卷十四變通方--變通大青龍方

《傷寒直指》 · 清·強健

九味羌活湯（潔古）

羌活　防風　蒼朮（各一錢五分）　川芎　白芷　黃芩　生地　甘草（炙，各一錢）　細辛（五分）　水煎。（健曰：潔古欲以此方變大青龍而治傷寒見風，傷風見寒之證，恐非仲景遺意。既用羌、防之祛風，辛、蒼之散寒，可兩解矣。又何必川芎、白芷之猛烈，地黃、黃芩之沉陰苦寒？於傷寒大法悖矣。夫傷寒法貴清真，最忌混雜，此法一設，無怪後世多紊亂無章，貽誤不淺。此方只治雜病風溼體痛，頭風之劑，豈能及仲景大青龍之玄妙哉。）

神術湯（海藏）

治內傷冷飲，外感寒邪，無汗者。蒼朮　防風（各二錢）　炙甘草（一錢）　蔥白、生薑同煎。如太陽證，發熱惡寒，脈浮緊，加羌活。浮緊中帶弦數，是兼少陽也，加柴胡。浮緊中帶洪，是兼陽明也，加黃芩。婦人加當歸。（健曰：此方表裡兼治，四時通行之妙劑，並能化溼逐飲，為陽明太陽家要法。變化而出入之，無方體也。）

羌活沖和湯（節庵）

治春夏秋非時感冒暴寒，頭疼發熱，惡寒體痛無汗，脈浮緊表證，不與正傷寒同治法。又春可治溫，夏可治熱，秋可治溼，雜病亦效。又以代桂枝麻黃青龍各半等湯，是即潔古之九味羌活湯也。夏月加知母、石膏，為神術湯。有汗去蒼朮加白朮；再不止，去細辛，加黃耆；再不止，以小柴胡加桂枝、芍藥。胸中飽悶，去生地加枳、桔。不作汗，加蘇葉、豆豉。喘而惡寒身熱，去生地加杏仁。汗下兼行，加大黃釜底抽薪。熱盛而煩，手足自溫，脈浮緊，此傷風見寒脈也。不寒而熱，四肢微厥，脈浮緩，此傷寒見風脈也。二者為營衛俱病，宜大青龍湯。然此湯險峻，須風寒俱盛，又煩躁者乃可。不若以此湯加石膏、知母、枳殼為妙也。（健曰：太陽為諸陽之首，陽明為氣血之宗。感冒發熱、體痛、無汗，應與之表，責在太陽；應與之裡，責在陽明。何入以足少陰之細辛，足厥陰之川芎，手太陰陽明之白芷，手少陰之生地等？如此雜亂，只可與俗人言，不堪為知者道也。二公傷寒名家，慮麻黃、桂枝之不便輕用而設，其實非正傷寒法，乃為時行感冒者備耳。若欲以此變通大青龍，則去仲景大法遠矣。況考通部傷寒方劑，未有芎、芷、藁本等件，可想見其非傷寒門藥也。如或用之，必有損無益。）

卷十四 變通方--變通大青龍方

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