《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--痢疾（三）（慢性痢疾）
曾XX，男，57歲，幹部，已婚，於1964年2月6日初診。
西醫診斷為慢性痢疾。素有胃病，脘腹疼痛，有時便溏，最近又感胃脘及腹痛，食納差，大便有粘液，日三~四次，無裡急後重，但常感肛門不舒，大便化驗有紅白細胞，小便黃熱而少，脈右沉滑，左弦滑微數，舌紅，厚穢苔，屬脾胃失調，溼熱下注，治宜清溼熱，調脾胃，法用苦辛。
處方：
藿香梗二錢 杏仁二錢 炒黃芩一錢 黃連八分 炒黃柏八分 炒蒼朮一錢五分 澤瀉一錢 厚朴一錢五分 大腹皮一錢五分 茵陳二錢 滑石三錢（布包） 通草一錢 木香五分 服二劑。
2月10日二診：藥後大便已成形，日一次，粘液已很少，食納尚可，胃及腹痛大減，小便已不黃，脈沉滑微數，舌正紅，黃膩苔減，宜繼清溼熱，兼調胃氣，原方去黃連加扁豆衣二錢、炒神曲二錢，服三劑。
2月17日三診：藥後大便粘液又減，偶有腹痛及肛門不舒感，大便每日一次成形，小便略黃，納轉佳，脈和緩有力，舌正苔薄微黃膩，繼清溼熱，調和脾胃。
處方：
炒黃芩七分 酒炒黃柏一錢 蒼朮一錢五分 酒軍五分 薑黃一錢 銀花藤三錢 蒲公英三錢 皂角子一錢 豆卷三錢 生甘草一錢 服三劑。
2月22日四診：藥後大便已正常，胃脘及腹部已不痛，食納佳，小便正常，六脈緩和，舌質正常，苔已化淨，原方加大棗四枚，服五劑而愈。
按：本例西醫診斷為慢性痢疾，中醫辨證則屬脾胃失調，溼熱下注所致，用苦辛法調脾胃、清溼熱，逐漸好轉，以後繼用三黃清熱燥溼，蒼朮、豆捲去溼，銀花、公英清熱解毒，薑黃除穢消瘀，肅清氣血之病邪，酒軍、皂角子攻積利竅，直達病所，使邪有出路而無稽留之所，病邪徹底肅清後而痢疾告愈。由此可見，下利（包括痢疾）在病邪未清時，切忌固澀，以免邪留成澼，久延不愈，也說明了“邪去則正安”的道理。
西醫診斷為慢性痢疾。素有胃病，脘腹疼痛，有時便溏，最近又感胃脘及腹痛，食納差，大便有粘液，日三~四次，無裡急後重，但常感肛門不舒，大便化驗有紅白細胞，小便黃熱而少，脈右沉滑，左弦滑微數，舌紅，厚穢苔，屬脾胃失調，溼熱下注，治宜清溼熱，調脾胃，法用苦辛。
處方：
藿香梗二錢 杏仁二錢 炒黃芩一錢 黃連八分 炒黃柏八分 炒蒼朮一錢五分 澤瀉一錢 厚朴一錢五分 大腹皮一錢五分 茵陳二錢 滑石三錢（布包） 通草一錢 木香五分 服二劑。
2月10日二診：藥後大便已成形，日一次，粘液已很少，食納尚可，胃及腹痛大減，小便已不黃，脈沉滑微數，舌正紅，黃膩苔減，宜繼清溼熱，兼調胃氣，原方去黃連加扁豆衣二錢、炒神曲二錢，服三劑。
2月17日三診：藥後大便粘液又減，偶有腹痛及肛門不舒感，大便每日一次成形，小便略黃，納轉佳，脈和緩有力，舌正苔薄微黃膩，繼清溼熱，調和脾胃。
處方：
炒黃芩七分 酒炒黃柏一錢 蒼朮一錢五分 酒軍五分 薑黃一錢 銀花藤三錢 蒲公英三錢 皂角子一錢 豆卷三錢 生甘草一錢 服三劑。
2月22日四診：藥後大便已正常，胃脘及腹部已不痛，食納佳，小便正常，六脈緩和，舌質正常，苔已化淨，原方加大棗四枚，服五劑而愈。
按：本例西醫診斷為慢性痢疾，中醫辨證則屬脾胃失調，溼熱下注所致，用苦辛法調脾胃、清溼熱，逐漸好轉，以後繼用三黃清熱燥溼，蒼朮、豆捲去溼，銀花、公英清熱解毒，薑黃除穢消瘀，肅清氣血之病邪，酒軍、皂角子攻積利竅，直達病所，使邪有出路而無稽留之所，病邪徹底肅清後而痢疾告愈。由此可見，下利（包括痢疾）在病邪未清時，切忌固澀，以免邪留成澼，久延不愈，也說明了“邪去則正安”的道理。
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