卷第九經脈之二--十五絡脈
平按：此篇見《靈樞》卷三第十《經脈篇》，又見《甲乙經》卷二第一下篇。
手太陰之別，名曰列缺，
十二正經，有八奇經，合二十脈，名為之經。二十脈中，十二經脈督脈及任脈、衝脈有十四經，各別出一脈，有十四脈，脾臟復出一脈，合有十五脈，名為大絡。任、衝及脾所出，散絡而已；餘十三絡，從經而出，行散絡已，別走餘經，以為交通。從十五絡，別出小絡，名為孫絡。任、衝二脈雖別，同稱一絡，名曰尾翳，似不別也。別於太陰經，故曰別也，餘皆仿之。此別走絡，分別大經，所以稱缺。此穴列於缺減大經之處，故曰列缺也。
平按：注“別於太陰”下，原缺一字，袁刻作“一”。
起於掖下分間，
掖下分間，即手太陰經也。
平按：“掖下”《靈樞》、《甲乙經》均作“腕上”，《千金》作“掖下”。
並太陰之經直入掌中，散入於魚際。其病手兌掌熱，取之去腕一寸半，別走陽明。
並，薄浪反。絡入魚際，別走陽明經也，陽明與太陰合也，餘皆仿此。
平按：“之經”，“經”字袁刻誤作“道”。“手兌掌熱”《靈樞》作“實則手銳掌熱，虛則欠，小便遺數”，《甲乙經》作“手兌骨掌熱”，餘與《靈樞》同。“一寸半”《靈樞》作“半寸”，《甲乙經》作“一寸”。
手少陰之別，名曰通裡，去腕一寸，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其實則支鬲，虛則不能言，取之腕後一寸，別走太陽。
裡，居處也。此穴乃是手少陰脈氣別通，為絡居處，故曰通裡也。支，搘也。少陰脈起心中，故實則搘膈而間之，虛則不能言也。
平按：“去腕”，“去”字《甲乙經》作“在”。“一寸”《靈樞》、《甲乙經》均作“一寸半”。“腕後一寸”《靈樞》作“掌後一寸”。
手心主之別，名曰內關。
手心主至此太陰、少陰之內，起於別絡，內通心包，入於少陽，故曰內關也。
去腕二寸，出於兩筋間，，循經以上繫於心，包絡心繫。實則心痛，虛則為煩，取之兩筋間。
檢《明堂經》兩筋間下，有“別走少陽”之言，此經無者，當是脫也。
平按：“為煩”《靈樞》作“為頭強”，《甲乙經》作“為煩心”。
手太陽之別，名曰支正，
正，正經也。支，絡脈也。太陽正經之上，支別此絡，走向少陰，故曰支正也。
去腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。實則節施肘廢，虛則生肬，小者如指痂疥，取之所別。
施，縱緩也。肬，音尤，也，又贅也，皮外小結也。，音目。痂，假瑕反，瘡甲也。疥，公薤反。
平按：“去腕”《靈樞》、《甲乙經》作“上腕”；“節施”作“節弛”按：
“施”與“弛”通。注“”，袁刻誤作“腫”。
手陽明之別，名曰偏歷，
手陽明經上，偏出此絡，經歷手臂，別走太陰，故曰偏歷也。
去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳會於宗脈。實則齲耳聾，虛則齒寒癉鬲，取之所別。
手陽明絡，上於曲頰，偏入下齒之中。宗，總也。耳中有手太陽、手少陽、足少陽、足陽明絡四脈總會之處，故曰宗脈。手陽明絡別入耳中，與宗脈會，故實則齲而聾也。五陽之脈皆貫於膈，故陽虛膈中癉熱之病如此也。
平按：“別走”《靈樞》作“別入”。“偏齒”，正統《靈樞》作“徧（遍）齒”，按《集韻》“偏”通作“徧（遍）”。“會”《靈樞》作“合”。“齲耳聾”《靈樞》無“耳”字，《甲乙經》“耳”上有“齒”字。“癉”《靈樞》、《甲乙經》均作“痺”。注“四脈”，“四”字原鈔作“曰”，恐誤，袁刻作“四”。“五陽之脈”，“脈”字袁刻作“絡”。
手少陽之別，名曰外關，
此處少陽之絡，別行心主外關，故曰外關也。
