《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--食積發熱（二）
李XX，女，5歲，1964年1月22日初診。
患兒經常咳嗽有痰，入夜尤甚，身熱37.4℃左右，持續不退，無汗，食慾不振，腹時痛，面部有散在紅點，精神欠佳，大小便正常，脈沉數，舌質淡、苔黃膩而厚。由腸胃失調，食積化熱，治宜調和腸胃兼消食積。
處方：
蘇葉一錢 香附一錢 橘紅一錢 檳榔一錢五分 厚朴一錢五分 枳殼一錢 桔梗一錢 前胡一錢 萊菔子一錢五分 焦山楂一錢五分 木香三錢 生薑三片
1月23日複診：服前方二劑，熱退，咳嗽減，但因昨食橘子廣柑較多而發生腹痛，嘔吐，脈沉滯苔白，由冷食阻滯，治宜溫胃消滯。
處方：
藿香一錢 白蔻仁一錢 公丁香七枚 法半夏一錢五分 枳殼一錢 香附一錢 橘紅一錢 檳榔一錢五分 厚朴一錢五分 木香三分 焦山楂一錢五分 炒萊菔子一錢 生薑三片
1月24日三診：服藥後吐出物為藥水，從昨夜起復發熱，今晨體溫38.2℃，咽喉微紅，食納差，大便二日未解，小便短黃，舌質淡苔轉白膩，脈沉澀，因腸胃阻滯，積食未消，以致便滯嘔逆，治宜和胃降逆消積。
處方：
柴胡一錢 白芍一錢 炒枳實一錢 炙甘草五分 檳榔一錢五分 木香五分 酒軍七分 厚朴一錢 法半夏一錢五分 炒萊菔子一錢五分 蘇梗一錢
1月27日四診：服藥後熱降，大便解，但仍咳嗽，脈沉數，舌苔減，仍屬積滯未消，肺胃未和，宜調和腸胃為治。
處方：
蘇葉一錢 香附一錢 陳皮一錢 炙甘草五分 柴胡一錢 檳榔一錢五分 焦山楂一錢五分 炒枳實一錢 炒萊菔子一錢五分 神曲一錢五分 前胡一錢 生薑二片
1月30日五診：前方連服二劑，納食正常，睡安，仍咳嗽有痰，其他正常，脈滑，苔薄白，繼續調和肺胃。
處方：
蘇葉一錢 杏仁一錢五分 桔梗八分 橘紅一錢 前胡一錢 法半夏二錢 茯苓二錢 厚朴一錢 炙甘草五分 枇杷葉二錢 生薑三片 此方服二劑而愈。
按：本例病因在於飲食不節，食積化熱，腸胃阻滯，濁氣上逆，以致引起發熱，咳嗽，有似外感，但其脈不浮，腹時痛， 不欲食，苔黃膩，其為內傷飲食可知。本例蒲老謂病機在裡不在表，在胃不在肺，其治則不同外感 ，而重在和胃消滯，故調理腸胃而諸症悉平。
患兒經常咳嗽有痰，入夜尤甚，身熱37.4℃左右，持續不退，無汗，食慾不振，腹時痛，面部有散在紅點，精神欠佳，大小便正常，脈沉數，舌質淡、苔黃膩而厚。由腸胃失調，食積化熱，治宜調和腸胃兼消食積。
處方：
蘇葉一錢 香附一錢 橘紅一錢 檳榔一錢五分 厚朴一錢五分 枳殼一錢 桔梗一錢 前胡一錢 萊菔子一錢五分 焦山楂一錢五分 木香三錢 生薑三片
1月23日複診：服前方二劑，熱退，咳嗽減，但因昨食橘子廣柑較多而發生腹痛，嘔吐，脈沉滯苔白，由冷食阻滯，治宜溫胃消滯。
處方：
藿香一錢 白蔻仁一錢 公丁香七枚 法半夏一錢五分 枳殼一錢 香附一錢 橘紅一錢 檳榔一錢五分 厚朴一錢五分 木香三分 焦山楂一錢五分 炒萊菔子一錢 生薑三片
1月24日三診：服藥後吐出物為藥水，從昨夜起復發熱，今晨體溫38.2℃，咽喉微紅，食納差，大便二日未解，小便短黃，舌質淡苔轉白膩，脈沉澀，因腸胃阻滯，積食未消，以致便滯嘔逆，治宜和胃降逆消積。
處方：
柴胡一錢 白芍一錢 炒枳實一錢 炙甘草五分 檳榔一錢五分 木香五分 酒軍七分 厚朴一錢 法半夏一錢五分 炒萊菔子一錢五分 蘇梗一錢
1月27日四診：服藥後熱降，大便解，但仍咳嗽，脈沉數，舌苔減，仍屬積滯未消，肺胃未和，宜調和腸胃為治。
處方：
蘇葉一錢 香附一錢 陳皮一錢 炙甘草五分 柴胡一錢 檳榔一錢五分 焦山楂一錢五分 炒枳實一錢 炒萊菔子一錢五分 神曲一錢五分 前胡一錢 生薑二片
1月30日五診：前方連服二劑，納食正常，睡安，仍咳嗽有痰，其他正常，脈滑，苔薄白，繼續調和肺胃。
處方：
蘇葉一錢 杏仁一錢五分 桔梗八分 橘紅一錢 前胡一錢 法半夏二錢 茯苓二錢 厚朴一錢 炙甘草五分 枇杷葉二錢 生薑三片 此方服二劑而愈。
按：本例病因在於飲食不節，食積化熱，腸胃阻滯，濁氣上逆，以致引起發熱，咳嗽，有似外感，但其脈不浮，腹時痛， 不欲食，苔黃膩，其為內傷飲食可知。本例蒲老謂病機在裡不在表，在胃不在肺，其治則不同外感 ，而重在和胃消滯，故調理腸胃而諸症悉平。
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