卷第十一輸穴--骨空

《黃帝內經太素》 · 隋·楊上善編注

平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十六第六十《骨空論篇》。自“督脈起少腹”至“治督脈”，見《甲乙經》卷二第二，又見本書《督脈篇》。

黃帝問於岐伯曰：餘聞風者百病之始也，以針治之奈何？
岐伯曰：風從外入，令人振寒、汗出、頭痛、身重、惡風寒，治在風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。

風為百病之源，風初入身凡有五種：一者振寒，二者汗出，三者頭痛，四者身重，五者惡風寒。觀虛實，取之風府。風府，受風要處也。

平按：《素問》無“於岐伯”三字；“惡風寒”作“惡寒”。注“觀”上所缺一字，謹擬作“須”。

大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。

大風，謂眉鬢落，大風病也。在上椎者，大椎上入腦戶而至風府。

大風汗出，灸，在背下俠脊傍三寸所，厭之令病者呼，應手。從風增風，刺眉頭。

上，一之反；下，火之反。謂病聲也。風起則風病發，故曰從風，皆取於攢竹也。

平按：“增風”《素問》作“憎風”。

失枕，在肩上之橫骨間。

失枕為病，可取肩上橫骨間，謂柱骨間。

平按：《素問》無“之”字。

折使揄臂齊肘，正灸脊中，除絡季脅引少腹而痛。

折使中也，謂使引臂當肘，灸脊中，除絡季脅與少腹相引痛病也。

平按：《素問》“”上無“除”字。

脹，刺。

在足太陽，故大腸脹，刺也。

腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺九窌與痛上，九窌在腰尻分間。

八窌與腰輸為九窌，此經“窌”字音“聊”，空穴也。

平按：《素問》“九窌”均作“八髎”。

鼠瘻寒熱，還刺寒府，寒府在膝外解營。

寒熱府在膝外解之營穴也，名曰關也。瘻，音漏也。

平按：“膝”上，《素問》有“附”字。

取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。

凡取膝上外解使拜者，屈膝伏也。取湧泉者，屈膝至地，身不伏為跪也。

平按：“使之跪”下，《素問》有“任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元，至咽喉，上頤循面入目。衝脈者，起於氣街，並少陰之經，俠臍上行，至胸中而散。任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。衝脈為病，逆氣裡急。督脈為病，脊強反折”凡八十一字。

督脈起少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，

骨中，尻下大骨空中也。下入骨空中，女子系尾穴端，男子循陰莖也。

平按：《素問》“督脈”下有“者”字；“起”下有“於”字。

其絡循陰器合纂間，繞纂後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，

督脈絡也。繞陰器合於纂間，繞纂後複合，然後亦分為二道，繞臀至足少陰及足太陽二絡，合足少陰之經，上陰股後廉，至脊屬腎，尋足太陽脈，從頏顙上至目內眥而出也。

上額交顛上，入絡腦，還出別下項，循肩髆內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎而止；其男子，循莖下至纂，與女子等；

