卷十二類證三--漱水不欲咽

《傷寒直指》 · 清·強健

內有熱，必喜水。今欲飲而不欲咽，是熱在經，而裡無熱也。屬在陽明。此經氣血俱多，經中熱甚逼血妄行，必將衄也。凡在表者，是邪熱在經也。無表證，加之胸腹滿，如狂者，畜血也。亦多燥而不渴，又陰證發躁，煩渴不能飲水，或勉強下嚥，頃即吐出，或飲下即嘔噦，皆內真寒而外假熱也。蓋無根失守之火，遊於咽嗌之間，假燥渴，故其證欲飲而不能飲也。宜分別之。

陽明身熱頭痛，口燥，漱水不欲咽，必衄血，脈微。（犀角地黃湯，茅花湯。）無表證，不寒熱胸腹滿，唇口燥，漱水不欲咽，小便多，此為瘀血，必發狂。（輕者桃仁承氣湯，甚者抵當湯。）

少陰脈沉細，厥逆，漱水不欲咽。（四逆湯。）下利厥逆無脈，乾嘔煩，漱水不欲咽。（白通湯加膽汁、人尿。）吐蛔口燥舌於，但欲涼水浸舌，及唇，不得咽。（理中湯加烏梅。）