卷第十一輸穴--變輸
平按:此篇自篇首至“味主合”,見《靈樞》卷七第四十四《順氣一日分為四時篇》,又見《甲乙經》卷一第二。自“問曰:春取絡脈”至末,見《素問》卷十六第六十一《水熱穴論篇》,又見《甲乙經》卷五第一上篇。
黃帝曰:餘聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。
岐伯曰:人有五臟,髒有五變,變有五輸,故五五二十五輸,以應五時。
五時,謂春、夏、長夏、秋、冬也。
平按:《甲乙》“輸”作“腧”,下同。無“餘聞刺有”、“以主”六字。《靈樞》“髒有五變”作“五臟有五變”;“變有五輸”作“五變有五輸”。
黃帝曰:願聞五變。
岐伯曰:肝為牡髒,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙;心為牡髒,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音徵,其味苦;脾為牝髒,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘;肺為牝髒,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛;腎為牝髒,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹,是謂五變。
肝、心屬於木火,故為牡髒;脾、肺、腎屬於土金水,故為牝髒。牝牡五臟、五色、五時、五音、五味,故有二十五之變也。
平按:《甲乙》無“黃帝”至“岐伯曰”十字;“其日甲乙”在“其音角”之上;“其音商”在“其日庚辛”之下。注“二十五之變”,“二十”二①字袁刻誤作“其”。
①“二”字,蕭本脫。今據文義補。
黃帝曰:以主五輸奈何?
岐伯曰:髒主冬,冬刺井;
冬時萬物收藏,故五臟主冬也。井,為木也。木,春也。春時萬物始生,如井中泉水。冬時萬物始萌,如井水深,未出而刺之者,刺井微也。
平按:《甲乙》無“黃帝”至“岐伯曰”十二字,《靈樞》無“岐伯曰”三字。
色主春,春刺滎;
春時萬物初生鮮華,故五色主春。滎,火也。火,夏也。夏時萬物滎長,如水流溢。春時萬物始生,未滎而刺之者,亦刺滎微也。
時主夏,夏刺輸;
夏時萬物榮華,四時之勝,故五時主夏。輸,土也。土,長夏也。長夏之時,萬物盛極,如水致聚。夏時榮未盛極而刺之者,亦刺輸微也。
音主長夏,長夏刺經;
長夏萬物榮盛,音律和四時之序,故五音主於長夏。經,金也。金,秋也。秋時萬物將衰。長夏之時,萬物盛而未衰而刺之者,亦刺經微也。
味主秋,秋刺合。
秋時萬物皆熟,眾味並盛,故五味主秋也。合,水也。水,冬也。冬時萬物收藏,如水之入海。秋時萬物收而未藏而刺之者,亦刺合微也。
是謂五變,以主五輸。
是萬物五變,主五行輸也。
黃帝曰:諸原安合以致六輸?
五變合於五輸,原之一輸與何物合?
平按:“六輸”《甲乙》作“五腧”。
岐伯曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。
六腑者,陽也。人之命門之氣,乃是腎間動氣,為五臟六腑十二經脈性命根,故名為原。三焦者,原氣之別使,通行原之三氣,經營五臟六腑,故原者三焦之尊稱也,不應五時,與陽經而合以應其數,故有六六三十六輸也。
黃帝曰:何謂髒主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春?願聞其故。
岐伯曰:病在髒者,取之井;
井,木也。井主心下滿,是肝為滿也。冬時心下滿病,刺其井者,遣其本也。
病變於色者,取之滎;
滎,火也。滎主身熱,是心為熱也。春時身熱之病,刺其滎者,亦遣其本也。
平按:《甲乙》“滎”作“營”。
病時間時甚者,取之輸;
輸,土也。輸主體重節痛,時間時甚,是脾為病也。夏時體重節痛,時間時甚,刺其輸者,亦遣其本也。
病變於音者,取之經,經滿而血者;
經,金也。金主喘咳寒熱,經血而滿,是肺為病也。長夏喘咳寒熱,經血而滿,刺其經者,亦遣其本也。
平按:“經滿”,“經”字,《甲乙》注云:“亦作絡。”
病在胃,及以飲食不節得病者,取之於合,
合,水也。合主逆氣而洩,是腎為病也。秋時飲食不節,逆而洩,刺其合者,亦遣其本也。
平按:“胃”,《甲乙》注云:“亦作胸。”
故命曰味主合,
故味病主合也。
是謂五變。黃帝曰:善。
以原不應五時,故有五變也。
平按:《靈樞》無“黃帝曰:善”四字,《甲乙》同。
問曰:春取絡脈分肉何也?答曰:春者木始治,肝氣生,肝氣急,其風疾,經脈常深,其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間也。
