卷第二十六寒熱--寒熱相移

《黃帝內經太素》 · 隋·楊上善編注

平按：此篇自篇首至“故得之厥氣”，見《素問》卷十第三十七《氣厥論篇》，又見《甲乙經》卷六第十。自“三陽急為瘕”至末，見《素問》卷十三第四十八《大奇論篇》，又見《甲乙經》卷四第一下篇。

腎移寒於脾，癕腫少氣。

五臟病傳，凡有五邪，謂虛、實、賊、微、正等。邪從後來名虛邪，從前來名實邪，從所不勝來名微邪，從勝處來名賊邪，邪從自起名曰正邪。腎移寒於脾，此從不勝來也。謂腎臟得寒，傳與脾臟，致令脾氣不行於身，故發為癰腫。寒傷谷，故為少氣也。

平按：“脾”《素問》作“肝”，新校正雲：“全元起本作腎移寒於脾，元起注云：腎傷於寒而傳於脾，脾主肉，寒生於肉則結為堅，堅化為膿，故為癰也。血傷氣少，故曰少氣。《甲乙經》亦作移寒於脾。王因誤本，遂解為肝，亦智者之一失也。”“癕”《素問》、《甲乙》作“癰”，下同。注“病傳”，袁刻作“內傳”；“從勝處來”，袁刻作“從所勝來”。

脾移寒於肝，癕腫筋攣。

脾得寒氣，傳與肝臟，名曰微邪。以脾將寒氣與肝，肝氣壅遏不通，故為癰腫。肝以主筋，故肝病筋攣者也。

肝移寒於心，狂鬲中。

肝得寒氣，傳於心臟，名曰虛邪。肝將寒氣與心，心得寒氣，熱盛神亂，故狂鬲也，心氣不通也。

平按：《素問》“鬲”作“隔”。

心移寒①於肺，肺消者，飲一溲二，死不治。

心得寒氣，傳與肺者，名曰賊邪。心將寒氣與肺，肺得寒發熱，肺焦為渴，名曰肺消。飲一升，溲一升，可療；飲一升，溲二升，肺已傷甚，故死也。

平按：《素問》“肺消”二字重，《甲乙》作“為肺消，肺消者”。

①“移寒”，蕭本原作“寒移”。今據仁和寺本改。

肺移寒於腎，為湧水，湧水者，按腹下堅，水氣客大腸，疾行則鳴濯濯如裹囊②，治主肺者。

肺得寒氣，傳與腎臟，名曰虛邪。肺將寒氣與腎，腎得湧水，大腸盛水，裹於①腹中，如帛囊漿壺。以肺寒飲為病，故療於肺也。

平按：“腹下堅”，《素問》“下”作“不”，《甲乙》作“按其腹不堅”，“則鳴”作“腸鳴”。“如裹囊”《甲乙》作“如囊裹漿”，《素問》作“如囊裹漿，水之病也”，無“治主肺者”四字。