去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。其病實則肘攣，虛則不收，取之所別。
實則肘急，故攣；虛則緩縱，故肘不收也。
平按：“其病”，“其”字《靈樞》無，《甲乙》無“其病”二字。
足太陽之別，名曰飛陽，
此太陽絡，別走向少陰經，迅疾如飛，故曰飛陽也。
去踝七寸，別走少陰。實則鼻窒頭背痛；虛則鼽衄，取之所別。
窒，塞也，知慄反。太陽走目內眥，絡入鼻中，故實則鼻塞也。虛則無力自守，故鼻衄也。
平按：“鼻窒”，《靈樞》作“鼽窒”，《甲乙經》作“窒鼻”。
足少陽之別，名曰光明，
光明，即眼也。少陽、厥陰主眼，故少陽絡得其名也。
去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗上。實則厥，虛則痿躄，坐不能起，取之所別。
少陽之絡，腰以上實，多生厥逆病也；腰以下脈虛，則痿躄，跛不能行也。躄，音擘。
平按：“踝”下，《甲乙經》有“上”字。“厥陰”下，《甲乙經》有“並經”二字。“跗”下，《靈樞》、《甲乙經》無“上”字。
足陽明之別，名曰豐隆，
足陽明谷氣隆盛，至此處豐溢出於大絡，故曰豐隆。
去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺卒瘖，實則狂癲疾，虛則足不收脛枯，取之所別。
實並於上，故為癲疾。虛則下不足，故足不收。
平按：《靈樞》、《甲乙經》“頭”下均有“項”字；“卒瘖”均作“瘁瘖”。“狂癲疾”《靈樞》作“狂顛”，《甲乙經》作“顛狂”，均無“疾”字。
足太陰之別，名曰公孫，
肝木為公，心火為字，脾主為孫。穴在公孫之脈，因名公孫也。
平按：注“脾土”，袁刻誤作“啤上”；“因”誤作“固”。
去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腹中切痛，虛則鼓脹，取之所別。
陽明絡入腸胃，清濁相干，厥氣亂於腸胃，遂有霍亂。食多脈實，故腹中痛。無食脈虛，故邪氣脹滿也。
平按：“腹中”《靈樞》、《甲乙經》作“腸中”。注“脹”，袁刻誤作“振”。
足少陰①之別，名曰大鐘，
鍾，注也。此穴是少陰大絡別注之處，故曰大鐘。
平按：“大鐘”，正統本《甲乙經》作“太鍾”。
①“陰”，蕭本誤作陽。今據仁和寺本改。
當踝後繞跟，別走太陽；其別者，並經上走於心包，下貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉，虛則腰痛，取之所別。
大鐘絡走心包，故病則煩悶，實則膀胱閉淋，不足則為腰痛也。
平按：“貫”上，《靈樞》有“外”字。“閉”《甲乙經》作“閉”。
足厥陰之別，名曰蠡溝，
蠡，力灑反，瓢勺也。胻骨之內，上下虛處，有似瓢勺渠溝，此因名曰蠡溝。
去內踝五寸，別走少陽；其別者，循經上皋，結於莖。其病氣逆則皋腫卒疝，實則挺長熱，虛則暴癢，取之所別。
皋，囊也。此絡上囊，聚於陰莖也。挺長，陰挺出長也。虛則陰癢也。
平按：“踝”下，《甲乙經》有“上”字。“循脛上皋”《靈樞》作“經脛上睪”，《甲乙經》作“循經上睪”。
督脈之別，名曰長強，
督脈，諸陽脈長，其氣強盛，穴居其處，故曰長強也。
俠膂上項，上散頭上，下當肩甲左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，俠脊之有過者，取之所別。
俠脊有過，則知督脈兩道以為定也。
平按：“督脈”一段《靈樞》、《甲乙經》均在