絡脈浮淺,經脈常深,春時邪在絡脈分肉間,故取之也。
平按:“肝氣生”《素問》作“肝氣始生”,《甲乙》同。
曰:夏取盛經分腠何也?曰:夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣流溢,熱燻分腠,內至於經,故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。
陽氣獨盛,故脈瘦氣弱也。熱氣內至於經,外薰分腠,故取盛經分腠淺處也。
平按:“流”《素問》作“留”,新校正雲:“別本一作流。”“薰熱分腠”《甲乙》作“血溫於腠”。
所謂盛經者,陽脈也。
三陽,盛經也。夏日其經熱盛,故取其盛經部內分腠。
曰:秋取經輸者何也?曰:秋者金始治,肺將初殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,溼氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取輸以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合。
經輸者,謂經之穴也。秋病在輸者,故取其輸以瀉陰邪;陽衰在合,故取於合以虛陽邪也。
平按:“初殺”《素問》、《甲乙》作“收殺”。“陰氣初勝”,《甲乙》無“初”字。“及體”《甲乙》作“反體”。“故取於合”下,《甲乙》有“是謂始秋之治變也”,《素問》新校正亦引此文。
曰:冬取井滎何也?曰:冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣緊,巨陽伏沉,陽脈乃去,
緊,盛也。巨陽足太陽氣,伏沉在骨也。
平按:“緊”《素問》、《甲乙》作“堅盛”二字。
故取井以下陰逆,取滎以實陽氣。故取井滎,春不鼽衄,此之謂也。
井為木也,滎為火也。冬合之時取井滎者,冬陰氣盛,逆取其春井,瀉陰邪也;逆取其夏滎,補其陽也。故冬無傷寒,春不鼽衄也。
平按:“以實陽氣”,《素問》新校正雲:“全元起本實作遣,《甲乙》、《千金》作通。”“此之謂也”句,《甲乙》作“是謂末冬之治變也”,《素問》新校正亦引此文。
黃帝曰:餘聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。
岐伯曰:人有五臟,髒有五變,變有五輸,故五五二十五輸,以應五時。
五時,謂春、夏、長夏、秋、冬也。
平按:《甲乙》“輸”作“腧”,下同。無“餘聞刺有”、“以主”六字。《靈樞》“髒有五變”作“五臟有五變”;“變有五輸”作“五變有五輸”。
黃帝曰:願聞五變。
岐伯曰:肝為牡髒,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙;心為牡髒,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音徵,其味苦;脾為牝髒,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘;肺為牝髒,其色白,其音商,其時秋,其日庚辛,其味辛;腎為牝髒,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味鹹,是謂五變。
肝、心屬於木火,故為牡髒;脾、肺、腎屬於土金水,故為牝髒。牝牡五臟、五色、五時、五音、五味,故有二十五之變也。
平按:《甲乙》無“黃帝”至“岐伯曰”十字;“其日甲乙”在“其音角”之上;“其音商”在“其日庚辛”之下。注“二十五之變”,“二十”二①字袁刻誤作“其”。
①“二”字,蕭本脫。今據文義補。
黃帝曰:以主五輸奈何?
岐伯曰:髒主冬,冬刺井;
冬時萬物收藏,故五臟主冬也。井,為木也。木,春也。春時萬物始生,如井中泉水。冬時萬物始萌,如井水深,未出而刺之者,刺井微也。
平按:《甲乙》無“黃帝”至“岐伯曰”十二字,《靈樞》無“岐伯曰”三字。
色主春,春刺滎;
春時萬物初生鮮華,故五色主春。滎,火也。火,夏也。夏時萬物滎長,如水流溢。春時萬物始生,未滎而刺之者,亦刺滎微也。
時主夏,夏刺輸;
夏時萬物榮華,四時之勝,故五時主夏。輸,土也。土,長夏也。長夏之時,萬物盛極,如水致聚。夏時榮未盛極而刺之者,亦刺輸微也。
音主長夏,長夏刺經;
長夏萬物榮盛,音律和四時之序,故五音主於長夏。經,金也。金,秋也。秋時萬物將衰。長夏之時,萬物盛而未衰而刺之者,亦刺經微也。
味主秋,秋刺合。
秋時萬物皆熟,眾味並盛,故五味主秋也。合,水也。水,冬也。冬時萬物收藏,如水之入海。秋時萬物收而未藏而刺之者,亦刺合微也。
是謂五變,以主五輸。
是萬物五變,主五行輸也。
黃帝曰:諸原安合以致六輸?
