《蒲輔周醫案》--二、婦科治驗--經漏（一）
汪XX，女，39歲，已婚，幹部，於1957年10月30日初診。
患者月經紊亂、淋漓不止已四年，因四年前生育第三胎之後，陰道一直流血，量多，有時色淡，有時深紫，夾有小血塊，每次持續流血七、八天，停三、五天再發生流血狀況，一年後出國期間，曾稍有好轉，經期無腹痛，惟有小腹墜脹和腰痠。今年五月，經婦科檢查，認為子宮纖維變形可能為子宮瘤之前期。本次月經為十月九日，十六日已淨，十九日又來潮六天，量不多，呈褐色樣。有時心跳頭暈，口渴思飲不多，食慾、睡眠及二便均正常。脈象遲而緩，尺無力，舌正無苔，由衝任損傷，久則成漏，治宜調補衝任。
處方：
醋制龜板一兩 鹿角霜一兩 生龍骨六錢 破故紙三錢 生杜仲四錢 續斷二錢 杭巴戟三錢 山萸肉三錢 懷山藥四錢 龍眼肉四錢 蓮房（微炒焦）一個 川牛膝二錢 十劑。
二診：距上次月經剛二十天而又來潮，量多，色鮮紅夾有小血塊，腰痠，睡眠易驚醒，食慾及二便正常，脈象寸尺俱沉，兩關微弦，舌正無苔，正值經期，治宜益氣和血，兼化瘀滯。
處方：
生黃芪四錢 當歸二錢 幹生地四錢 白芍三錢 川芎一錢五分 炒丹皮一錢五分 炒黑豆五錢 藕節五錢 茜草根三錢 十劑。
三診：上次月經共行五天，來去通暢，無腹痛，近半月來白帶稍多，質稀無氣味，腰不痛，月經將至，食慾佳，二便正常，睡眠好，頭暈及心中消失，六脈緩和，此漏證基本向愈，惟且善養，月經來潮時服第二次方劑以調和氣血，月經停止之後，再服第一次方三劑，以固護衝任。
四診：經治療約半年月經已正常，最近月經又稍紊亂，經行不暢，量少，腰痠痛，食慾不佳，大便幹，兩三日一次，因上夜班，睡眠至多五~六小時，頭暈，目倦，少精神，平時白帶多，脈象左關遲緩，右關沉弦，舌正無苔，此屬血滯，由情志過急所致，治宜活血行瘀。
處方：
當歸二錢 川芎一錢五分 赤芍二錢 乾地三錢 桃仁一錢五分 紅花一錢五分 酒軍一錢 桂枝二錢 澤蘭二錢 劉寄奴三錢 炮姜一錢 炒黑豆五錢 雞血藤二錢 二劑。
五診：服上方後，雖然月經量稍增多，但較正常仍明顯為少，仍然不暢，頭暈腰痠，五心煩躁，精神非常興奮，不能睡眠，食慾不振，大便不幹，脈舌同前，原方去大黃、炮姜，加炒丹皮二錢，再服三劑。
六診：月經剛淨，腰痠痛減輕，頭已不暈，精神已不太興奮，比較安靜，睡眠轉好，食慾亦有增進，二便正常，脈象左沉遲，右沉弦細，舌淡無苔，擬養營益氣以善其後。
處方：
人參養榮丸六兩，每日早晚各服二錢，開水送服。
自此月經週期復準，經行暢，每次5~6天，量中等。
按：此例由於衝任損傷，兼有瘀滯，以致新陳代謝，失其常度，故治療首宜調復衝任為主，並消瘀滯，但血以和為補，故繼用桃紅四物，活血行滯，因為補益衝任，即所以固經漏之源；活血行滯，即所以治經漏之流，源固而流暢，則經水自無失度和氾濫之虞。
患者月經紊亂、淋漓不止已四年，因四年前生育第三胎之後，陰道一直流血，量多，有時色淡，有時深紫，夾有小血塊，每次持續流血七、八天，停三、五天再發生流血狀況，一年後出國期間，曾稍有好轉，經期無腹痛，惟有小腹墜脹和腰痠。今年五月，經婦科檢查，認為子宮纖維變形可能為子宮瘤之前期。本次月經為十月九日，十六日已淨，十九日又來潮六天，量不多，呈褐色樣。有時心跳頭暈，口渴思飲不多，食慾、睡眠及二便均正常。脈象遲而緩，尺無力，舌正無苔，由衝任損傷，久則成漏，治宜調補衝任。
處方：
醋制龜板一兩 鹿角霜一兩 生龍骨六錢 破故紙三錢 生杜仲四錢 續斷二錢 杭巴戟三錢 山萸肉三錢 懷山藥四錢 龍眼肉四錢 蓮房（微炒焦）一個 川牛膝二錢 十劑。
二診：距上次月經剛二十天而又來潮，量多，色鮮紅夾有小血塊，腰痠，睡眠易驚醒，食慾及二便正常，脈象寸尺俱沉，兩關微弦，舌正無苔，正值經期，治宜益氣和血，兼化瘀滯。
處方：
生黃芪四錢 當歸二錢 幹生地四錢 白芍三錢 川芎一錢五分 炒丹皮一錢五分 炒黑豆五錢 藕節五錢 茜草根三錢 十劑。
三診：上次月經共行五天，來去通暢，無腹痛，近半月來白帶稍多，質稀無氣味，腰不痛，月經將至，食慾佳，二便正常，睡眠好，頭暈及心中消失，六脈緩和，此漏證基本向愈，惟且善養，月經來潮時服第二次方劑以調和氣血，月經停止之後，再服第一次方三劑，以固護衝任。
四診：經治療約半年月經已正常，最近月經又稍紊亂，經行不暢，量少，腰痠痛，食慾不佳，大便幹，兩三日一次，因上夜班，睡眠至多五~六小時，頭暈，目倦，少精神，平時白帶多，脈象左關遲緩，右關沉弦，舌正無苔，此屬血滯，由情志過急所致，治宜活血行瘀。
處方：
當歸二錢 川芎一錢五分 赤芍二錢 乾地三錢 桃仁一錢五分 紅花一錢五分 酒軍一錢 桂枝二錢 澤蘭二錢 劉寄奴三錢 炮姜一錢 炒黑豆五錢 雞血藤二錢 二劑。
五診：服上方後，雖然月經量稍增多，但較正常仍明顯為少，仍然不暢，頭暈腰痠，五心煩躁，精神非常興奮，不能睡眠，食慾不振，大便不幹，脈舌同前，原方去大黃、炮姜，加炒丹皮二錢，再服三劑。
六診：月經剛淨，腰痠痛減輕，頭已不暈，精神已不太興奮，比較安靜，睡眠轉好，食慾亦有增進，二便正常，脈象左沉遲，右沉弦細，舌淡無苔，擬養營益氣以善其後。
處方：
人參養榮丸六兩，每日早晚各服二錢，開水送服。
自此月經週期復準，經行暢，每次5~6天，量中等。
按：此例由於衝任損傷，兼有瘀滯，以致新陳代謝，失其常度，故治療首宜調復衝任為主，並消瘀滯，但血以和為補，故繼用桃紅四物，活血行滯，因為補益衝任，即所以固經漏之源；活血行滯，即所以治經漏之流，源固而流暢，則經水自無失度和氾濫之虞。
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