寒及犀、羚、牛黃、至寶、紫雪、安宮諸品，病勢始終不減，並迅速發展。會診時仍持續高燒，頭劇痛，身微痛，頭有微汗而身無汗，嘔吐，下利灰白稀水，腹不痛，小便短黃，神倦目澀，煩悶，口苦，渴不思飲，舌苔薄白，中心黃膩，邊質紅，月經剛過十日，今日再見，脈象兩寸浮數，右關沉數短澀，左關弦數，兩尺沉數。觀其脈證原屬暑溫挾風，其頭身痛、脈浮系乎風，其心煩、舌赤苔黃、口渴發熱由於暑，因服寒涼太過，冰伏其邪留而不解，脾胃受傷，熱入厥陰，迫血妄行，並乘虛而內陷陽明、太陰，形成兩髒（太陰脾經，厥陰肝經）一腑（陽明胃經）並病，此時急須溫太陰、清厥陰、和陽明，溫清和三法並用。方以二香、左金合苦辛為治。
處方：
鮮藿香三錢 香薷二錢 川黃連一錢五分 吳茱萸五分 法半夏三錢 鬱金二錢 佩蘭三錢 鉤藤四錢 蒺藜四錢 鮮佩葉一兩 竹茹三錢 生薑二錢 伏龍肝二兩（先煎取澄清液煎藥）
濃煎，取80毫升，每服10毫升，一小時一服，因吐甚不納，故少量而頻進。一劑諸證皆平，後以調和脾胃養陰益氣而愈。
按：本例系暑溫挾風，服寒涼太過，邪陷厥陰、太陰、陽陰，故治取溫、清、和三法同用而病人順利好轉，說明辨證論治的優越性。並且香薷乃清暑解熱、利水和胃之藥。左金善降肝經逆熱之氣，佐以法半夏、生薑、竹茹，能升能降，使清陽升而濁熱降，肝木條達，脾胃自安。伏龍肝能鎮胃溫脾。荷葉佐黃連可以清暑消熱。鬱金、佩蘭芳香化濁兼能宣痺開竅。鉤藤、蒺藜善去風而不燥，並能舒肝。本方乃苦、辛、溫合成，三焦並治之法。由於胃逆過甚，飲水不納，所以減少藥量，使其徐徐浸入，以期受納吸收。再由於病勢嚴重，治不宜緩，所以藥需頻進，每小時10毫升，量不過重，運藥之力亦強。在這類情況下，採取量少速進的服藥方法，每易見效。在這類情況下，採取量少速進的服藥方法，每易見效。但本例援用吳鞠通所謂“過用苦寒，致傷胃陽，亦間有少用剛者”之意。實為應變之法，非治腦炎常用之方。
病程與治療：病已六日，初起頭痛如裂，身微痛，高燒惡寒，食慾不振。曾連服大劑辛涼甘寒及犀、羚、牛黃、至寶、紫雪、安宮諸品，病勢始終不減，並迅速發展。會診時仍持續高燒，頭劇痛，身微痛，頭有微汗而身無汗，嘔吐，下利灰白稀水，腹不痛，小便短黃，神倦目澀，煩悶，口苦，渴不思飲，舌苔薄白，中心黃膩，邊質紅，月經剛過十日，今日再見，脈象兩寸浮數，右關沉數短澀，左關弦數，兩尺沉數。觀其脈證原屬暑溫挾風，其頭身痛、脈浮系乎風，其心煩、舌赤苔黃、口渴發熱由於暑，因服寒涼太過，冰伏其邪留而不解，脾胃受傷，熱入厥陰，迫血妄行，並乘虛而內陷陽明、太陰，形成兩髒（太陰脾經，厥陰肝經）一腑（陽明胃經）並病，此時急須溫太陰、清厥陰、和陽明，溫清和三法並用。方以二香、左金合苦辛為治。
處方：
鮮藿香三錢 香薷二錢 川黃連一錢五分 吳茱萸五分 法半夏三錢 鬱金二錢 佩蘭三錢 鉤藤四錢 蒺藜四錢 鮮佩葉一兩 竹茹三錢 生薑二錢 伏龍肝二兩（先煎取澄清液煎藥）
濃煎，取80毫升，每服10毫升，一小時一服，因吐甚不納，故少量而頻進。一劑諸證皆平，後以調和脾胃養陰益氣而愈。
按：本例系暑溫挾風，服寒涼太過，邪陷厥陰、太陰、陽陰，故治取溫、清、和三法同用而病人順利好轉，說明辨證論治的優越性。並且香薷乃清暑解熱、利水和胃之藥。左金善降肝經逆熱之氣，佐以法半夏、生薑、竹茹，能升能降，使清陽升而濁熱降，肝木條達，脾胃自安。伏龍肝能鎮胃溫脾。荷葉佐黃連可以清暑消熱。鬱金、佩蘭芳香化濁兼能宣痺開竅。鉤藤、蒺藜善去風而不燥，並能舒肝。本方乃苦、辛、溫合成，三焦並治之法。由於胃逆過甚，飲水不納，所以減少藥量，使其徐徐浸入，以期受納吸收。再由於病勢嚴重，治不宜緩，所以藥需頻進，每小時10毫升，量不過重，運藥之力亦強。在這類情況下，採取量少速進的服藥方法，每易見效。在這類情況下，採取量少速進的服藥方法，每易見效。但本例援用吳鞠通所謂“過用苦寒，致傷胃陽，亦間有少用剛者”之意。實為應變之法，非治腦炎常用之方。
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