《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--月經不調（二）
葛XX，女，41歲，幹部，已婚，於1960年5月10日初診。
患者月經失常已久，每月後期，量少，色黑有塊，來時少腹脹痛，並有頭痛頭暈，午後五心煩熱，汗出，口乾喜涼飲，失眠，兩下肢膝關節時痛，偶爾面和四肢浮腫，大便不爽，肛門灼熱，小便黃而熱感。脈沉澀有力，舌質淡紅，中心有黃膩苔。根據脈證，由溼熱鬱閉三焦，絡脈阻塞，肝失疏洩，膽火上蒸，以致月經不利，形成上述諸症狀，治宜清熱利溼 ，解鬱活絡，消瘀行滯。擬龍膽瀉肝湯加減兼當歸龍薈丸並進。
處方：
龍膽草一錢五分 細生地三錢 車前子三錢 麥門冬二錢 當歸尾一錢 炒梔子一錢五分 枯黃芩一錢五分 柴胡一錢五分 甘草稍一錢 雞血藤二錢 白能草一錢五分 澤瀉一錢五分 水煎取汁，送當歸龍薈丸一錢，連服三劑。
複診：服藥後煩熱、汗出、口乾俱減，月經來潮色轉淡紅，偶爾尚見黑色，血塊已減，量仍不多，仍感頭痛，少腹脹，胃脘不舒，消化欠佳。脈右三部細數，左寸尺沉數，左關細數，舌紅少津，苔黃中心有裂紋。壯火雖挫，病勢略減，但消化力弱，未可急攻，主繼續宣通鬱熱、和絡消瘀為治，以越鞠加味，作成小劑緩圖，以顧胃氣。
處方：
炒梔子一兩 制香附一兩 川芎一兩 炒蒼朮一兩 建曲一兩 刺蒺藜二兩 鬱金一兩 桃仁一兩 桑枝二兩 川萆薢一兩 當歸尾一兩 血竭花五錢 懷牛膝一兩 沒藥五錢 共研為粗末，和勻，分20包，每日煎一包，分二次熱服。
服後諸症消失，食慾增進，月事亦暢通，腹脹及血塊均亦消失。
按：月經不調，其治有四，寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之（瘀者行之，滯者通之）。本例經血不利，乃由溼熱鬱閉、絡脈阻滯而成。溼鬱則化熱，熱鬱則血結，故以清洩溼熱為主。若單調經，不清除溼熱，則熱愈而血愈結，月經亦終不調。
又按：兩例月經，一虛一實，其症不同，其治亦異，說明虛當補，實當瀉的道理。同時，還必須辨明虛實之由，如後者因溼熱鬱阻，故又取龍膽瀉肝合當歸龍薈，直接清熱理溼，不單是從婦科求治法，而從內科求治法，以此類推。
患者月經失常已久，每月後期，量少，色黑有塊，來時少腹脹痛，並有頭痛頭暈，午後五心煩熱，汗出，口乾喜涼飲，失眠，兩下肢膝關節時痛，偶爾面和四肢浮腫，大便不爽，肛門灼熱，小便黃而熱感。脈沉澀有力，舌質淡紅，中心有黃膩苔。根據脈證，由溼熱鬱閉三焦，絡脈阻塞，肝失疏洩，膽火上蒸，以致月經不利，形成上述諸症狀，治宜清熱利溼 ，解鬱活絡，消瘀行滯。擬龍膽瀉肝湯加減兼當歸龍薈丸並進。
處方：
龍膽草一錢五分 細生地三錢 車前子三錢 麥門冬二錢 當歸尾一錢 炒梔子一錢五分 枯黃芩一錢五分 柴胡一錢五分 甘草稍一錢 雞血藤二錢 白能草一錢五分 澤瀉一錢五分 水煎取汁，送當歸龍薈丸一錢，連服三劑。
複診：服藥後煩熱、汗出、口乾俱減，月經來潮色轉淡紅，偶爾尚見黑色，血塊已減，量仍不多，仍感頭痛，少腹脹，胃脘不舒，消化欠佳。脈右三部細數，左寸尺沉數，左關細數，舌紅少津，苔黃中心有裂紋。壯火雖挫，病勢略減，但消化力弱，未可急攻，主繼續宣通鬱熱、和絡消瘀為治，以越鞠加味，作成小劑緩圖，以顧胃氣。
處方：
炒梔子一兩 制香附一兩 川芎一兩 炒蒼朮一兩 建曲一兩 刺蒺藜二兩 鬱金一兩 桃仁一兩 桑枝二兩 川萆薢一兩 當歸尾一兩 血竭花五錢 懷牛膝一兩 沒藥五錢 共研為粗末，和勻，分20包，每日煎一包，分二次熱服。
服後諸症消失，食慾增進，月事亦暢通，腹脹及血塊均亦消失。
按：月經不調，其治有四，寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之（瘀者行之，滯者通之）。本例經血不利，乃由溼熱鬱閉、絡脈阻滯而成。溼鬱則化熱，熱鬱則血結，故以清洩溼熱為主。若單調經，不清除溼熱，則熱愈而血愈結，月經亦終不調。
又按：兩例月經，一虛一實，其症不同，其治亦異，說明虛當補，實當瀉的道理。同時，還必須辨明虛實之由，如後者因溼熱鬱阻，故又取龍膽瀉肝合當歸龍薈，直接清熱理溼，不單是從婦科求治法，而從內科求治法，以此類推。
同书章节
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--類中風
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--健忘頭暈（高血壓症）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--眩暈（一）（美尼樂氏綜合徵）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--眩暈（二）（高血壓）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--心氣虛痛（一）（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--心氣虛痛（二）（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--心氣痛夾痰溼（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--胸痺（心絞痛等）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--心悸（風溼性心臟病）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--頭痛頭暈
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--頭痛（一）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--頭痛（二）（視交叉部蜘蛛膜炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--頭痛（三）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--胸脅痛
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--梅核氣
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--老年腰痛兼二便秘澀（前列腺肥大）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--風寒溼痺
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--呃逆
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--積滯
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--吐血（胃潰瘍出血）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--便血
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--自汗（一）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--自汗（二）（植物神經失調）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--自汗（三）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--自汗（四）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--傷風
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--感冒（一）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--感冒（二）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--溼熱（一）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--溼熱（二）（無黃疸型急性傳染性肝炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--伏暑挾溼
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--涼燥
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--伏寒化燥
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--寒溼
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--痢疾（一）（急性中毒性痢疾）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--痢疾（二）（急性中毒性痢疾）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--痢疾（三）（慢性痢疾）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--痢疾（四）（慢性痢疾）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--痢疾（五）（慢性痢疾）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--暑溼並重（流行性乙型腦炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--暑溼挾風（流行性乙型腦炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--暑溫挾風（流行性乙型腦炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--溼甚陽鬱（流行性乙型腦炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--溼熱內閉（流行性乙型腦炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--風暑溼內閉（流行性乙型腦炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--熱結旁流（流行性乙型腦炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--伏暑（流行性乙型腦炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--熱病轉寒中（一）（流行性乙型腦炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--熱病轉寒中（二）（流行性乙型腦炎）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--熱病後遺（流行性乙型腦炎後遺症）
