《蒲輔周醫案》--三、兒科治驗--麻後餘熱不退
韓XX，女，9月。患兒麻疹後，持續發熱不退，喘而鼻煽，口唇青紫，聽診肺部水泡音，化驗：白細胞總數15,450/立方毫米，中性50%，淋巴48%，單核2%，兼之素有佝僂病，Ⅰ度營養不良，診斷：疹後肺炎。曾服宣肅化痰之劑，不應。會診時，發熱而喘，其脈滑數，舌紅而苔糙白，由疹毒未淨，餘熱稽留未清，蘊蓄肺胃，以致陰傷，治宜清熱解毒兼益陰液，方用竹葉石膏湯加味。
處方：
竹葉一錢五分 生石膏三錢 麥冬一錢 沙參一錢 炙甘草五分 半夏一錢 粳米三錢 鮮葦根三錢 白通草五分
一劑已，體溫微降，但仍喘而鼻煽，唇青紫，咽間有少許痰，脈舌如前，原方去石膏、麥冬、甘草之甘涼，加苡仁二錢，冬瓜仁三錢之淡滲以宣肺閉，再進一劑。患兒體溫繼續下降，喘漸減，已無鼻煽，口唇亦不青紫，咽間仍有痰，肺部叩診為濁音。此由肺失清肅，雖疹毒漸減，猶宜續清肺氣，通陽滌痰。
處方：
沙參二錢 竹葉一錢五分 苡仁三錢 冬瓜仁三錢 法半夏一錢 粳米三錢 葦根三錢 通草一錢 服兩劑後，熱退喘平，痰減脈緩，苔退，肺叩濁及水泡音漸消失。
按：本例疹毒未淨，餘邪蘊蓄肺胃，久熱傷陰，氣逆痰阻，非清熱解毒，通陽滌痰，不能解除，竹葉石膏湯，張仲景以治病後虛贏少氣，今疹後毒雖未淨，氣液亦傷，治宜扶正透邪兼顧，滋養肺胃之陰，兼清熱滌痰，故以竹葉石膏湯為主，佐以葦根、苡仁、通草，俾肺氣宣通而痰熱俱清。
處方：
竹葉一錢五分 生石膏三錢 麥冬一錢 沙參一錢 炙甘草五分 半夏一錢 粳米三錢 鮮葦根三錢 白通草五分
一劑已，體溫微降，但仍喘而鼻煽，唇青紫，咽間有少許痰，脈舌如前，原方去石膏、麥冬、甘草之甘涼，加苡仁二錢，冬瓜仁三錢之淡滲以宣肺閉，再進一劑。患兒體溫繼續下降，喘漸減，已無鼻煽，口唇亦不青紫，咽間仍有痰，肺部叩診為濁音。此由肺失清肅，雖疹毒漸減，猶宜續清肺氣，通陽滌痰。
處方：
沙參二錢 竹葉一錢五分 苡仁三錢 冬瓜仁三錢 法半夏一錢 粳米三錢 葦根三錢 通草一錢 服兩劑後，熱退喘平，痰減脈緩，苔退，肺叩濁及水泡音漸消失。
按：本例疹毒未淨，餘邪蘊蓄肺胃，久熱傷陰，氣逆痰阻，非清熱解毒，通陽滌痰，不能解除，竹葉石膏湯，張仲景以治病後虛贏少氣，今疹後毒雖未淨，氣液亦傷，治宜扶正透邪兼顧，滋養肺胃之陰，兼清熱滌痰，故以竹葉石膏湯為主，佐以葦根、苡仁、通草，俾肺氣宣通而痰熱俱清。
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