卷十二類證三--遺溺

《傷寒直指》 · 清·強健

遺溺者，小水自出而不知也。夫膀胱所以瀦水者也，下焦虛，不能約束，故遺也。

三陽合病，腹滿身重，口中不仁，面垢遺尿，譫語，自汗出。（白虎湯。）邪中下焦，陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出。（四逆湯。）風溫誤下，小便不利，直視失溲。（詳風溫。）

太陽火熨其背，大汗出，譫語振慄，下利，欲小便不得，反嘔而失溲。（此為欲解。）遺溺狂言，目反直視。（此為腎絕。）

仁齋：陽證熱甚，神昏而遺溺者，易治。陰證逆冷，脈沉微而遺溺者，難治。宜附子湯加乾姜、益智仁，以溫其下。若厥陰囊縮，逆冷脈微，遺溺者，四逆加吳茱萸。陽不回者死。汗下後，陰虛火動而遺溺者，宜人參三白湯加知、柏，或參、術、芍藥、甘草、知、柏。經曰：水泉不止，膀胱不藏也。腎虛則膀胱之氣，不能約束，要在滋補膀胱之氣。東垣又謂遺溺，屬肺金氣陷，當補肺氣。宜補中益氣湯合生脈知、柏。更以他證及色脈詳之，而自無遁情矣。