《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--戰汗誤溫
劉姓婦,40歲,蒲老的同鄉人。初夏患溫熱,戰汗後,脈靜身涼,狀如屍厥,其夫問:“是脫陽嗎?”蒲老說:“不,這是大熱退後,身冷脈靜,如天時酷熱,驟然大雨,炎熱頓息,風涼氣爽。今脈息皆平靜,頗能安睡,粘汗不息,餘熱續出之象,非脫勿懼;若汗後身冷脈躁,呼吸氣促,煩躁不寧,珠汗發潤,鼻煽膈動,即是脫證。任其熟睡,慎勿呼之,待睡醒後,只以西洋參三錢,大麥冬六錢煎水頻頻與之,兼徐徐進清米湯,不可與食。”蒲老因遠出巡診,傍晚始歸,而家人告之:“劉姓已來四次,病有變”。急往視之,患者果然高熱氣促,煩躁不安,口渴無汗,脈象洪數。問其原因,其夫欲言不言,再追問之,乃說:中午親戚宋某過訪,說“汗出身冷,脈微欲絕,乃脫陽之徵”,處以附子三錢、西洋參三錢,濃煎服之,服後一小時,而煩躁高燒頓起,以致氣促。蒲老再以竹葉石膏湯重用西洋參,佐以葦根、玄參[西洋參五錢,大寸冬五錢,茯神三錢,法半夏三錢,生石膏一兩(先煎),粳米五錢,鮮葦根五錢,竹葉三錢,玄參四錢],煎成頻頻與之,以代茶飲,而汗再出,熱退氣平,仍須進清米湯復其胃氣,再以和胃養陰法而愈。蒲老曰:“上述所見病汗,與脫汗迥然不同,常須識此,勿致誤也”。
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