《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--伏寒化燥
張XX，女，41歲，1964年1月16日初診。
半月前感冒，寒熱雖不明顯，但嗆咳甚劇，咳時牽引腹部疼，鼻流清涕而時微惡寒，手足心熱，心煩不安，影響睡眠，口乾思飲，飲水不能止渴，汗多夜間尤甚，納谷無味，小便稍黃，大便日行三~五次，成形色黃，經屢服四圜素及咳嗽藥水，來門診治療，脈右寸浮虛，關浮弦，尺沉滑，左寸尺沉，左關弦滑，舌質淡，苔白黃膩。結合脈證，由伏寒化燥，肺氣失宣，宜辛涼疏洩。
處方：
麻黃根一錢五分 杏仁（去皮）一錢五分 生石膏三錢 甘草五分 五味子（打）八分 法半夏二錢 知母一錢 前胡一錢 瓜蔞殼一錢 枇杷葉（炙）二錢 生薑三片 大棗（劈）二枚 二劑。
1964年1月18日再診：服兩劑後，咳嗽減輕，咳聲轉暢，口渴已微，心煩胸悶皆隨之減輕，飲食略增，大便次數減少，小便稍黃，脈弦滑，舌質轉紅，苔薄黃膩，伏寒透達，病勢稍減，治宜清解。
處方：
法半夏二錢 茯苓二錢 橘紅一錢五分 蘇葉一錢五分 厚朴一錢五分 桔梗一錢 桑皮二錢 生石膏二錢 黃芩八分 竹茹一錢 生薑三片 三劑。
1964年1月21日三診：服藥後諸恙再減，睡眠已轉佳，納谷及二便已趨正常，尚有輕微咳嗽，鼻涕中有時挾少量血絲，脈微弦數，舌質紅，黃膩苔再減未淨，燥氣漸平，宜清肅肺胃。
處方：
桑皮二錢 地骨皮二錢 竹葉一錢五分 蘆根四錢 黃芩一錢 瓜蔞殼一錢五分 象貝二錢 桔梗一錢 通草一錢 枇杷葉（炙）三錢 竹茹一錢五分 服三劑後諸恙已平，已恢復健康。
按：患者外感冬令寒邪，失於及時辛散，達邪外出，致使寒邪潛伏，寒鬱表閉，肺失清肅，表鬱化熱，治病求本，當透邪出表，若用涼潤清燥熱之標，則更冰伏其邪，病必遷延增變，蒲老取麻杏石甘加味，外透肌表，內清鬱熱，妙在不用麻黃，取用麻黃根代麻黃，因患者多汗，取其和衛止汗，能透能澀。蒲老從臨床中體會到麻黃根氣辛味澀，宣通肺氣，固正達邪之功用，靈活運用於表邪未解、熱鬱汗多此類疾患，臨床屢用多效，實乃經驗所得。
半月前感冒，寒熱雖不明顯，但嗆咳甚劇，咳時牽引腹部疼，鼻流清涕而時微惡寒，手足心熱，心煩不安，影響睡眠，口乾思飲，飲水不能止渴，汗多夜間尤甚，納谷無味，小便稍黃，大便日行三~五次，成形色黃，經屢服四圜素及咳嗽藥水，來門診治療，脈右寸浮虛，關浮弦，尺沉滑，左寸尺沉，左關弦滑，舌質淡，苔白黃膩。結合脈證，由伏寒化燥，肺氣失宣，宜辛涼疏洩。
處方：
麻黃根一錢五分 杏仁（去皮）一錢五分 生石膏三錢 甘草五分 五味子（打）八分 法半夏二錢 知母一錢 前胡一錢 瓜蔞殼一錢 枇杷葉（炙）二錢 生薑三片 大棗（劈）二枚 二劑。
1964年1月18日再診：服兩劑後，咳嗽減輕，咳聲轉暢，口渴已微，心煩胸悶皆隨之減輕，飲食略增，大便次數減少，小便稍黃，脈弦滑，舌質轉紅，苔薄黃膩，伏寒透達，病勢稍減，治宜清解。
處方：
法半夏二錢 茯苓二錢 橘紅一錢五分 蘇葉一錢五分 厚朴一錢五分 桔梗一錢 桑皮二錢 生石膏二錢 黃芩八分 竹茹一錢 生薑三片 三劑。
1964年1月21日三診：服藥後諸恙再減，睡眠已轉佳，納谷及二便已趨正常，尚有輕微咳嗽，鼻涕中有時挾少量血絲，脈微弦數，舌質紅，黃膩苔再減未淨，燥氣漸平，宜清肅肺胃。
處方：
桑皮二錢 地骨皮二錢 竹葉一錢五分 蘆根四錢 黃芩一錢 瓜蔞殼一錢五分 象貝二錢 桔梗一錢 通草一錢 枇杷葉（炙）三錢 竹茹一錢五分 服三劑後諸恙已平，已恢復健康。
按：患者外感冬令寒邪，失於及時辛散，達邪外出，致使寒邪潛伏，寒鬱表閉，肺失清肅，表鬱化熱，治病求本，當透邪出表，若用涼潤清燥熱之標，則更冰伏其邪，病必遷延增變，蒲老取麻杏石甘加味，外透肌表，內清鬱熱，妙在不用麻黃，取用麻黃根代麻黃，因患者多汗，取其和衛止汗，能透能澀。蒲老從臨床中體會到麻黃根氣辛味澀，宣通肺氣，固正達邪之功用，靈活運用於表邪未解、熱鬱汗多此類疾患，臨床屢用多效，實乃經驗所得。
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