《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--伏暑夾溼（病毒性感冒）
馬XX，女，4歲半，1963年10月11日 初診。
二十天前開始發高熱至40℃，無汗，某醫院診為感冒，給予A.P.C及四圜素等西藥內服，未效，又改服合黴素而高熱始稍降，但仍在38℃左右。得病之第八日，隨母去上海探親，低熱一直不退，到滬後出過一身風疹，較癢，幾天即消退而脫皮，在上海某醫院診斷為病毒性感冒，仍服A.P.C及各種抗菌素，而低熱如故，前天晚上回京後，服銀翹散湯劑，昨天體溫37.6℃（腋下），無汗，口乾喜飲，食納尚可，大便乾燥，每天一次，小便尚多而黃。胸部透視：心肺無異常發現，血常規化驗，均屬正常範圍內。精神佳，呼吸稍粗，不咳嗽，額及手心較熱，不流涕，腹部較熱。脈滑數，舌質淡，苔白膩，此初起由伏暑夾溼，兼感新涼，現新涼已解，伏溼尚留，治宜通陽利溼。
處方：
茯苓皮二錢 杏仁一錢五分 苡仁三錢 佩蘭一錢五分 滑石三錢 黃芩一錢 茵陳二錢 竹葉一錢五分 葦根四錢 神曲一錢五分 通草一錢 囑忌食魚蝦，服二劑後，低熱退清而愈。
按：患兒起病時高熱，經服西藥退熱劑及抗菌素後，尚有低熱纏綿不退，並起過一身風疹，疹退後仍有低熱，西醫檢查，無異常所見，診為病毒性感冒。根據症狀及病程，中醫認為初起由暑溼內伏，新涼外加，衛氣鬱閉，故高熱無汗，服退熱劑高熱雖降，溼邪尚留，邪不得越，故發現風疹，膚腠之邪，隨疹而解，但內留之溼，仍不得除，故終以淡滲微苦微辛之劑，速服二劑而溼開熱透。由此可以體會吳鞠通所謂：“徒清熱而熱不退”，以及“治溼非淡不滲、非辛不通”之義。本例在初起若以透表利溼並用，則伏邪及新感兩解，或不致延長病程。
二十天前開始發高熱至40℃，無汗，某醫院診為感冒，給予A.P.C及四圜素等西藥內服，未效，又改服合黴素而高熱始稍降，但仍在38℃左右。得病之第八日，隨母去上海探親，低熱一直不退，到滬後出過一身風疹，較癢，幾天即消退而脫皮，在上海某醫院診斷為病毒性感冒，仍服A.P.C及各種抗菌素，而低熱如故，前天晚上回京後，服銀翹散湯劑，昨天體溫37.6℃（腋下），無汗，口乾喜飲，食納尚可，大便乾燥，每天一次，小便尚多而黃。胸部透視：心肺無異常發現，血常規化驗，均屬正常範圍內。精神佳，呼吸稍粗，不咳嗽，額及手心較熱，不流涕，腹部較熱。脈滑數，舌質淡，苔白膩，此初起由伏暑夾溼，兼感新涼，現新涼已解，伏溼尚留，治宜通陽利溼。
處方：
茯苓皮二錢 杏仁一錢五分 苡仁三錢 佩蘭一錢五分 滑石三錢 黃芩一錢 茵陳二錢 竹葉一錢五分 葦根四錢 神曲一錢五分 通草一錢 囑忌食魚蝦，服二劑後，低熱退清而愈。
按：患兒起病時高熱，經服西藥退熱劑及抗菌素後，尚有低熱纏綿不退，並起過一身風疹，疹退後仍有低熱，西醫檢查，無異常所見，診為病毒性感冒。根據症狀及病程，中醫認為初起由暑溼內伏，新涼外加，衛氣鬱閉，故高熱無汗，服退熱劑高熱雖降，溼邪尚留，邪不得越，故發現風疹，膚腠之邪，隨疹而解，但內留之溼，仍不得除，故終以淡滲微苦微辛之劑，速服二劑而溼開熱透。由此可以體會吳鞠通所謂：“徒清熱而熱不退”，以及“治溼非淡不滲、非辛不通”之義。本例在初起若以透表利溼並用，則伏邪及新感兩解，或不致延長病程。
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