卷八傷寒論原方--大陷胸丸第四十九

《傷寒直指》 · 清·強健

大黃（半斤）　葶藶（半升，熬）　芒硝（半升）　杏仁（半升，去皮、尖，熬黑）　上四味搗篩二味，內杏仁、芒硝合研如脂，和散。取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之。一宿乃下，如不下，更服，取下為效。禁如藥法。（大黃、芒硝之苦鹹，所以下熱，葶藶、杏仁之苦甘，所以洩滿，甘遂取其直達，白蜜取其潤利，皆以下洩滿實也。吳氏：不用湯液而用丸者，湯主盪滌。用大陷胸湯者，其從心下至少腹俱硬滿，三焦皆實，故用湯以蕩之。此惟上焦滿實，恐湯液中傷中下二焦之陰，故用丸以攻之。亮宸：此證高結於肺分，故能仰而不能俯，左右顧盼不得，曰項如柔痙狀也。然結近於肺，故用葶藶、杏仁，肺經氣分之劑，瀉胸中至高之氣。而後配以硝、黃之攻堅，甘遂之直達，蜜取其潤，丸取其緩，皆以結之高，故緩以攻之。一宿乃下，亦以高故爾。）