卷第二十二九針之二--三變刺

《黃帝內經太素》 · 隋·楊上善編注

此篇自篇首至末，見《靈樞》卷二第六《壽夭剛柔篇》，又見《甲乙經》卷十第一。

黃帝問曰：餘聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痺之留經者。黃帝問曰：刺三者奈何？[平按：《靈樞》“三”下有“變”字。]伯高曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痺者內熱。

刺營見血，出惡血也；刺衛見氣，出邪氣也；刺痺見熱，故曰三變。寒溫之氣停留於經絡，久留針，使之內熱①，以去其痺也。[平按：注“寒溫”，“溫”字恐“溼”字傳寫之誤。]黃帝問曰：營衛寒痺之為病奈何？伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中，寒痺之為病也，留而不去，時

痛而皮不仁。

怫愾，上，扶物反；下，許氣反。氣盛滿貌。賁響，腹脹貌也。

平按：“氣痛時來時去”《靈樞》作“氣通時來時去”，《甲乙》作“氣血時來去”。“皮不行”《靈樞》、《甲乙》作“皮不仁”。

①“熱”，盛文堂本誤作“勢”。

黃帝問曰：刺寒痺內熱奈何？伯高曰：刺布衣者，必火焠；刺大人者，藥熨之。[平按：《靈樞》、《甲乙》“必火焠”作“以火焠之”；“藥”上有“以”字。]黃帝問曰：藥熨之奈何？伯高曰：用醇酒二十升、蜀椒一升、乾薑一升、桂一升，[平按：醇酒“二十升”《靈樞》作“二十斤”。蜀椒“四升”《靈樞》、《甲乙》作“一升”。乾薑“一升”《靈樞》作“一斤”。“桂一升”《靈樞》作“桂心一斤”。]凡四種，皆咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布四丈，[平按：《甲乙》“皆咀”作“各細咀”；“漬酒中”作“著清酒中”；“四丈”下有“二尺”二字。]皆並內酒中。置酒馬矢溫中，蓋封塗，勿使洩。[平按：“溫”《靈樞》、《甲乙》“熅”。“蓋”《甲乙》作“善”。《甲乙》“洩”上有“氣”字。]五日五夜，出布綿絮，曝幹復漬，以盡其汁。[平按：《甲乙》“絮”上無“綿”字。《靈樞》“曝幹”下有“之，幹”二字。]每漬必晬其日，乃出幹。[平按：“乃出幹”《靈樞》“幹”下重一“幹”字，《甲乙》作“乃出布絮幹之”。]並用滓與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾，[平按：“與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾”《甲乙》作“與絮布長六七尺，為六布”。]即用之生桑炭炙巾，以熨寒痺所刺之處，[平按：《甲乙》“所刺”作“所乘”。]令熱入於病所，[平按：《靈樞》、《甲乙》“入”下有“至”字。]寒復炙巾以熨之，三十遍而止。即汗出，灸巾以試身，[平按：《靈樞》作“汗出以巾拭身”。]亦三十遍而止。起步內中，無見風。每刺必熨，如此法，病已矣。此所謂內熱者也。

酒、椒、姜、桂四物，性熱又洩氣，故用之熨身，身腠適而可刺也。此在冬日血氣不流之時，熨之令通也。②，弗禹反。咀，才禹③反。咀，謂調粗細分等也。晬，祖類反，一日周時也。

平按：“如此法，病已矣”，《靈樞》、《甲乙》無“法”字。“矣”《甲乙》作“失”。

②“”，盛文堂本誤作“咬”。

③“才禹”，盛文堂本作“與”。

卷第二十二九針之二--三變刺

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