卷第二十九氣論--咳論
平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷十第三十八《咳論篇》,又見《甲乙經》卷九第三。
黃帝問於岐伯曰:肺之令人咳何也?
岐伯曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。
五臟六腑皆以肺傳與之,稱咳為肺咳,然臟腑皆有咳也。
黃帝曰:願聞其狀。
岐伯曰:皮毛者肺之合也,毛先受邪,氣從其合;其寒飲食,飲食入胃,順肺脈上注於肺,肺寒,外內合邪因而客之,為肺咳。
肺合皮毛,故皮毛受於寒邪,內合於肺。人肺脈手太陰,起胃中焦,下絡大腸,還循胃口上鬲肺。寒飲寒食入胃,寒氣循肺脈上入肺中,內外寒邪相合,肺以惡寒,遂發肺咳之病也。
平按:《素問》、《甲乙》“毛先受邪,氣從其合”作“皮毛先受邪氣,邪氣以從其合”;“飲食”二字不重;“順肺脈”作“從肺脈”;“上注於肺”作“上至於肺”;“肺寒,外內合”作“則肺寒,肺寒則外內合”。“為”上缺一字,《素問》、《甲乙》作“則”,袁刻作“發”。注“鬲”下缺一字,袁刻作“故”,不合,平擬據經文作“注”字,與“肺”字屬上讀。
五臟各以其時受病,非其時,各傳以與之。
五臟各以王時傷寒,肺先受之,傳為五臟之咳。非其時者,又因他髒受寒,傳來與之。故肺咳之病,傳與餘髒,稱五臟咳也。
人與天地相參,故髒各治時,感於寒則受病,微則為咳,甚者為洩為痛。
各以時者,五臟各以王時也。感於寒者,感傷寒也。感傷寒病有輕有重,輕者為咳,重者以為洩及痛痺也。
平按:“故髒各治時”《素問》、《甲乙》作“故五臟各以治時”。
黃帝曰:五臟之咳奈何?
岐伯曰:五臟之久咳,乃移於腑。
以下言肺咳相傳為臟腑咳也。五臟之咳,近者未虛,久者傳為六腑咳也。
平按:《素問》、《甲乙》無此一段;“五臟之久咳”二句,在後“脾咳不已”上。
肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心受之,乘至陰則脾受之,乘冬則腎受之。
肺以惡寒,肺先受寒,乘春肝王時,肝受即為肝咳。若肺先受寒,乘於至陰,即為脾咳。若肺先受寒,乘冬即為腎咳。
平按:《素問》“肺先受邪”上有“乘秋則”三字,新校正雲:“按全元起本及《太素》無乘秋則三字,疑此文誤多也。”
黃帝曰:何以異之?
以下言問答五臟咳狀也。
岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。
言肺咳狀也。
心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如哽狀,甚則咽喉腫。
介介,喉中氣如哽也。
平按:《甲乙》“介介”作“喝喝”。“哽”《素問》、《甲乙》作“梗”。“咽喉腫”《素問》、《甲乙》作“咽腫喉痺”。
肝咳之狀,咳則兩胠下痛,甚則不可以轉,兩胠下以滿。脾咳之狀,咳則在右脅下痛引肩背,甚則不可以動,動則咳。
胠,有本作脅也。
平按:“兩胠下痛”《甲乙》作“胠痛”,《素問》作“兩脅下痛”。“兩胠下以滿”《素問》作“轉則兩胠下滿”,《甲乙》“胠”作“脅”。“引肩”上,《素問》、《甲乙》有“陰陰”二字。“則咳”下,《素問》有“劇”字。
腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳演。
音涎,腎液也。謂咳涎出之也。
平按:“演”《素問》、《甲乙》作“涎”。
黃帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?
岐伯曰:脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而歐,歐甚則長蟲出。
以下問答,言六腑咳狀。六腑之咳,皆髒咳日久,移入於腑,以為腑咳。腑不為咳移入髒者,以皮膚受寒,內至於肺,肺中外寒兩邪為咳,移於五髒,然後外至於腑,故不從腑移入於髒。所以脾咳日久,移為胃咳。長蟲,蛕蟲也。
平按:《素問》、《甲乙》“脾咳不已”上有“五臟之久咳,乃移於六腑”二句。
肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,歐歐膽汁。
歐膽汁者,咳引於膽,故歐膽口苦也。
平按:“歐歐膽汁”《素問》、《甲乙》作“咳嘔膽汁”。
肺咳不已,則大腸受之,大腸咳之狀,咳而遺矢。
遺矢者,咳引大腸,故遺矢也。
平按:“矢”《素問》作“失”,新校正雲:“《甲乙》遺失作遺矢。”
心咳不已,則小腸受之,小腸咳之狀,咳而氣,氣者與咳俱出。
小腸在上,咳引小腸,故氣與咳俱發者也。
平按:“咳而氣,氣者與咳俱出”,《素問》、《甲乙》作“咳而失氣,氣與咳俱失”。
腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳之狀,咳而遺溺。
咳動膀胱,故尿出也。
平按:《甲乙》“遺溺”作“遺尿”。
久咳不已,三焦受之,三焦咳之狀,咳腹滿,不欲食飲。
三焦無別屬髒,與膀胱合,故膀胱之咳,久而不已,腹病滿,不欲食也。
此皆聚於胃管,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆。
此六腑咳,皆以氣聚胃中,上關於肺,致使面壅浮腫氣逆為咳也。
平按:《素問》、《甲乙》“胃”下無“管”字。
黃帝曰:治之奈何?
