《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--風寒犯肺（小兒肺炎）
金XX，女，1歲，1964年1月29日初診。
檢查摘要：扁桃腺紅腫，兩肺佈滿水泡音。胸透：兩肺紋理粗重模糊，並有小型斑點狀浸潤性陰影，尤以內中帶為著，兩肺下部有輕度肺氣腫，心膈無異常。血化驗：白細胞總數11,300/立方毫米，中性79%，淋巴20%，酸性1%。診斷為支氣管肺炎。
病程與治療：患兒發熱四天，已服過中西藥未效，高熱達39.6℃，咳喘氣促，腹滿膈扇，喉間痰聲漉漉，鼻翼煽動，面青唇淡，頭汗出，時有煩躁，不欲食奶，大便稀溏，小便黃，脈沉緊，指紋不顯，舌質淡苔白，由風寒犯肺，肺氣鬱閉，治宜辛開，主以越婢加半夏湯加味。
處方：
麻黃八分 甘草五分 生石膏三錢 法半夏二錢 前胡一錢 炒蘇子一錢 生薑三大片 大棗二枚
1月30日二診：服藥後，微汗出，熱降，煩喘膈扇俱減，大便呈泡沫樣，小便微黃，脈浮數，舌淡苔黃膩。肺閉已開，表邪解散，但痰溼尚阻，以理肺化痰為治。
處方：
連皮茯苓一錢 法半夏一錢 橘紅一錢 甘草五分 杏仁一錢 炒蘇子一錢 前胡一錢 桑白皮一錢五分 炒萊菔子一錢 竹茹一錢 生薑三片
1月31日三診：體溫正常，精神轉佳，呼吸微促 ，喉間尚有少許痰聲，大小便同前，食納尚差，以調和肺胃溫化痰溼，前方加厚朴八分，麥芽一錢。
2月1日四診：唯喉間略有痰聲外，餘症悉平，繼續調和肺胃，兼清伏火。
處方：
法半夏一錢 茯苓一錢 陳皮五分 神曲八分 炒枳殼五錢 焦山楂一錢 麥芽二錢 炒萊菔子一錢 杏仁一錢 黃連一分 炒蘇子八分 生薑二片 此方服後，一切恢復正常。
按：本例西醫診斷為支氣管肺炎。中醫診為風寒犯肺，肺氣鬱閉。其證高燒而喘，煩躁而滿，面青，脈沉緊，故宗仲景越婢加半夏湯再加前胡、蘇子。取麻黃、前胡散表邪，石膏清內熱，法夏、蘇子降氣化痰，姜、棗調和營衛，甘草調和諸藥。服後寒開熱透，諸症減其大半，繼以利溼化痰，調和肺胃而平。臨床重在辨證審因，不要一見肺炎高燒，不加區別，即用苦寒藥物，冰伏其邪，貽誤病機。
檢查摘要：扁桃腺紅腫，兩肺佈滿水泡音。胸透：兩肺紋理粗重模糊，並有小型斑點狀浸潤性陰影，尤以內中帶為著，兩肺下部有輕度肺氣腫，心膈無異常。血化驗：白細胞總數11,300/立方毫米，中性79%，淋巴20%，酸性1%。診斷為支氣管肺炎。
病程與治療：患兒發熱四天，已服過中西藥未效，高熱達39.6℃，咳喘氣促，腹滿膈扇，喉間痰聲漉漉，鼻翼煽動，面青唇淡，頭汗出，時有煩躁，不欲食奶，大便稀溏，小便黃，脈沉緊，指紋不顯，舌質淡苔白，由風寒犯肺，肺氣鬱閉，治宜辛開，主以越婢加半夏湯加味。
處方：
麻黃八分 甘草五分 生石膏三錢 法半夏二錢 前胡一錢 炒蘇子一錢 生薑三大片 大棗二枚
1月30日二診：服藥後，微汗出，熱降，煩喘膈扇俱減，大便呈泡沫樣，小便微黃，脈浮數，舌淡苔黃膩。肺閉已開，表邪解散，但痰溼尚阻，以理肺化痰為治。
處方：
連皮茯苓一錢 法半夏一錢 橘紅一錢 甘草五分 杏仁一錢 炒蘇子一錢 前胡一錢 桑白皮一錢五分 炒萊菔子一錢 竹茹一錢 生薑三片
1月31日三診：體溫正常，精神轉佳，呼吸微促 ，喉間尚有少許痰聲，大小便同前，食納尚差，以調和肺胃溫化痰溼，前方加厚朴八分，麥芽一錢。
2月1日四診：唯喉間略有痰聲外，餘症悉平，繼續調和肺胃，兼清伏火。
處方：
法半夏一錢 茯苓一錢 陳皮五分 神曲八分 炒枳殼五錢 焦山楂一錢 麥芽二錢 炒萊菔子一錢 杏仁一錢 黃連一分 炒蘇子八分 生薑二片 此方服後，一切恢復正常。
按：本例西醫診斷為支氣管肺炎。中醫診為風寒犯肺，肺氣鬱閉。其證高燒而喘，煩躁而滿，面青，脈沉緊，故宗仲景越婢加半夏湯再加前胡、蘇子。取麻黃、前胡散表邪，石膏清內熱，法夏、蘇子降氣化痰，姜、棗調和營衛，甘草調和諸藥。服後寒開熱透，諸症減其大半，繼以利溼化痰，調和肺胃而平。臨床重在辨證審因，不要一見肺炎高燒，不加區別，即用苦寒藥物，冰伏其邪，貽誤病機。
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