五變合於五輸,原之一輸與何物合?
平按:“六輸”《甲乙》作“五腧”。
岐伯曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。
六腑者,陽也。人之命門之氣,乃是腎間動氣,為五臟六腑十二經脈性命根,故名為原。三焦者,原氣之別使,通行原之三氣,經營五臟六腑,故原者三焦之尊稱也,不應五時,與陽經而合以應其數,故有六六三十六輸也。
黃帝曰:何謂髒主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春?願聞其故。
岐伯曰:病在髒者,取之井;
井,木也。井主心下滿,是肝為滿也。冬時心下滿病,刺其井者,遣其本也。
病變於色者,取之滎;
滎,火也。滎主身熱,是心為熱也。春時身熱之病,刺其滎者,亦遣其本也。
平按:《甲乙》“滎”作“營”。
病時間時甚者,取之輸;
輸,土也。輸主體重節痛,時間時甚,是脾為病也。夏時體重節痛,時間時甚,刺其輸者,亦遣其本也。
病變於音者,取之經,經滿而血者;
經,金也。金主喘咳寒熱,經血而滿,是肺為病也。長夏喘咳寒熱,經血而滿,刺其經者,亦遣其本也。
平按:“經滿”,“經”字,《甲乙》注云:“亦作絡。”
病在胃,及以飲食不節得病者,取之於合,
合,水也。合主逆氣而洩,是腎為病也。秋時飲食不節,逆而洩,刺其合者,亦遣其本也。
平按:“胃”,《甲乙》注云:“亦作胸。”
故命曰味主合,
故味病主合也。
是謂五變。黃帝曰:善。
以原不應五時,故有五變也。
平按:《靈樞》無“黃帝曰:善”四字,《甲乙》同。
問曰:春取絡脈分肉何也?答曰:春者木始治,肝氣生,肝氣急,其風疾,經脈常深,其氣少,不能深入,故取絡脈分肉間也。
絡脈浮淺,經脈常深,春時邪在絡脈分肉間,故取之也。
平按:“肝氣生”《素問》作“肝氣始生”,《甲乙》同。
曰:夏取盛經分腠何也?曰:夏者火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣流溢,熱燻分腠,內至於經,故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。
陽氣獨盛,故脈瘦氣弱也。熱氣內至於經,外薰分腠,故取盛經分腠淺處也。
平按:“流”《素問》作“留”,新校正雲:“別本一作流。”“薰熱分腠”《甲乙》作“血溫於腠”。
所謂盛經者,陽脈也。
三陽,盛經也。夏日其經熱盛,故取其盛經部內分腠。
曰:秋取經輸者何也?曰:秋者金始治,肺將初殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,溼氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取輸以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰,故取於合。
經輸者,謂經之穴也。秋病在輸者,故取其輸以瀉陰邪;陽衰在合,故取於合以虛陽邪也。
平按:“初殺”《素問》、《甲乙》作“收殺”。“陰氣初勝”,《甲乙》無“初”字。“及體”《甲乙》作“反體”。“故取於合”下,《甲乙》有“是謂始秋之治變也”,《素問》新校正亦引此文。
曰:冬取井滎何也?曰:冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣緊,巨陽伏沉,陽脈乃去,
緊,盛也。巨陽足太陽氣,伏沉在骨也。
平按:“緊”《素問》、《甲乙》作“堅盛”二字。
故取井以下陰逆,取滎以實陽氣。故取井滎,春不鼽衄,此之謂也。
井為木也,滎為火也。冬合之時取井滎者,冬陰氣盛,逆取其春井,瀉陰邪也;逆取其夏滎,補其陽也。故冬無傷寒,春不鼽衄也。
平按:“以實陽氣”,《素問》新校正雲:“全元起本實作遣,《甲乙》、《千金》作通。”“此之謂也”句,《甲乙》作“是謂末冬之治變也”,《素問》新校正亦引此文。
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