“任脈”之後。“俠膂”《靈樞》作“挾膂”，《甲乙經》作“俠脊”。“肩甲”《靈樞》、《甲乙經》均作“肩胛”。“高搖之，俠脊之有過者”九字，《甲乙經》注：“《九墟》無此九字。”注“定”字，袁刻誤作“病”。
任衝之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別。
尾則鳩尾，一名尾翳，是心之蔽骨。此之絡脈，起於尾翳，故得其名。任、衝二經，此中合有一絡者，以其營處是同，故合之也。任、衝浮絡，行腹皮中，故實盛痛也。虛以不足，故邪為癢搔。葉牢反。
平按：“任衝”《靈樞》、《甲乙經》均作“任脈”。“癢搔”《甲乙經》作“搔癢”。
脾之大絡脈，名曰大包，
脾為中土，四髒之主，包裹處也，故曰大包也。
平按：“大絡脈”，袁刻作“大脈絡”，《靈樞》、《甲乙經》無“脈”字。注“中土”，袁刻誤作“中上”。
出泉掖下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節皆縱。此脈若羅絡之血者，皆取之所別。
脾之盛氣，腋下三寸，當泉掖而出，佈於胸脅，散於百體。故實則遍身皆痛，虛則谷
氣不足，所以百節緩縱。此脈乃是人身之上羅絡之血脈也，由是有病皆取之也。
平按：“泉掖”《靈樞》、《甲乙經》均作“淵腋”，說見前。“身”上，《甲乙》有“一”字。“百節”《甲乙經》作“百脈”。“皆取之所別”《靈樞》作“皆取之脾之大絡脈也”，《甲乙經》無“所別”二字。
凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所。
盛則血滿脈中，故必見。虛則脈中少血，故必下。脈下難見，故上下求之。人之稟氣得身，百體不可一者，豈有經絡而得同乎？故須上下求之，方得見也。
平按：“異所”下，《靈樞》、《甲乙經》均有“別也”二字。注“脈下難見”，袁刻作“脈中”。
手太陰之別，名曰列缺，
十二正經，有八奇經，合二十脈，名為之經。二十脈中，十二經脈督脈及任脈、衝脈有十四經，各別出一脈，有十四脈，脾臟復出一脈，合有十五脈，名為大絡。任、衝及脾所出，散絡而已；餘十三絡，從經而出，行散絡已，別走餘經，以為交通。從十五絡，別出小絡，名為孫絡。任、衝二脈雖別，同稱一絡，名曰尾翳，似不別也。別於太陰經，故曰別也，餘皆仿之。此別走絡，分別大經，所以稱缺。此穴列於缺減大經之處，故曰列缺也。
平按：注“別於太陰”下，原缺一字，袁刻作“一”。
起於掖下分間，
掖下分間，即手太陰經也。
平按：“掖下”《靈樞》、《甲乙經》均作“腕上”，《千金》作“掖下”。
並太陰之經直入掌中，散入於魚際。其病手兌掌熱，取之去腕一寸半，別走陽明。
並，薄浪反。絡入魚際，別走陽明經也，陽明與太陰合也，餘皆仿此。
平按：“之經”，“經”字袁刻誤作“道”。“手兌掌熱”《靈樞》作“實則手銳掌熱，虛則欠，小便遺數”，《甲乙經》作“手兌骨掌熱”，餘與《靈樞》同。“一寸半”《靈樞》作“半寸”，《甲乙經》作“一寸”。
手少陰之別，名曰通裡，去腕一寸，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其實則支鬲，虛則不能言，取之腕後一寸，別走太陽。
裡，居處也。此穴乃是手少陰脈氣別通，為絡居處，故曰通裡也。支，搘也。少陰脈起心中，故實則搘膈而間之，虛則不能言也。
平按：“去腕”，“去”字《甲乙經》作“在”。“一寸”《靈樞》、《甲乙經》均作“一寸半”。“腕後一寸”《靈樞》作“掌後一寸”。
手心主之別，名曰內關。
手心主至此太陰、少陰之內，起於別絡，內通心包，入於少陽，故曰內關也。
