《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--寒溼
沈XX,男,63歲,本院幹部。1964年4月23日診。
發熱四天,午後體溫較高,身倦納少,口淡不思飲,咽間有痰粘滯,曾自服辛涼清解之劑,反致便溏,小便小,未獲汗出,又續進苦寒清洩,病情轉重,不能工作。初診脈弦滑,舌質暗淡,苔穢膩,認為由寒溼外襲,肺胃鬱閉,三焦失調,治宜芳香解穢,通陽利溼。
處方:
連皮茯苓三錢 法半夏二錢 陳皮二錢 蒼朮一錢 厚朴一錢五分 藿香一錢五分 杏仁(去皮)二錢 苡仁四錢 白豆蔻(打)一錢 茵陳二錢 神曲二錢 通草一錢 兩劑。
1964年4月25日再診:服藥後得 汗出,小便增多,體溫恢復正常,納谷稍振,已能恢復工作。脈沉滑,穢膩苔減,再調理三焦和胃利溼。
處方:
連皮茯苓三錢 法半夏二錢 陳皮一錢 厚朴一錢五分 藿梗一錢 杏仁(去皮)二錢 苡仁四錢 白豆蔻(打)一錢 茵陳二錢 扁豆衣二錢 神曲二錢 麥芽(炒)二錢 兩劑,諸恙悉平。
按:此例發病時間,節雖季春,而氣候反常,陽未勝而寒氣未解,兼之陰雨綿綿,人在氣交之中,起居不慎,感而成病。患者身倦無汗,午後熱甚,乃進寒涼,希其退燒,反引中陽失運,便溏、尿少、不思飲食。蒲老用芳香解穢、通陽利溼,藥合病機,其效顯著。蒲老認為:外感六淫,皆能致病發熱,治當辨為何邪而祛之。溼為陰邪,寒溼同體,非溫不通,非辛不散,非淡不滲。若不辨其所因,分析病因病機,輕微之恙亦必糾纏難解,觀此例可知。
發熱四天,午後體溫較高,身倦納少,口淡不思飲,咽間有痰粘滯,曾自服辛涼清解之劑,反致便溏,小便小,未獲汗出,又續進苦寒清洩,病情轉重,不能工作。初診脈弦滑,舌質暗淡,苔穢膩,認為由寒溼外襲,肺胃鬱閉,三焦失調,治宜芳香解穢,通陽利溼。
處方:
連皮茯苓三錢 法半夏二錢 陳皮二錢 蒼朮一錢 厚朴一錢五分 藿香一錢五分 杏仁(去皮)二錢 苡仁四錢 白豆蔻(打)一錢 茵陳二錢 神曲二錢 通草一錢 兩劑。
1964年4月25日再診:服藥後得 汗出,小便增多,體溫恢復正常,納谷稍振,已能恢復工作。脈沉滑,穢膩苔減,再調理三焦和胃利溼。
處方:
連皮茯苓三錢 法半夏二錢 陳皮一錢 厚朴一錢五分 藿梗一錢 杏仁(去皮)二錢 苡仁四錢 白豆蔻(打)一錢 茵陳二錢 扁豆衣二錢 神曲二錢 麥芽(炒)二錢 兩劑,諸恙悉平。
按:此例發病時間,節雖季春,而氣候反常,陽未勝而寒氣未解,兼之陰雨綿綿,人在氣交之中,起居不慎,感而成病。患者身倦無汗,午後熱甚,乃進寒涼,希其退燒,反引中陽失運,便溏、尿少、不思飲食。蒲老用芳香解穢、通陽利溼,藥合病機,其效顯著。蒲老認為:外感六淫,皆能致病發熱,治當辨為何邪而祛之。溼為陰邪,寒溼同體,非溫不通,非辛不散,非淡不滲。若不辨其所因,分析病因病機,輕微之恙亦必糾纏難解,觀此例可知。
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