《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--熱病轉寒中（一）（流行性乙型腦炎）
朱XX，男，29歲，住某醫院已六日，診斷為流行性乙型腦炎。住院檢查摘要（略）
病程與治療:會診前曾連服大劑辛涼苦寒及犀、羚、牛黃、至寶之品，但高燒不退，四肢微厥，神識如蒙，時清時昏，目能動，口不能言，胸腹濡滿，下利稀溏，隨矢氣流出，量不多，尿不利，頭汗出，漱水不欲咽，口唇燥，板齒幹，舌質淡紅，苔白，脈象寸尺弱，關弦緩。經會診，分析脈證虛實互見，邪陷中焦之象，與邪入心包不同，引用吳氏《溫病條辨》所謂“溼熱上焦未清，裡虛內陷”的治法，主以人參瀉心、去枳實易半夏，辛通苦降法。
處方：
人參三錢 乾薑二錢 黃連一錢五分 黃芩一錢五分 法半夏三錢 白芍四錢
服後，尿多利止，腹滿減，全身汗出，熱退。但此時邪熱雖去，元氣大傷，而見筋惕肉瞤，肢厥汗出，脈微欲絕，有陽脫之危，急以生脈加附子、龍、牡回陽固陰。
處方：
臺黨參一兩 麥冬五錢 五味子二錢 熟川附子二錢 生龍骨（打）八錢 生牡蠣（打）六錢
濃煎徐服，不拘時，漸能安眠，肢厥漸回，戰慄漸止，神識略清，汗出減，舌齒轉潤，陰回陽生，脈搏徐復，後以養陰益胃，兼清餘熱，用三才湯加棗仁、阿膠、石斛數劑，一切正常。停藥觀察，唯以飲食休息之，觀察數日痊癒出院。
按：此患者因寒涼過甚，已由熱中變為寒中，熱邪被迫，格拒中焦，故取瀉心法，辛通苦瀉，病機一轉，邪熱頓去而大虛之候盡露，急用回陽固陰之品，中陽漸復，但熱病傷陰，回陽之後仍宜養陰益胃。
病程與治療:會診前曾連服大劑辛涼苦寒及犀、羚、牛黃、至寶之品，但高燒不退，四肢微厥，神識如蒙，時清時昏，目能動，口不能言，胸腹濡滿，下利稀溏，隨矢氣流出，量不多，尿不利，頭汗出，漱水不欲咽，口唇燥，板齒幹，舌質淡紅，苔白，脈象寸尺弱，關弦緩。經會診，分析脈證虛實互見，邪陷中焦之象，與邪入心包不同，引用吳氏《溫病條辨》所謂“溼熱上焦未清，裡虛內陷”的治法，主以人參瀉心、去枳實易半夏，辛通苦降法。
處方：
人參三錢 乾薑二錢 黃連一錢五分 黃芩一錢五分 法半夏三錢 白芍四錢
服後，尿多利止，腹滿減，全身汗出，熱退。但此時邪熱雖去，元氣大傷，而見筋惕肉瞤，肢厥汗出，脈微欲絕，有陽脫之危，急以生脈加附子、龍、牡回陽固陰。
處方：
臺黨參一兩 麥冬五錢 五味子二錢 熟川附子二錢 生龍骨（打）八錢 生牡蠣（打）六錢
濃煎徐服，不拘時，漸能安眠，肢厥漸回，戰慄漸止，神識略清，汗出減，舌齒轉潤，陰回陽生，脈搏徐復，後以養陰益胃，兼清餘熱，用三才湯加棗仁、阿膠、石斛數劑，一切正常。停藥觀察，唯以飲食休息之，觀察數日痊癒出院。
按：此患者因寒涼過甚，已由熱中變為寒中，熱邪被迫，格拒中焦，故取瀉心法，辛通苦瀉，病機一轉，邪熱頓去而大虛之候盡露，急用回陽固陰之品，中陽漸復，但熱病傷陰，回陽之後仍宜養陰益胃。
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