從目內眥出已，兩道上額，至頂上相交已，左右入腦中，還出兩箱別下項，各循肩髆之內，俠脊下至腰中，各循脊膂，還復絡腎，從頏顙出兌端，上鼻上，下項，下至骶骨，

氣發於穴，餘行之處，並不發之穴也。

平按：《素問》“顛”作“巔”；“絡腎”下無“而止”二字“纂”作“篡”，說見前。注“上額至頂”，“頂”袁刻作“項”；“頏顙”袁刻誤作“頑顙”。

其少腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。

有人見此少腹直上者，不細思審，謂此督脈以為任脈，殊為未當也。

此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為衝疝。其女子不字，痔遺溺嗌幹。督脈生病治督脈，

此八種病，循督脈而生，故療督脈之穴也。

平按：《素問》“不字”作“不孕”。

治在骨上，甚者在臍下營。

以下言療督脈穴。骨上，量是骶骨。骨上，督脈標也。臍下營者，營亦穴處也。

其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者。

有音，上氣喘鳴聲也。喉中央，廉泉也。缺盆中央，天突穴也。

其病上衝喉者治漸，漸者上俠頤。

上俠頤者，是大迎穴道也。

平按：《素問》“治”下有“其”字。

蹇膝伸不屈，治其楗。

伸不得屈，骨病。蹇，紀偃反。在髀輔骨以上，橫骨以下，名楗也。

坐而膝痛，治其機。

俠①骨相接之處，為機。

①“”蕭本原作“”。今據仁和寺本改。

立而暑解，治其厭關。

人立肢節解處熱，治其厭關。厭關，骸關也，膝骨相屬，屈伸之處也。

平按：“厭關”《素問》作“骸關”。注“骸關”上，袁刻脫“關”字。“膝骨相屬”，袁刻作“痛引膝骨”，查原鈔本“膝骨”上缺一字，“膝骨”下不缺，袁刻將“膝骨”上所缺一字作“痛引”二字，又將“膝骨”下“相”字遺落，與原本不合。平擬將“膝骨”上所缺一字作“與”，文義較順。

膝痛，痛及母指，治其膕。

母指，小母指也。足少陰、足太陽皆行膕中至足小指，故療其膕也。

平按：“母指”《素問》作“拇指”。

坐而膝痛如物隱者，治其關。

膕上髀樞為關也。

膝痛不可屈伸，治其背內；

背內，謂足太陽背輸內也。

連若折，治陽明中輸窌；

膝痛不得屈伸，連腳其痛若折者，療足陽明中輸，謂是巨虛上廉也。窌，輸穴也。

平按：《素問》“”作“胻”；“輸窌”作“俞髎”。

若別，治巨陽、少陰滎。

若痛若別，可治足大陽②、足少陽二脈滎穴也。

平按：“陽滎”《素問》作“陰滎”。

②“足大陽”，蕭本與仁和寺本同。古文“大”與“太”通，當作“足太陽”為是。

淫濼不能久立，治少陽之維，在外踝上四寸。

濼，羅各反。淫濼，膝胻痺痛無力也。外踝上五寸，足少陽光明穴也；少陽維者，在四寸中也。

平按：《素問》“淫濼”下有“脛痠”二字；“外踝上四寸”作“外上五寸”。

輔骨上橫骨下為楗，俠髖為機，膝解為骸關，俠膝之骨為患骸，骸下為輔，輔上為膕，膕上為關，項橫骨為枕。

膝輔骨上，橫骨下，為楗；當膝解處，為骸也。項橫骨，項上頭後玉枕也。髖，孔昆反，又音完。

平按：《素問》“患骸”作“連骸”；“項”作“頭”。

水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏菟上兩行，行五，左右各一行，行六穴。

前已言水輸，今復重言者，此言水骨空，水輸主骨，故重言也。

平按：《素問》“一行”下有“行五，踝上各一行”七字。

髓空腦後三分，在顱際兌骨之下，一在新纂下，一在項中復骨下，[平按：“三分”，趙府本《素問》作“五分”；“腦”上有“在”字；“兌”作“銳”；“新纂”作“齗基”；“項”下有“後”字。]一在脊骨上空，在風府上，脊骨下空，在尻骨下空。數髓空在面俠鼻，或骨空右口下當兩肩。兩髆骨空，在髆中之陽。臂骨空在陽，去踝四寸兩骨之間。[平按：《素問》“在陽”作“在背陽”；“兩骨”下有“空”字。]股骨上空在股陽，出上膝四寸。胻骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動脈下。尻骨空在髀骨之後，相去四寸。遍骨有滲理，毋髓空，易髓無空。

言骨上有空，五穀津液入此骨空，資腦髓也。此骨空種數所在難分，此皆可知者，不可知者故置而不數也。“兩肩”，有本為“唇”也。

平按：《素問》“動”下無“脈”字；“遍骨”作“扁骨”；“滲理”下有“腠”字；“毋髓空”，“空”字作“孔”。

卷第十一輸穴--骨空

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