岐伯曰:治髒者治其輸,治腑者治其合,浮腫者治其經。黃帝曰:善。
療五臟咳,宜療髒經第三輸也。療六腑咳者,宜療髒經第六合也。有浮腫者,不可治絡,宜療經穴也。
平按:“輸”《素問》、《甲乙》作“俞”。
黃帝問於岐伯曰:肺之令人咳何也?
岐伯曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。
五臟六腑皆以肺傳與之,稱咳為肺咳,然臟腑皆有咳也。
黃帝曰:願聞其狀。
岐伯曰:皮毛者肺之合也,毛先受邪,氣從其合;其寒飲食,飲食入胃,順肺脈上注於肺,肺寒,外內合邪因而客之,為肺咳。
肺合皮毛,故皮毛受於寒邪,內合於肺。人肺脈手太陰,起胃中焦,下絡大腸,還循胃口上鬲肺。寒飲寒食入胃,寒氣循肺脈上入肺中,內外寒邪相合,肺以惡寒,遂發肺咳之病也。
平按:《素問》、《甲乙》“毛先受邪,氣從其合”作“皮毛先受邪氣,邪氣以從其合”;“飲食”二字不重;“順肺脈”作“從肺脈”;“上注於肺”作“上至於肺”;“肺寒,外內合”作“則肺寒,肺寒則外內合”。“為”上缺一字,《素問》、《甲乙》作“則”,袁刻作“發”。注“鬲”下缺一字,袁刻作“故”,不合,平擬據經文作“注”字,與“肺”字屬上讀。
五臟各以其時受病,非其時,各傳以與之。
五臟各以王時傷寒,肺先受之,傳為五臟之咳。非其時者,又因他髒受寒,傳來與之。故肺咳之病,傳與餘髒,稱五臟咳也。
人與天地相參,故髒各治時,感於寒則受病,微則為咳,甚者為洩為痛。
各以時者,五臟各以王時也。感於寒者,感傷寒也。感傷寒病有輕有重,輕者為咳,重者以為洩及痛痺也。
平按:“故髒各治時”《素問》、《甲乙》作“故五臟各以治時”。
黃帝曰:五臟之咳奈何?
岐伯曰:五臟之久咳,乃移於腑。
以下言肺咳相傳為臟腑咳也。五臟之咳,近者未虛,久者傳為六腑咳也。
平按:《素問》、《甲乙》無此一段;“五臟之久咳”二句,在後“脾咳不已”上。
肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心受之,乘至陰則脾受之,乘冬則腎受之。
肺以惡寒,肺先受寒,乘春肝王時,肝受即為肝咳。若肺先受寒,乘於至陰,即為脾咳。若肺先受寒,乘冬即為腎咳。
平按:《素問》“肺先受邪”上有“乘秋則”三字,新校正雲:“按全元起本及《太素》無乘秋則三字,疑此文誤多也。”
黃帝曰:何以異之?
以下言問答五臟咳狀也。
岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。
言肺咳狀也。
心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如哽狀,甚則咽喉腫。
介介,喉中氣如哽也。
平按:《甲乙》“介介”作“喝喝”。“哽”《素問》、《甲乙》作“梗”。“咽喉腫”《素問》、《甲乙》作“咽腫喉痺”。
肝咳之狀,咳則兩胠下痛,甚則不可以轉,兩胠下以滿。脾咳之狀,咳則在右脅下痛引肩背,甚則不可以動,動則咳。
胠,有本作脅也。
平按:“兩胠下痛”《甲乙》作“胠痛”,《素問》作“兩脅下痛”。“兩胠下以滿”《素問》作“轉則兩胠下滿”,《甲乙》“胠”作“脅”。“引肩”上,《素問》、《甲乙》有“陰陰”二字。“則咳”下,《素問》有“劇”字。
腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳演。
音涎,腎液也。謂咳涎出之也。
平按:“演”《素問》、《甲乙》作“涎”。
黃帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?
