卷第二十六寒熱--厥心痛
平按:此篇自篇首至“形中上者”,見《靈樞》卷五第二十四《厥病篇》。自“心痛引腰脊”至“得之立已”,見《靈樞》卷五第二十六《雜病篇》。自“心疝暴痛”至末,見《靈樞》卷五第二十三《熱病篇》。又自篇首至末,見《甲乙經》卷九第二。
厥心痛,與背相控,如從後觸其心,傴僂者,腎心痛也,先取京骨、崑崙,髮針不已,取然谷。
腎脈足少陰貫脊屬腎絡心,故腎氣失逆,令心痛控背。腎在於後,故腎病痛心,如物從後觸心而痛,脊背傴僂也。京骨,在足外側大骨下赤白肉際,腎腑足太陽脈所過;崑崙,在足外踝跟骨上,足太陽脈所行;然骨,在足內踝前起大骨下,足少陰脈所流,故腎心痛皆取之也。
平按:“控”下,《靈樞》、《甲乙》有“善瘛”二字。“傴”上,《甲乙》有“身”字;“髮針”下有“立已”二字。注“腎在於後”,袁刻“腎”作“背”。
厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。
胃脈足陽明屬胃絡脾。脾脈足太陰流於大都,在足大指本節後陷中;注於大白,在足內側核骨下陷中,支者別胃上膈注心中。脾胃主水谷,水谷有餘則腹脹胸滿尤大也。此腑病取於髒輸也。
平按:《甲乙》“腹脹胸滿”作“暴洩腹脹滿”。
厥心痛,痛如錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。
然谷,足少陰脈所流,在足內踝前起大骨下陷中;太溪,足少陰脈所注,在足外踝骨上動脈陷中,並是足少陰流注。脾氣乘心,心痛,可療脾之輸穴。今療腎足少陰流注之穴者,以脾是土,腎為水,土當克水,水反乘脾,脾乃與心為病,故遠療病輸也。
平按:《靈樞》“錐”上有“以”字。《甲乙》“錐”下無“針”字。注“足外踝骨上”,檢《甲乙經》,太溪在足內踝後跟骨上動脈陷中,且陰脈行內,“外踝”應是“內踝”之誤,“踝”下脫“後跟”二字。
厥心痛,色倉倉如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、大沖。
倉倉,青色也,肝病也。不得太息,肝主吸氣,今吸氣已痛,不得出氣太息也。大沖,右足大指本節後二寸陷者,足厥陰脈所注。
平按:《靈樞》、《甲乙》“倉倉”作“蒼蒼”。注“右足”,“右”字當系“在”字傳鈔之訛,檢《甲乙經》:“太沖穴在足大指本節後二寸,或曰一寸五分,陷者中。”《素問•刺腰痛論》注云:“在足大指本節後內間二寸陷者中。”並無左右足之分,故知“右”為“在”之誤也。
厥心痛,臥若徙居,心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、大泉。
肺主於氣,氣以流動,流動之氣乘心,故心痛臥若移居至於他處也。以氣流動,故心痛間也。動作益氣所病,故益甚也。肺氣是心微邪,不能令色變。魚際,在大指本節後內側散脈中,手太陰脈之所留。大泉,在手掌後陷者中,手太陰脈之所注也。
平按:“徙居”《靈樞》作“徒居”;“大泉”作“太淵”,說見前。
真心痛,手足凊至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。
心不受邪,受邪甚者痛聚於心,氣亦聚心,故手足冷,所以死速也。
平按:“凊”,今本《靈樞》作“清”,道藏本《靈樞》作“凊”,《甲乙》作“青”。
心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於輸,腸中有蟲瘕及蛂蛕,皆不可取小針。
心痛甚取輸無益者,乃是腸中有蟲瘕蛂蛕。腸中長蟲也,音犮。可以手按,用大針刺之,不可用小針。
平按:“輸”《靈樞》作“腧”,《甲乙》作“俞”。“蛂”《靈樞》、《甲乙》作“蛟”。
心腹痛,作痛腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱善渴涎出者,是蛂蛕也,以手聚按而堅持之,姑令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,及出針也,腹痛形中上者。
