《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--月經不調（一）
譚XX，女，20歲，學生，未婚，於1960年12月12日初診。
患者月經從初潮起，週期不規律已六年之久，每月來潮二、三次，量少，色淡，勞動或稍累後，即淋漓不斷，近四個月來加重，前不久曾服過益母草膏後，夜間經量較多，經期有小腹及腰背痛，腹部喜按喜暖。一年多來常有大便溏稀，日三、四次，小便正常。食納欠佳，胃酸多，睡眠不佳，夢多。面黃，脈弦虛兩尺弱，舌淡無苔，根據脈證，乃脾腎兩虛之象，治宜溫脾益腎。
處方：
香砂六君丸九兩，每次飯後服一錢。金匱腎氣丸三十丸，每晚服一丸。
12月17日二診：服藥後症無變化，昨天月經來潮，量多，色紅，有血塊，餘無不適，脈弦滑，舌質正常無苔。值經行，改用調和氣血之劑。
處方：
當歸一錢五分 川芎一錢五分 白芍二錢 幹生地二錢 制香附二錢 艾葉二錢 茜草二錢 川續斷一錢五分 益母草二錢 藁本一錢五分 紅糖引，服二劑，以後繼服初診之丸劑。
至1961年8月8日，因考試後失眠，復來門診時，談其月經，自長期服丸藥後，已按月來潮，量及色均已正常，經行一般五天，證明月經已恢復正常。
按：患者在14歲開始初來月經起，一直週期不準，勞累後淋漓不斷，量少色淡，腹痛而喜按喜暖，加之平時便溏，面黃，脈弦虛尺弱，舌淡無苔，症屬脾腎兩虛，用健脾益腎之法，月經即轉正常，由此可見，脾主信而統血，腎為天癸之源，脾腎虛弱與月經關係至切，而脾腎又關乎衝任，因衝脈隸屬陽明，陽明與太陰為表裡，衝任不固，則月經失調，且易引起勞則淋漓，治其脾腎，即所以調衝任，衝任調，則經期未有不準者。若不辨虛實，單純以四物湯作為調經通治方，難以收到應有效果。
患者月經從初潮起，週期不規律已六年之久，每月來潮二、三次，量少，色淡，勞動或稍累後，即淋漓不斷，近四個月來加重，前不久曾服過益母草膏後，夜間經量較多，經期有小腹及腰背痛，腹部喜按喜暖。一年多來常有大便溏稀，日三、四次，小便正常。食納欠佳，胃酸多，睡眠不佳，夢多。面黃，脈弦虛兩尺弱，舌淡無苔，根據脈證，乃脾腎兩虛之象，治宜溫脾益腎。
處方：
香砂六君丸九兩，每次飯後服一錢。金匱腎氣丸三十丸，每晚服一丸。
12月17日二診：服藥後症無變化，昨天月經來潮，量多，色紅，有血塊，餘無不適，脈弦滑，舌質正常無苔。值經行，改用調和氣血之劑。
處方：
當歸一錢五分 川芎一錢五分 白芍二錢 幹生地二錢 制香附二錢 艾葉二錢 茜草二錢 川續斷一錢五分 益母草二錢 藁本一錢五分 紅糖引，服二劑，以後繼服初診之丸劑。
至1961年8月8日，因考試後失眠，復來門診時，談其月經，自長期服丸藥後，已按月來潮，量及色均已正常，經行一般五天，證明月經已恢復正常。
按：患者在14歲開始初來月經起，一直週期不準，勞累後淋漓不斷，量少色淡，腹痛而喜按喜暖，加之平時便溏，面黃，脈弦虛尺弱，舌淡無苔，症屬脾腎兩虛，用健脾益腎之法，月經即轉正常，由此可見，脾主信而統血，腎為天癸之源，脾腎虛弱與月經關係至切，而脾腎又關乎衝任，因衝脈隸屬陽明，陽明與太陰為表裡，衝任不固，則月經失調，且易引起勞則淋漓，治其脾腎，即所以調衝任，衝任調，則經期未有不準者。若不辨虛實，單純以四物湯作為調經通治方，難以收到應有效果。
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