岐伯曰:脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而歐,歐甚則長蟲出。
以下問答,言六腑咳狀。六腑之咳,皆髒咳日久,移入於腑,以為腑咳。腑不為咳移入髒者,以皮膚受寒,內至於肺,肺中外寒兩邪為咳,移於五髒,然後外至於腑,故不從腑移入於髒。所以脾咳日久,移為胃咳。長蟲,蛕蟲也。
平按:《素問》、《甲乙》“脾咳不已”上有“五臟之久咳,乃移於六腑”二句。
肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,歐歐膽汁。
歐膽汁者,咳引於膽,故歐膽口苦也。
平按:“歐歐膽汁”《素問》、《甲乙》作“咳嘔膽汁”。
肺咳不已,則大腸受之,大腸咳之狀,咳而遺矢。
遺矢者,咳引大腸,故遺矢也。
平按:“矢”《素問》作“失”,新校正雲:“《甲乙》遺失作遺矢。”
心咳不已,則小腸受之,小腸咳之狀,咳而氣,氣者與咳俱出。
小腸在上,咳引小腸,故氣與咳俱發者也。
平按:“咳而氣,氣者與咳俱出”,《素問》、《甲乙》作“咳而失氣,氣與咳俱失”。
腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳之狀,咳而遺溺。
咳動膀胱,故尿出也。
平按:《甲乙》“遺溺”作“遺尿”。
久咳不已,三焦受之,三焦咳之狀,咳腹滿,不欲食飲。
三焦無別屬髒,與膀胱合,故膀胱之咳,久而不已,腹病滿,不欲食也。
此皆聚於胃管,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆。
此六腑咳,皆以氣聚胃中,上關於肺,致使面壅浮腫氣逆為咳也。
平按:《素問》、《甲乙》“胃”下無“管”字。
黃帝曰:治之奈何?
岐伯曰:治髒者治其輸,治腑者治其合,浮腫者治其經。黃帝曰:善。
療五臟咳,宜療髒經第三輸也。療六腑咳者,宜療髒經第六合也。有浮腫者,不可治絡,宜療經穴也。
平按:“輸”《素問》、《甲乙》作“俞”。
同书章节
- 黃帝內經太素--前言
- 卷第一攝生之一(佚)--卷第一攝生之一(佚)
- 卷第二攝生之二(卷末缺)--順養
- 卷第二攝生之二(卷末缺)--六氣
- 卷第二攝生之二(卷末缺)--九氣
- 卷第二攝生之二(卷末缺)--調食
- 卷第二攝生之二(卷末缺)--壽限
- 卷第三陰陽--陰陽大論
- 卷第三陰陽--調陰陽
- 卷第三陰陽--陰陽雜說
- 卷第四(佚)
- 卷第五(卷首缺)--人合
- 卷第五(卷首缺)--陰陽合
- 卷第五(卷首缺)--四海合
- 卷第五(卷首缺)--十二水
- 卷第六(卷首缺)--臟腑之一
- 卷第六(卷首缺)--五臟命分
- 卷第六(卷首缺)--臟腑應候
- 卷第六(卷首缺)--臟腑氣液
- 卷第七(佚)
- 卷第八經脈之一--經脈連環
- 卷第八經脈之一--經脈病解
- 卷第八經脈之一--陽明脈解
- 卷第九經脈之二--經脈正別
- 卷第九經脈之二--脈行同異
- 卷第九經脈之二--經絡別異
- 卷第九經脈之二--十五絡脈
- 卷第九經脈之二--經脈皮部
- 卷第十經脈之三--督脈
- 卷第十經脈之三--帶脈
- 卷第十經脈之三--陰陽喬脈
- 卷第十經脈之三--任脈
- 卷第十經脈之三--衝脈
- 卷第十經脈之三--陰陽維脈
- 卷第十經脈之三--經脈標本
- 卷第十經脈之三--經脈根結
- 卷第十一輸穴--本輸
- 卷第十一輸穴--變輸
- 卷第十一輸穴--腑病合輸
- 卷第十一輸穴--氣穴
- 卷第十一輸穴--氣府
- 卷第十一輸穴--骨空
- 卷第十二營衛氣--營衛氣別
- 卷第十二營衛氣--營衛氣行
- 卷第十二營衛氣--營五十週
- 卷第十二營衛氣--衛五十週
- 卷第十三身度--經筋
- 卷第十三身度--骨度
- 卷第十三身度--腸度
- 卷第十三身度--脈度
- 卷第十四診候之一--簡介
- 卷第十四診候之一--四時脈形
- 卷第十四診候之一--真髒脈形
- 卷第十四診候之一--四時脈診
- 卷第十四診候之一--人迎脈口診
- 卷第十五診候之二--色脈診
- 卷第十五診候之二--色脈尺診
- 卷第十五診候之二--尺診
- 卷第十五診候之二--尺寸診
- 卷第十五診候之二--五臟脈診
- 卷第十六診候之三--簡介
- 卷第十六診候之三--虛實脈診
- 卷第十六診候之三--雜診
- 卷第十六診候之三--脈論
- 卷第十七證候之一--(卷首缺,只餘卷尾,篇目亦缺)
- 卷第十八(佚)
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- 卷第十九設方--知要道
- 卷第十九設方--知方地
- 卷第十九設方--知形志所宜
- 卷第十九設方--知祝由
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- 卷第二十一九針之一--簡介
- 卷第二十一九針之一--九針要道
- 卷第二十一九針之一--九針要解
- 卷第二十一九針之一--諸原所生
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