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卷八 傷寒論原方--十棗湯第五十七

《傷寒直指》 · 清·強健


芫花(熬) 甘遂 大戟 大棗(十枚,擘) 上三味,等分,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末,強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之。平旦服若下,病不除者,明日更服,加半錢,得快下利後,糜粥自養。(辛以散之,芫花之辛以散飲;苦以洩之,甘遂、大戟之苦以洩水。水者,腎所主也。甘者,脾之味也,大棗之甘益土而勝水。孫兆:裡未和者,痰與燥氣壅於中焦,故頭痛乾嘔,短氣汗出,是痰隔也。非十棗湯不能治,但此湯不宜輕服,恐損人於傾刻,雖然,實者宜之。南陽:大抵脅下痛者為有飲,須分表裡。乾嘔微利發熱而咳為表,有水,小青龍加芫花治之。身體涼,表證罷,汗出而乾嘔,脅下痛為裡,有水,十棗湯主之。但十棗,非小青龍之比,須量人虛實,不可妄投耳。東壁:仲景治太陽表不解,心下有水氣,小青龍湯。若表已解,有時頭汗出,不惡寒,心下有水氣,乾嘔脅痛,或咳,十棗湯主之。蓋小青龍治未發散表邪,使水氣自毛竅而出,乃《內經》開鬼門法也。十棗驅逐裡邪,使水氣自大小便而洩,乃《內經》潔淨府,去陳繭法也。芫花、甘遂、大戟之性,逐水洩溼,能直達水飲窠囊隱僻之處,但可徐徐用之,取效甚捷。不可過劑,洩人真氣也。健曰:服一錢匕,匕,即匙也。一錢匕者,將一個錢作匕,抄藥末調服也。半錢匕者,以錢半抄也。曰方寸匕者,以方一寸之抄抄之也。)

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