卷十二類證三--不仁

《傷寒直指》 · 清·強健

仁，柔也。不仁，身不柔和，痛癢不覺，針火不知也。經曰：諸虛乘寒，則為鬱冒不仁。蓋氣血虛少，不能流行於身，正氣為邪氣所伏，故肢體頑麻不仁，厥如死屍也。若脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，此命絕也。

鬱冒不仁厥如死屍。（桂枝麻黃各半湯，或補中益氣湯，入薑汁。）少陰脈不至，寒氣上奔，血結心下，熱歸陰股與陰相動，身不仁。（亦曰屍厥，甘草乾薑湯，桂枝芍藥湯加姜。《明理》：不仁，由邪氣壅盛，正氣閉伏，鬱而不發，營衛氣血虛少，不能通行致然。《內經》曰：營氣虛，則不仁。《針經》曰：衛氣不行則不仁。經曰：營衛不能相將，三焦無所仰，身體痺，不仁。由是言之，不仁為營衛氣血虛少明矣。經又曰：諸乘寒者則為厥，鬱冒不仁。此厥者，言正氣為寒所乘，非四肢逆冷之厥也。何也？蓋以鬱冒為昏冒，不仁為不知痛癢，得不為屍厥之厥耶。經曰：少陰脈不至，腎氣微少，精血奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股與陰相動，令身不仁，此為屍厥。其乘寒之厥，鬱冒不仁，即此屍厥可知也。昔越人入虢，診太子屍厥不仁，刺之而痊，此可治也。若脈浮而洪，身汗如油，形體不仁者，雖越人其能起歟。肉痾，出《內經》，謂頑痺不知痛癢也。汗出太多，營與衛俱虛，血氣不和，肌肉失養故也。汗後雖近衣絮，猶尚肉痾。羌活沖和湯加桂枝、木香、當歸。仁齋：傷寒發汗過多，亡其血者，多變此證。又氣血俱虛，復為寒邪所襲，則血凝脈泣而不仁。

卷十二 類證三--不仁

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