卷十三類證四--中寒

《傷寒直指》 · 清·強健

健曰：中寒為急證，又非傷寒直中之比。

（仁齋：）傷寒者，寒邪傷於三陽諸經也。中寒者，寒邪直中三陰之裡也。中寒比傷寒尤甚，不急治者，死。如寒中太陰者，中脘疼痛，脈必遲緩。（宜理中湯，或藿香正氣散對理中湯。）寒甚脈沉細足冷，（必加附子，為附子理中湯。）中少陰者，臍腹疼痛，（宜五積散加吳茱萸。）寒甚脈沉足冷，（四逆湯，加吳萸。）中厥陰者，小腸小腹至陰疼痛，（當歸四逆加吳萸，甚者必倍附子。）冷極唇青，厥逆無脈囊縮者，（仍用蔥熨法，或炒吳萸熨之，或著艾灸臍中，或灸關元、氣海最妙。）一時無藥，（以涼水搭手足四腕，視其筋青紫處，用三稜針，挑出其血，愈。或刺十指尖出血，亦可，或一味吳茱湯與之亦妙。）

（觀子：）傷寒者，寒從經絡得之而病。雖曰即病，猶以漸至，中寒暴受大寒，直入於裡而即病。且口噤體僵，或僕或厥冷，昏不知人，其狀自與傷寒異也。蓋寒邪從表徹裡，又絕非三陰直中之比，恐其與陰證混淆，故並錄之。中寒輕者，（只五積散良。）重者，（姜附湯及理中湯。）果兼臍腹等疼，（上吳氏分三經治法。）不口噤，體僵厥冷，但腹痛，寒入於裡，邪正相激，而不得解也。（宜從絞腸痧治。）

卷十三 類證四--中寒

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