②“囊”，蕭本原作“壺”。查仁和寺本，此字下部略殘，初看似“壺”，細辨則實為“囊”字，今改為“囊”字，與註文及“平按”合。

①“於”，蕭本原作“如”。今據仁和寺本改。

脾移熱於肝，則為驚衄。

脾受熱氣，傳之與肝，名曰微邪。脾將熱氣與肝，肝血怒盛傷，為驚怖衄血也。

肝移熱於心，則死。

肝受熱氣，傳之與心，名曰虛邪。肝將熱氣與心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。

心移熱於肺，傳為鬲消。

心受熱氣，傳之與肺，名曰賊邪。心將熱氣與肺，肺得熱氣，膈熱消飲多渴，故曰膈消也。

平按：“鬲”《甲乙》作“膈”。

胞移熱於膀胱，則溺血。

胞，女子胞也。女子胞中有熱，傳與膀胱尿胞，尿脬得熱，故為淋病尿血也。

膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口靡。

隔，塞也。膀胱，水也。小腸，火也。是賊邪來乘，故小腸中塞，不得大便。熱上衝，口中爛，名曰口靡。靡，爛也，亡②之反。

平按：《素問》“膈”作“鬲”；“靡”作“糜”，《甲乙》亦作“糜”。

②“亡”，蕭本原作“止”。今據仁和寺本改。人衛本注：日抄本亦作“亡”。

肺移熱於腎，傳為素痙。

肺受熱氣，傳之與腎，名曰虛邪。肺將熱氣與腎，腎得熱氣，名曰素痙之病。素痙，強直不能迴轉。

平按：“素痙”《素問》、《甲乙》作“柔痓”。

腎移熱於脾，傳為虛，腸闢死，不可治。

腎受熱氣，傳之與脾，名曰微邪。腎將熱氣與脾，脾主水谷，故脾得熱氣，令腸中水谷消竭，所以腸虛，闢疊不通而死。

平按：“闢”《素問》、《甲乙》作“澼”。又“肺移熱於腎”兩節，《素問》、《甲乙》在“胞移熱於膀胱”上。

小腸移熱於大腸，為密疝為沉。

小腸得熱，傳與大腸，名曰賊邪。小腸將熱氣與大腸為病，名曰密疝。大腸得熱，密澀沉而不通，故得密沉之名也。

平按：“密疝”《素問》、《甲乙》作“虙瘕”，王注謂：“虙與伏同，血澀不利，則月事沉滯而不行，故云為虙瘕為沉也。”與楊注異。

大腸移熱於胃，善食而瘦，入胃之食亦。

大腸得熱，傳與胃者，名曰虛邪。大腸將熱與胃，胃得熱氣，實盛消食，故喜飢多食。以其熱盛，食于于胃，不作肌肉，故瘦。亦，義當“易”也，言胃中熱，故入胃之食變易消無，不為肌肉，故瘦。

平按：“而瘦，入胃之食亦”，《素問》“胃”作“謂”，《甲乙》作“而溲，名曰食”。

胃移熱於膽，名曰食亦。

胃得熱氣，傳之與膽，從不勝來，名曰微邪。胃將熱氣與膽，膽得於胃谷之熱氣，令膽氣消易，仍名食易。

平按：“名曰”《素問》作“亦曰”，《甲乙》作“亦名”。

膽移熱於腦，則辛煩鼻淟，鼻淟者，濁涕下不止，傳為衄瞑目，故得之厥氣。

淟，他典切，垢濁也。，已③結反，目眵也。腦髓屬腎，膽得熱氣，傳之與腦，從前而來，名曰實邪。膽將熱氣與腦，腦得膽之熱氣，鼻煩辛酸，流於濁涕，久下不止，傳為鼽衄眵瞑也。瞑，開目難也。此膽傳之病，並因逆熱氣之所致也。

平按：《素問》、《甲乙》“煩”作“頞”；“淟”作“淵”。“厥氣”《素問》作“氣厥”，《甲乙》無“氣”字。注“煩”，袁刻作“頻”；“並因”，袁刻誤作“並目”。

③“已”，人衛本注曰：疑“亡”之誤。

三陽急為瘕，

瘕，謂女子宮中病，男子亦有瘕而為病。凡脈急者，多寒。三陽，謂太陽。候得太陽脈急，為是陰勝多寒，男子為瘕，女子為石瘕之病。

平按：《素問》“為”下有“三陰急為疝”五字。注“瘕，謂”，“謂”字袁刻脫。

二陰急為癇厥，

二陰，少陰也。候得少陰脈急，是為陽與陰爭，發為小兒癇病，手足逆冷也。

二陽急為驚。

二陽，陽明也。陽與陰爭，少陰勝，發大小人驚也。

平按：《素問》新校正雲：“三陽急為瘕至二陽急為驚，全元起本在《厥論》，王氏移在《大奇論》。”據此，則全本與本書合。

卷第二十六寒熱--寒熱相移

同书章节

给客服发消息