去腕二寸，出於兩筋間，，循經以上繫於心，包絡心繫。實則心痛，虛則為煩，取之兩筋間。
檢《明堂經》兩筋間下，有“別走少陽”之言，此經無者，當是脫也。
平按：“為煩”《靈樞》作“為頭強”，《甲乙經》作“為煩心”。
手太陽之別，名曰支正，
正，正經也。支，絡脈也。太陽正經之上，支別此絡，走向少陰，故曰支正也。
去腕五寸，內注少陰；其別者，上走肘，絡肩髃。實則節施肘廢，虛則生肬，小者如指痂疥，取之所別。
施，縱緩也。肬，音尤，也，又贅也，皮外小結也。，音目。痂，假瑕反，瘡甲也。疥，公薤反。
平按：“去腕”《靈樞》、《甲乙經》作“上腕”；“節施”作“節弛”按：
“施”與“弛”通。注“”，袁刻誤作“腫”。
手陽明之別，名曰偏歷，
手陽明經上，偏出此絡，經歷手臂，別走太陰，故曰偏歷也。
去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳會於宗脈。實則齲耳聾，虛則齒寒癉鬲，取之所別。
手陽明絡，上於曲頰，偏入下齒之中。宗，總也。耳中有手太陽、手少陽、足少陽、足陽明絡四脈總會之處，故曰宗脈。手陽明絡別入耳中，與宗脈會，故實則齲而聾也。五陽之脈皆貫於膈，故陽虛膈中癉熱之病如此也。
平按：“別走”《靈樞》作“別入”。“偏齒”，正統《靈樞》作“徧（遍）齒”，按《集韻》“偏”通作“徧（遍）”。“會”《靈樞》作“合”。“齲耳聾”《靈樞》無“耳”字，《甲乙經》“耳”上有“齒”字。“癉”《靈樞》、《甲乙經》均作“痺”。注“四脈”，“四”字原鈔作“曰”，恐誤，袁刻作“四”。“五陽之脈”，“脈”字袁刻作“絡”。
手少陽之別，名曰外關，
此處少陽之絡，別行心主外關，故曰外關也。
去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。其病實則肘攣，虛則不收，取之所別。
實則肘急，故攣；虛則緩縱，故肘不收也。
平按：“其病”，“其”字《靈樞》無，《甲乙》無“其病”二字。
足太陽之別，名曰飛陽，
此太陽絡，別走向少陰經，迅疾如飛，故曰飛陽也。
去踝七寸，別走少陰。實則鼻窒頭背痛；虛則鼽衄，取之所別。
窒，塞也，知慄反。太陽走目內眥，絡入鼻中，故實則鼻塞也。虛則無力自守，故鼻衄也。
平按：“鼻窒”，《靈樞》作“鼽窒”，《甲乙經》作“窒鼻”。
足少陽之別，名曰光明，
光明，即眼也。少陽、厥陰主眼，故少陽絡得其名也。
去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗上。實則厥，虛則痿躄，坐不能起，取之所別。
少陽之絡，腰以上實，多生厥逆病也；腰以下脈虛，則痿躄，跛不能行也。躄，音擘。
平按：“踝”下，《甲乙經》有“上”字。“厥陰”下，《甲乙經》有“並經”二字。“跗”下，《靈樞》、《甲乙經》無“上”字。
足陽明之別，名曰豐隆，
足陽明谷氣隆盛，至此處豐溢出於大絡，故曰豐隆。
去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痺卒瘖，實則狂癲疾，虛則足不收脛枯，取之所別。
實並於上，故為癲疾。虛則下不足，故足不收。
平按：《靈樞》、《甲乙經》“頭”下均有“項”字；“卒瘖”均作“瘁瘖”。“狂癲疾”《靈樞》作“狂顛”，《甲乙經》作“顛狂”，均無“疾”字。
足太陰之別，名曰公孫，
肝木為公，心火為字，脾主為孫。穴在公孫之脈，因名公孫也。
平按：注“脾土”，袁刻誤作“啤上”；“因”誤作“固”。
去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腹中切痛，虛則鼓脹，取之所別。
