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卷十 類證一 太陽經--體痛

《傷寒直指》 · 清·強健


體痛,乃六經俱有之證,有表、裡、寒、熱、風、溼之分。太陽寒傷營,營血不利,身疼者,宜汗。汗後脈沉遲體痛者,宜溫。中暍者,宜白虎湯。裡寒外熱者,宜先救裡,後攻表。寒在三陰者,脈沉,風在三陽,支節煩疼,四逆、柴胡可不審哉?中溼者身重,不可轉側,陰毒者身大痛,宛如被杖,以此別之。

太陽發熱惡寒,無汗體痛。(麻黃湯。)中風脈浮緊惡寒,元汗體痛,煩躁。大青龍湯。支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去。(柴胡桂枝湯。)發汗後,脈沉遲,身疼痛。(桂枝加芍藥人參新加湯。)傷寒誤下,下利清穀,身疼痛,急救裡。(四逆湯。)後身疼痛,急救裡。(桂枝湯。)發熱頭痛,脈反沉不差,身體疼痛。(四逆湯。)體痛尺脈遲。(黃耆建中湯,俟尺脈回,仍以麻黃湯發之,或小柴胡湯和解之。)

太陰中風,四肢煩疼,脈陽微陰澀而長,(為欲愈。)

少陰身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉。(附子湯。)四五日,小便不利,大便自利,腹痛,四肢沉重疼痛,有水氣也。(真武湯。)

厥陰大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,下利厥逆,惡寒。(四逆湯。)下利身疼痛,清便自調,當救裡。(桂枝湯。)下利腹脹滿,體疼痛。(先四逆湯溫裡,後桂枝湯攻表。)厥逆下利,身痛嘔逆。(茱萸四逆湯。)

身痛如被杖,面目青,咽痛,為陰毒。(升麻鱉甲湯,去雄黃、蜀椒。風溼一身疼痛,身重不可轉側,小便不利。五苓散加羌活、蒼朮。)

霍亂後,體痛不休。(少與桂枝湯。)

瘡家身疼痛,不可發汗,發汗則成痓。(考少陽無體痛證,體痛且身重者,始屬陽明中風。今雲:三陽俱有體痛,此論未瑩。)

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