,聚結也,奴通反。謂心腹之內,蟲聚而痛,懊然也。蟲食而聚,猶若腫聚也。食已而散,故休止也。又聚擾於胃,故熱渴涎出也。若蛂相犮,所以蛕稱蛂也。亦,普耕反,滿也。謂蟲聚心腹滿,如腫聚高起,故曰形中上者也。
平按:《靈樞》“心腹”作“心腸”。“腹熱善渴涎出者”,《靈樞》“善”作“喜”,《甲乙》作“腹中熱渴者”,注:“,音涎。”“姑令”《靈樞》、《甲乙》作“無令”。“及出針”,“及”《靈樞》、《甲乙》作“乃”。《甲乙》無“腹痛形中上者”八字。“”《靈樞》音烹。注“猶若腫聚”,“腫”袁刻作“種”。
心痛,引腰脊,欲歐,取足少陰。
足少陰脈行腰脊,上至心,故心痛引脊欲歐,取少陰脈輸穴也。
心痛,腹脹嗇嗇然,大便不利,取足太陰。
足太陰脈主腹,故取足太陰輸穴。嗇嗇,惡寒之貌也。
平按:“嗇嗇”《甲乙》作“瀒瀒”。
心痛引背,不得息,刺足少陰;不已,取手少陽。
足少陰脈貫脊絡心,手少陽脈主三焦氣,故心痛引背不得息,取此二經輸穴療主病者也。
平按:“手少陽”《甲乙》作“手少陰”。
心痛,少腹滿,上下無常處,便溲難,刺足厥陰。
足厥陰脈環陰器抵少腹,故少腹滿便溲難,取此脈輸穴所主病者。
平按:《靈樞》、《甲乙》“少腹”上有“引”字。
心痛,但短氣不足以息,刺手太陰。
手太陰主於氣息,故氣短息不足,取此脈療主輸穴。
心痛,當九節刺之;不已,刺按之立已;不已,上下求之,得之立已。
《明堂》第九節下兩傍是肝輸,中央是筋縮,皆不言療心痛。此經言療取之,刺此節不已,於上下背輸尋之,有療心痛取之。
平按:“刺之不已”《靈樞》作“刺之按已”。
心疝暴痛,取足太陰、厥陰,盡刺去其血絡。
足太陰注心中,足厥陰從肝注肺,故心暴疝,取此二脈,去其血絡也。
平按:《甲乙》作“盡刺之血絡”。
厥心痛,與背相控,如從後觸其心,傴僂者,腎心痛也,先取京骨、崑崙,髮針不已,取然谷。
腎脈足少陰貫脊屬腎絡心,故腎氣失逆,令心痛控背。腎在於後,故腎病痛心,如物從後觸心而痛,脊背傴僂也。京骨,在足外側大骨下赤白肉際,腎腑足太陽脈所過;崑崙,在足外踝跟骨上,足太陽脈所行;然骨,在足內踝前起大骨下,足少陰脈所流,故腎心痛皆取之也。
平按:“控”下,《靈樞》、《甲乙》有“善瘛”二字。“傴”上,《甲乙》有“身”字;“髮針”下有“立已”二字。注“腎在於後”,袁刻“腎”作“背”。
厥心痛,腹脹胸滿,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都、大白。
胃脈足陽明屬胃絡脾。脾脈足太陰流於大都,在足大指本節後陷中;注於大白,在足內側核骨下陷中,支者別胃上膈注心中。脾胃主水谷,水谷有餘則腹脹胸滿尤大也。此腑病取於髒輸也。
平按:《甲乙》“腹脹胸滿”作“暴洩腹脹滿”。
厥心痛,痛如錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。
然谷,足少陰脈所流,在足內踝前起大骨下陷中;太溪,足少陰脈所注,在足外踝骨上動脈陷中,並是足少陰流注。脾氣乘心,心痛,可療脾之輸穴。今療腎足少陰流注之穴者,以脾是土,腎為水,土當克水,水反乘脾,脾乃與心為病,故遠療病輸也。
平按:《靈樞》“錐”上有“以”字。《甲乙》“錐”下無“針”字。注“足外踝骨上”,檢《甲乙經》,太溪在足內踝後跟骨上動脈陷中,且陰脈行內,“外踝”應是“內踝”之誤,“踝”下脫“後跟”二字。
厥心痛,色倉倉如死狀,終日不得太息,肝心痛也,取之行間、大沖。
倉倉,青色也,肝病也。不得太息,肝主吸氣,今吸氣已痛,不得出氣太息也。大沖,右足大指本節後二寸陷者,足厥陰脈所注。
平按:《靈樞》、《甲乙》“倉倉”作“蒼蒼”。注“右足”,“右”字當系“在”字傳鈔之訛,檢《甲乙經》:“太沖穴在足大指本節後二寸,或曰一寸五分,陷者中。”《素問•刺腰痛論》注云:“在足大指本節後內間二寸陷者中。”並無左右足之分,故知“右”為“在”之誤也。
厥心痛,臥若徙居,心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也,取之魚際、大泉。
肺主於氣,氣以流動,流動之氣乘心,故心痛臥若移居至於他處也。以氣流動,故心痛間也。動作益氣所病,故益甚也。肺氣是心微邪,不能令色變。魚際,在大指本節後內側散脈中,手太陰脈之所留。大泉,在手掌後陷者中,手太陰脈之所注也。
