卷十二類證三--陰毒\陽毒

《傷寒直指》 · 清·強健

陽毒，感天地惡毒之氣，入於陽經，則為陽毒；入於陰經，則為陰毒，又一種病。

陰毒者，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治。（升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒。）陽毒者，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血。五日可治，七日不可治。（升麻鱉甲湯。凡後賢所謂陰毒陽毒證悉刪。士材：嘗讀《要略》第三論，乃以陰陽二毒證，附於百合狐惑，目赤黑之尾。反覆玩之，而知斯五證者，皆奇證也。百合之狀，欲食不食，欲臥不臥，欲行不行，如寒無寒，如熱無熱，狀若神靈，何其奇也。狐惑之狀，嘿嘿欲眠不得眠，蝕喉為惑，蝕陰為狐，面目乍赤、乍黑、乍白，又何其奇也。目赤黑之狀，則不熱而煩，嘿嘿欲臥，三四日目赤，七八日眺黑，又何其奇也。陽毒則面赤如錦，咽痛吐膿血，陰毒則面目俱青，咽痛身如被杖，俱以五日可治，七日不可治。及其施治，則俱用升麻鱉甲湯，更不可解矣。在陽毒之熱，反加椒、黃，在陰毒之寒，反去椒、黃。玩其敘陽毒，不過曰面赤咽痛，吐膿血而已，並不言元陽極熱之狀也。其敘陰毒，不過曰面青，咽痛，身如被杖而已，並不言至陰極寒之狀也。其所用藥，不過升麻、甘草、鱉甲、當歸而已，並不用大熱大寒之劑也。乃知仲景所謂陽毒者，感天地惡毒之氣，入於陽經，則為陽毒，入於陰經，則為陰毒。故其立方，但用解毒之品，未嘗以桂、附、姜、茱治陰，芩、連、硝、黃治陽也。後人不深察仲景之旨，遂以陽毒為陽證之甚者，而用寒涼。陰毒為陰證之甚者，而用溫熱。殊不知仲景論治，陽證狀極其熱，而藥極其寒。陰證狀極其寒，而藥極其熱。已無餘蘊，而何必別出名色乎。至其治陽毒反投蜀椒者，椒本解毒之物，從其類而治之也。陰毒反去蜀椒者，為升麻、鱉甲，既屬清涼，覺蜀椒為贅矣。若以陽毒為熱極，何不投涼劑而反入蜀椒耶？若以陰毒為寒極，何不投溫劑而反去蜀椒耶？是知上五證，皆奇異罕見者，故《金匱》總論於一條之中。必深思明辨，庶入仲景之室耳。王氏：後人所敘陰毒，與仲景所敘陰毒，自是兩般，豈可混論。後人所謂陰毒，只是內傷冷物，或不正暴寒所中，或過服冷藥所變，或內外俱傷於寒而成。非若仲景所敘天地惡毒異氣所中者也。

卷十二 類證三--陰毒\陽毒

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