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--附錄：溫病誤補
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--戰汗誤溫
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--暑風痙厥
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--產後傷暑
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--石瘕
- 《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--蟲蠱
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--簡介
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--月經不調（一）
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--月經不調（二）
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--痛經
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--經行抽搐
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--月經量多挾塊
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--經漏（一）
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--經漏（二）
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--經漏（三）
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--經行如崩（一）
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--經行如崩（二）
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--崩漏不止
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--閉經
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--滑胎（習慣性流產）
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--產後受風
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--產後惡露不淨
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--人工流產後流血不止
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--人工流產後發熱
- 《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--產後血崩不止
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--簡介
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--重症麻疹
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--麻疹不透
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--麻毒內陷
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--麻後傷陰
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--麻後傷陽
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--麻後喘急（疹後肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--麻後餘熱不退
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--風溫（重症小兒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--冬溫（重症小兒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--風寒夾食抽風（重症小兒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--風寒犯肺（小兒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--寒喘（重症小兒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--虛喘（先天性心臟病併發肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--痰喘（支氣管肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--溫熱病後陰虛液涸（重症遷延性肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--風溫犯肺（腺病毒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--溼溫（腺病毒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--溫邪鬱閉（腺病毒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--溫邪入營（腺病毒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--熱閉包絡（腺病毒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--熱病傷陰（腺病毒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--風寒犯肺（一）（腺病毒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--風寒犯肺（二）（腺病毒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--風寒夾飲（腺病毒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--風寒夾溼（腺病毒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--陽虛欲脫（腺病毒肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--暑風夾溼
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--暑溼夾食
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--伏暑夾溼（病毒性感冒）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--血瘀發熱（腎癰）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--食積發熱（一）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--食積發熱（二）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--積熱頭痛
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--洩瀉（單純性消化不良）
- 《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--胎黃（生理性黃疸兼肺炎）
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--簡介
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--口瘡
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--鼻淵（鼻炎）
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--風丹
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--喉痧（猩紅熱）
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--紫瘢
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--斑疹（一）（皮膚玫瑰疹）
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--斑疹（二）（蕁麻疹）
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--皮膚溼疹（一）
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--皮膚溼疹（二）
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--接觸性皮炎
- 《蒲輔周醫案》--四、其他治驗--前陰瘡腫
- 《蒲輔周醫案》--後記