平按:“徙居”《靈樞》作“徒居”;“大泉”作“太淵”,說見前。
真心痛,手足凊至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。
心不受邪,受邪甚者痛聚於心,氣亦聚心,故手足冷,所以死速也。
平按:“凊”,今本《靈樞》作“清”,道藏本《靈樞》作“凊”,《甲乙》作“青”。
心痛不可刺者,中有盛聚,不可取於輸,腸中有蟲瘕及蛂蛕,皆不可取小針。
心痛甚取輸無益者,乃是腸中有蟲瘕蛂蛕。腸中長蟲也,音犮。可以手按,用大針刺之,不可用小針。
平按:“輸”《靈樞》作“腧”,《甲乙》作“俞”。“蛂”《靈樞》、《甲乙》作“蛟”。
心腹痛,作痛腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱善渴涎出者,是蛂蛕也,以手聚按而堅持之,姑令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,及出針也,腹痛形中上者。
,聚結也,奴通反。謂心腹之內,蟲聚而痛,懊然也。蟲食而聚,猶若腫聚也。食已而散,故休止也。又聚擾於胃,故熱渴涎出也。若蛂相犮,所以蛕稱蛂也。亦,普耕反,滿也。謂蟲聚心腹滿,如腫聚高起,故曰形中上者也。
平按:《靈樞》“心腹”作“心腸”。“腹熱善渴涎出者”,《靈樞》“善”作“喜”,《甲乙》作“腹中熱渴者”,注:“,音涎。”“姑令”《靈樞》、《甲乙》作“無令”。“及出針”,“及”《靈樞》、《甲乙》作“乃”。《甲乙》無“腹痛形中上者”八字。“”《靈樞》音烹。注“猶若腫聚”,“腫”袁刻作“種”。
心痛,引腰脊,欲歐,取足少陰。
足少陰脈行腰脊,上至心,故心痛引脊欲歐,取少陰脈輸穴也。
心痛,腹脹嗇嗇然,大便不利,取足太陰。
足太陰脈主腹,故取足太陰輸穴。嗇嗇,惡寒之貌也。
平按:“嗇嗇”《甲乙》作“瀒瀒”。
心痛引背,不得息,刺足少陰;不已,取手少陽。
足少陰脈貫脊絡心,手少陽脈主三焦氣,故心痛引背不得息,取此二經輸穴療主病者也。
平按:“手少陽”《甲乙》作“手少陰”。
心痛,少腹滿,上下無常處,便溲難,刺足厥陰。
足厥陰脈環陰器抵少腹,故少腹滿便溲難,取此脈輸穴所主病者。
平按:《靈樞》、《甲乙》“少腹”上有“引”字。
心痛,但短氣不足以息,刺手太陰。
手太陰主於氣息,故氣短息不足,取此脈療主輸穴。
心痛,當九節刺之;不已,刺按之立已;不已,上下求之,得之立已。
《明堂》第九節下兩傍是肝輸,中央是筋縮,皆不言療心痛。此經言療取之,刺此節不已,於上下背輸尋之,有療心痛取之。
平按:“刺之不已”《靈樞》作“刺之按已”。
心疝暴痛,取足太陰、厥陰,盡刺去其血絡。
足太陰注心中,足厥陰從肝注肺,故心暴疝,取此二脈,去其血絡也。
平按:《甲乙》作“盡刺之血絡”。
同书章节
- 黃帝內經太素--前言
- 卷第一攝生之一(佚)--卷第一攝生之一(佚)
- 卷第二攝生之二(卷末缺)--順養
- 卷第二攝生之二(卷末缺)--六氣
- 卷第二攝生之二(卷末缺)--九氣
- 卷第二攝生之二(卷末缺)--調食
- 卷第二攝生之二(卷末缺)--壽限
- 卷第三陰陽--陰陽大論
- 卷第三陰陽--調陰陽
- 卷第三陰陽--陰陽雜說
- 卷第四(佚)
- 卷第五(卷首缺)--人合
- 卷第五(卷首缺)--陰陽合
- 卷第五(卷首缺)--四海合
- 卷第五(卷首缺)--十二水
- 卷第六(卷首缺)--臟腑之一
- 卷第六(卷首缺)--五臟命分
- 卷第六(卷首缺)--臟腑應候
- 卷第六(卷首缺)--臟腑氣液
- 卷第七(佚)
- 卷第八經脈之一--經脈連環
- 卷第八經脈之一--經脈病解
- 卷第八經脈之一--陽明脈解
- 卷第九經脈之二--經脈正別
- 卷第九經脈之二--脈行同異
- 卷第九經脈之二--經絡別異
- 卷第九經脈之二--十五絡脈
- 卷第九經脈之二--經脈皮部
- 卷第十經脈之三--督脈
- 卷第十經脈之三--帶脈
- 卷第十經脈之三--陰陽喬脈
- 卷第十經脈之三--任脈
- 卷第十經脈之三--衝脈
- 卷第十經脈之三--陰陽維脈
