《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--自汗（二）（植物神經失調）
李XX，男，52歲，幹部，1964年1月20日門診。
患者於三個月前，染重感冒後，自汗迄今未愈。目前主要症狀：頭暈，耳鳴，頭皮左側發麻，遇事緊張或聞電話鈴響即汗出，不能看書報文件，睡眠甚差，每夜服安眠藥後才能睡四~五小時，醒來感覺疲乏不適，左手小指發麻，脈沉細，左關獨弦，舌質正常無苔。西醫診斷為植物神經失調。屬肝陰不足，肝陽上亢，治宜滋水涵木，熄風潛陽。
處方：
玳瑁二錢 石決明（煅）四錢 珍珠母四錢 靈磁石（醋炙）三錢 菊花二錢 白蒺藜三錢 天麻三錢 鉤藤三錢 桑寄生三錢 白芍二錢 炙甘草一錢 木瓜一錢五分 前四味另包先煎一小時，納餘藥再煎二十分鐘，取汁分早晚二次溫服。
複診：服前方五劑，汗出減半，頭皮及手指發麻亦減，脈弦細，病勢初減，再進原方五劑，兼服杞菊地黃丸，每晚臨睡前服三錢。
三診：病勢再減，左關脈微弦，餘脈緩和，但入睡困難，乃陰虛陽浮，水火不濟，仍宜滋陰潛陽為治。
處方：
龍齒五錢 石決明五錢 靈磁石五錢 牡蠣五錢 菊花二錢 桑寄生五錢 蒺藜三錢 天麻三錢 黃精四錢 棗仁五錢 山萸肉二錢 紅棗三枚 煎服法同前。此方服三劑後，睡眠好轉，改用丸劑，早服柏子養心丹一丸，晚服杞菊地黃丸一丸，連服二十日。
四診：左手指發麻已消失，其餘症狀亦解除，不服安眠藥每夜亦能睡七小時左右，脈緩和，舌質正常無苔，飲食、二便俱調，續進丸劑，以資鞏固。
按：肝臟體陰而用陽，喜條達，故肝陰不足者必見陽亢。本例頭暈，耳鳴，實為陰虛陽亢之徵。陽動則風生，故見左側頭皮及手小指發麻。自感冒後，自汗三月不止，緊張則汗甚，亦為肝陽易動外候，故蒲老予以平肝熄風，滋陰潛陽為治。三劑而汗減半，繼以柏子養心丹育陰養血，杞菊地黃丸滋腎養肝。虛則補其母，水升火降而諸證息。不治汗而汗止。
患者於三個月前，染重感冒後，自汗迄今未愈。目前主要症狀：頭暈，耳鳴，頭皮左側發麻，遇事緊張或聞電話鈴響即汗出，不能看書報文件，睡眠甚差，每夜服安眠藥後才能睡四~五小時，醒來感覺疲乏不適，左手小指發麻，脈沉細，左關獨弦，舌質正常無苔。西醫診斷為植物神經失調。屬肝陰不足，肝陽上亢，治宜滋水涵木，熄風潛陽。
處方：
玳瑁二錢 石決明（煅）四錢 珍珠母四錢 靈磁石（醋炙）三錢 菊花二錢 白蒺藜三錢 天麻三錢 鉤藤三錢 桑寄生三錢 白芍二錢 炙甘草一錢 木瓜一錢五分 前四味另包先煎一小時，納餘藥再煎二十分鐘，取汁分早晚二次溫服。
複診：服前方五劑，汗出減半，頭皮及手指發麻亦減，脈弦細，病勢初減，再進原方五劑，兼服杞菊地黃丸，每晚臨睡前服三錢。
三診：病勢再減，左關脈微弦，餘脈緩和，但入睡困難，乃陰虛陽浮，水火不濟，仍宜滋陰潛陽為治。
處方：
龍齒五錢 石決明五錢 靈磁石五錢 牡蠣五錢 菊花二錢 桑寄生五錢 蒺藜三錢 天麻三錢 黃精四錢 棗仁五錢 山萸肉二錢 紅棗三枚 煎服法同前。此方服三劑後，睡眠好轉，改用丸劑，早服柏子養心丹一丸，晚服杞菊地黃丸一丸，連服二十日。
四診：左手指發麻已消失，其餘症狀亦解除，不服安眠藥每夜亦能睡七小時左右，脈緩和，舌質正常無苔，飲食、二便俱調，續進丸劑，以資鞏固。
按：肝臟體陰而用陽，喜條達，故肝陰不足者必見陽亢。本例頭暈，耳鳴，實為陰虛陽亢之徵。陽動則風生，故見左側頭皮及手小指發麻。自感冒後，自汗三月不止，緊張則汗甚，亦為肝陽易動外候，故蒲老予以平肝熄風，滋陰潛陽為治。三劑而汗減半，繼以柏子養心丹育陰養血，杞菊地黃丸滋腎養肝。虛則補其母，水升火降而諸證息。不治汗而汗止。
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