陽明絡入腸胃，清濁相干，厥氣亂於腸胃，遂有霍亂。食多脈實，故腹中痛。無食脈虛，故邪氣脹滿也。
平按：“腹中”《靈樞》、《甲乙經》作“腸中”。注“脹”，袁刻誤作“振”。
足少陰①之別，名曰大鐘，
鍾，注也。此穴是少陰大絡別注之處，故曰大鐘。
平按：“大鐘”，正統本《甲乙經》作“太鍾”。
①“陰”，蕭本誤作陽。今據仁和寺本改。
當踝後繞跟，別走太陽；其別者，並經上走於心包，下貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉，虛則腰痛，取之所別。
大鐘絡走心包，故病則煩悶，實則膀胱閉淋，不足則為腰痛也。
平按：“貫”上，《靈樞》有“外”字。“閉”《甲乙經》作“閉”。
足厥陰之別，名曰蠡溝，
蠡，力灑反，瓢勺也。胻骨之內，上下虛處，有似瓢勺渠溝，此因名曰蠡溝。
去內踝五寸，別走少陽；其別者，循經上皋，結於莖。其病氣逆則皋腫卒疝，實則挺長熱，虛則暴癢，取之所別。
皋，囊也。此絡上囊，聚於陰莖也。挺長，陰挺出長也。虛則陰癢也。
平按：“踝”下，《甲乙經》有“上”字。“循脛上皋”《靈樞》作“經脛上睪”，《甲乙經》作“循經上睪”。
督脈之別，名曰長強，
督脈，諸陽脈長，其氣強盛，穴居其處，故曰長強也。
俠膂上項，上散頭上，下當肩甲左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，俠脊之有過者，取之所別。
俠脊有過，則知督脈兩道以為定也。
平按：“督脈”一段《靈樞》、《甲乙經》均在
“任脈”之後。“俠膂”《靈樞》作“挾膂”，《甲乙經》作“俠脊”。“肩甲”《靈樞》、《甲乙經》均作“肩胛”。“高搖之，俠脊之有過者”九字，《甲乙經》注：“《九墟》無此九字。”注“定”字，袁刻誤作“病”。
任衝之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別。
尾則鳩尾，一名尾翳，是心之蔽骨。此之絡脈，起於尾翳，故得其名。任、衝二經，此中合有一絡者，以其營處是同，故合之也。任、衝浮絡，行腹皮中，故實盛痛也。虛以不足，故邪為癢搔。葉牢反。
平按：“任衝”《靈樞》、《甲乙經》均作“任脈”。“癢搔”《甲乙經》作“搔癢”。
脾之大絡脈，名曰大包，
脾為中土，四髒之主，包裹處也，故曰大包也。
平按：“大絡脈”，袁刻作“大脈絡”，《靈樞》、《甲乙經》無“脈”字。注“中土”，袁刻誤作“中上”。
出泉掖下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節皆縱。此脈若羅絡之血者，皆取之所別。
脾之盛氣，腋下三寸，當泉掖而出，佈於胸脅，散於百體。故實則遍身皆痛，虛則谷
氣不足，所以百節緩縱。此脈乃是人身之上羅絡之血脈也，由是有病皆取之也。
平按：“泉掖”《靈樞》、《甲乙經》均作“淵腋”，說見前。“身”上，《甲乙》有“一”字。“百節”《甲乙經》作“百脈”。“皆取之所別”《靈樞》作“皆取之脾之大絡脈也”，《甲乙經》無“所別”二字。
凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所。
盛則血滿脈中，故必見。虛則脈中少血，故必下。脈下難見，故上下求之。人之稟氣得身，百體不可一者，豈有經絡而得同乎？故須上下求之，方得見也。
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- 卷第三十雜病--《黃帝內經太素》遺文
- 卷第三十雜病--《校正內經太素楊注》後序