卷十四變通方--雜解表方

《傷寒直指》 · 清·強健

宇泰：大抵證兼表裡，邪由錯雜，似傷寒而非正傷寒者，宜於後方斟酌選用。若脈證與麻黃桂枝吻合者，自當遵仲景法治之。

六神通解散（河間）

解利兩感，及非時暴寒，感冒頭痛，發熱燥渴。麻黃（上）、蒼朮（中）、石膏、滑石、黃芩、甘草（下）、蔥、姜（各五）、豆豉（一撮）、水煎。

人參敗毒散（《和劑》）

傷寒頭痛，壯熱，惡風寒，痰嗽，鼻塞，身重，風溼身腫，體痛惡風，四時疫癘通用。夏至後傷風有汗，亦用。（此方，即《蘊要》之人參羌活散。）羌活、獨活、柴胡、前胡、桔梗、川芎、枳殼、人參、茯苓（各一錢）、甘草（炙五分）、薄荷（少許）、生薑（三片）、一方去人參，加黃芩、乾葛。

十二味敗毒散

邱文莊用此治人最效，凡諸時行疫證，但內渴，即宜服之。上方去人參，加乾葛、黃芩、花粉。

十神湯（《和劑》）

時令不正，疫癘妄行，感冒發熱，不問陰陽兩感，或疹子欲出。麻黃、乾葛、紫蘇、白芷、升麻、川芎、赤芍、香附、陳皮、甘草（等分）、蔥、姜煎。如頭痛甚，更加蔥白二莖。胸滿悶，加枳殼。（仁齋：此湯用升麻乾葛，能解利陽明經疫癘時氣，發散之藥，非正傷寒藥。若太陽傷寒用之，能引邪入陽明，傳變發斑矣。慎之。健曰：疫癘發熱，必挾溫溼之氣，辛溫者烈如芎、芷、香附，皆能助燥生熱，鼓動斑黃，害人不淺。凡治疫，必從清解為主，非所論於發散也。

藿香正氣散（《和劑》）

四時不正之氣，傷寒頭痛，憎寒壯熱，霍亂吐瀉，山嵐瘴氣，伏暑吐利轉筋。藿香、蘇葉、白芷、大腹皮、茯苓（各錢半）、厚朴、白朮、陳皮、半夏（各一錢）、姜（三片）、棗（一枚）、水煎。（仁齋：此方宋人所制，治內傷飲食，外感寒邪，拘急嘔逆，胸膈滿悶，與傷溼、傷冷、中暑、霍亂、山嵐瘴氣、水土不服、寒熱作瘧，增損用之，其效如神。然非正傷寒藥，若太陽病妄用之，先虛正氣，逆其經絡，往往變成壞證，不可救藥。健觀仁齋二論，則知傷寒是另一法門，未許雜方混治，雜藥妄投也。前賢不忍後世顛倒，故叮嚀諄切，而欲人誕登彼岸。如此其至也，宜相勉諸。）

參蘇飲（《元戎》）

內外感一切發熱之藥。又云：前、葛自能解肌，陳、枳自能寬膈，大治中焦痞滿。凡小兒室女，有熱尤宜。蘇葉、乾葛、半夏、前胡、人參、茯苓（各七分半）、枳殼、桔梗、陳皮、木香、甘草（各五分）、姜（五片）、棗（二枚）、煎，溫服。有痰者，熱退後，二陳六君相間服。

十味芎蘇飲（《澹寮》）

四時傷寒，發熱頭痛。（即芎芷香蘇飲。川芎七分）、半夏（六分）、蘇葉、乾葛、柴胡、茯苓（各五分）、陳皮（三分半）、枳殼（三分）、桔梗（五分）、甘草（二分）、姜（三片）、棗（一枚）、水煎。（仁齋：天道和暖，邪輕者，用此代麻黃湯。健曰：處方之難，如名人撰古作，要通篇鍛鏈，無一閒字，始稱高手。若此方，通體屬三陽疏散之劑，而茯苓一味，乃是余文。欲其滲洩乎？則犯發汗不得利小便之戒。欲其健脾乎？又疏散中所不必。前輩未能刮垢磨光，無怪後之冗雜紊亂。欲其專功去病，難矣。故處方之要，貴乎清真，能如作古文之法，斯可謂得之矣。）

和解散（《和劑》）

四時傷寒，頭痛煩躁，自汗，吐利，咳嗽。蒼朮（一兩）、桔梗、藁本、甘草（各五錢）、厚朴、陳皮（各二錢半）、每五錢，加姜（三片）。棗（三枚）。水煎。即平胃散，加藁、桔也。

雙解散河間

傷寒傷風，表證悉具，內熱口乾者。通聖散天水散（即六一散各半）、每（二兩）、加姜蔥（各三片）、煎服，取汗。

養胃湯（《三因》）

外感風寒，內傷生冷，憎寒壯熱，頭目昏疼，夾食停痰，並治。半夏（制）、厚朴（炒）、蒼朮（炒，各一錢）、橘紅（七分半）、藿香、草果、茯苓、人參（各五分）、甘草（三分）、生薑（二片）、烏梅（一個）、水煎。

五積散（海藏）

陰經傷寒，脾胃不和，及感寒腹痛。白芷、川芎、當歸、茯苓、半夏、芍藥、肉桂、炙甘草（各三錢）、麻黃、枳殼、陳皮（各六錢）、乾姜、厚朴（各四錢）、蒼朮（二兩四錢）、桔梗（一兩二錢）、每粗末（三錢）、姜（三片）、蔥白（三個）、水煎。（一方，有人參三錢，無枳殼。）麻、桂、芍、甘，即麻黃桂枝各半湯也。蒼、樸、皮、草，即平胃散也。枳、桔、二陳，即枳桔半夏湯也。加芎、歸理血，又加乾姜為厚朴散，此數藥相合，解表溫中，消痞調經。此為內傷外感，表裡之分所制，雖非仲景桂枝、麻黃、姜、附之的方，能變通用之，治效多矣。

陰經傷寒，手足逆冷，及虛汗不止，脈細面青而嘔，更加附子。（健按：此方藥品據有所自，惟白芷獨無專屬，非傷寒家藥明矣。此惟癰瘍食物香料可用，非大方王道所宜也。欲其開發脾胃，不如丁香、豆蔻、木香、砂仁之為妙。何前人不察，往往用之？後學得以藉口，貽誤故不少矣。況此劑，乃雜病因寒停食之方，非治陰證傷寒之法。雖欲變通其治，恐難應手副心。觀子按：感冒輕證，雖病似傷寒，有必不可以正傷寒藥治之者，以上各方權用可已。至正傷寒，自當遵仲景諸法。或因難用，遂欲以此等代之，其貽禍亦不淺也。蓋邪有重輕，病有大小，邪輕藥重，正氣因傷，病大藥小，邪亦不除。不然，今之敗毒芎蘇，豈勝於古之麻黃、桂枝哉？）

古法治三時傷寒方

生薑、蔥白、紫蘇、作湯汗之。

連須蔥白湯（《活人》）

生薑、連須蔥白、水煎服。

一法，凡感冒，用帶根蔥白煎湯，嚼生薑飲下，得汗愈。

傷寒易簡方仁齋

凡感冒風寒。連須蔥白（一握）、生薑（五片）、陳皮（一塊）、細茶（一撮）、白梅（一個）、水煎燻頭目飲，蓋覆取汗。一方蔥白（一握），豆豉（半合），泡湯服之。一方紫蘇煎湯飲之。一方，卒無醫藥處，覺傷寒者，百沸湯飲之。少頃再飲，得微汗愈。

卷十四 變通方--雜解表方

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