- 卷第十經脈之三--經脈標本
- 卷第十經脈之三--經脈根結
- 卷第十一輸穴--本輸
- 卷第十一輸穴--變輸
- 卷第十一輸穴--腑病合輸
- 卷第十一輸穴--氣穴
- 卷第十一輸穴--氣府
- 卷第十一輸穴--骨空
- 卷第十二營衛氣--營衛氣別
- 卷第十二營衛氣--營衛氣行
- 卷第十二營衛氣--營五十週
- 卷第十二營衛氣--衛五十週
- 卷第十三身度--經筋
- 卷第十三身度--骨度
- 卷第十三身度--腸度
- 卷第十三身度--脈度
- 卷第十四診候之一--簡介
- 卷第十四診候之一--四時脈形
- 卷第十四診候之一--真髒脈形
- 卷第十四診候之一--四時脈診
- 卷第十四診候之一--人迎脈口診
- 卷第十五診候之二--色脈診
- 卷第十五診候之二--色脈尺診
- 卷第十五診候之二--尺診
- 卷第十五診候之二--尺寸診
- 卷第十五診候之二--五臟脈診
- 卷第十六診候之三--簡介
- 卷第十六診候之三--虛實脈診
- 卷第十六診候之三--雜診
- 卷第十六診候之三--脈論
- 卷第十七證候之一--(卷首缺,只餘卷尾,篇目亦缺)
- 卷第十八(佚)
- 卷第十九設方--知古今
- 卷第十九設方--知要道
- 卷第十九設方--知方地
- 卷第十九設方--知形志所宜
- 卷第十九設方--知祝由
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- 卷第十九設方--知湯藥
- 卷第十九設方--知官能
- 卷第二十(佚)
- 卷第二十一九針之一--簡介
- 卷第二十一九針之一--九針要道
- 卷第二十一九針之一--九針要解
- 卷第二十一九針之一--諸原所生
- 卷第二十一九針之一--九針所象
- 卷第二十二九針之二--簡介
- 卷第二十二九針之二--刺法
- 卷第二十二九針之二--九針所主
- 卷第二十二九針之二--三刺
- 卷第二十二九針之二--三變刺
- 卷第二十二九針之二--五刺
- 卷第二十二九針之二--五臟刺
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- 卷第二十二九針之二--十二刺
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- 卷第二十三九針之三--量氣刺
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- 卷第二十三九針之三--疽癰逆順刺
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- 卷第二十三九針之三--雜刺
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- 卷第二十四補瀉--本神論
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- 卷第二十四補瀉--虛實所生
- 卷第二十五傷寒--熱病決
- 卷第二十五傷寒--熱病說
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- 卷第二十五傷寒--五臟痿
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- 卷第二十五傷寒--三瘧
- 卷第二十五傷寒--十二瘧
- 卷第二十六寒熱--寒熱厥
- 卷第二十六寒熱--經脈厥
- 卷第二十六寒熱--寒熱相移
- 卷第二十六寒熱--厥頭痛
- 卷第二十六寒熱--厥心痛
- 卷第二十六寒熱--寒熱雜說
- 卷第二十六寒熱--癰疽
- 卷第二十六寒熱--蟲癰
- 卷第二十六寒熱--寒熱瘰癧
- 卷第二十六寒熱--灸寒熱法
- 卷第二十七邪論--七邪
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- 卷第三十雜病--簡介
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