卷第二十九氣論--津液
平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷六第三十六《五癃津液別篇》,又見《甲乙經》卷一第十三。
黃帝問岐伯曰:水谷入於口,輸於腸胃,其液別為五:天寒衣薄,則為溺與氣;天熱衣厚,則為汗;悲哀氣並,則為泣;中熱胃緩,則為唾;邪氣內逆,則氣為之閉塞而不行,不行則為水脹。餘知其然也,不知其所由生,願聞其說。
輸,逆致也。水谷入於口,逆於腸胃之中,化為津液,凡有五別,則五臟津液。凡所言液者,通名為津,經稱津者,不名為液,故液有五也。此略舉五液,請解其義也。
平按:《甲乙》無“餘知其然也,願聞其說”九字,《靈樞》“說”作“道”。注“逆致”、“逆別”,別本“逆”均作“送”。
岐伯答曰:水谷皆入於口,其味有五,各注其海,
五味走於五髒四海,肝、心二髒主血,故酸苦二味走於血海。脾主水谷之氣,故甘味走於水谷海。肺主於氣,故辛走於膻中氣海。腎主腦髓,故鹹走髓海也。
平按:《甲乙》“各注”作“分注”。
津液各走其道。
目為泣道,腠理為汗道,廉泉為涕道,鼻為涕道,口為唾道也。
故上焦出氣以溫肌肉,充皮膚,為津;
上焦出氣,出胃上口,名曰衛氣,溫暖肌肉,潤澤皮膚於腠理,故稱為津也。
平按:“上焦”《靈樞》作“三焦”。《甲乙》“膚”下有“者”字。《靈樞》“為”下有“其”字。
其留而不行者,為液;
水谷精汁,注骨屬節中,留而不去,謂之為液。
平按:《靈樞》“留”作“流”。
天暑衣厚則腠理開,故汗出;
因熱而腠理開而出者,謂之為汗。
寒留於分肉之間,沫聚則為痛;
寒留分肉之間,津液聚沫,迫裂分肉,所以為痛。
平按:《靈樞》、《甲乙》“沫聚”作“聚沫”。
天寒則腠理閉,氣澀不行,水下溜於膀胱,則為溺與氣。
此解溺氣多之所由也。
平按:《靈樞》“澀”作“溼”;“下溜”作“下留”,《甲乙》作“下流”。
五臟六腑,心為之主,耳為之聽,目為之候,肺為之相,肝為之將,脾為之衛,腎為之主水。[平按:“水”《靈樞》、《甲乙》作“外”。]故五臟六腑之津液,盡上滲於目,心悲氣並則心繫急,急則肺葉舉,舉則液上溢。夫心繫舉,肺不能常舉,乍上乍下,故呿而泣出矣。
呿,音去。身中五官所管津液並滲於目,為泣。呿者,泣出之時,引氣張口也。
平按:“肺葉舉,舉”《靈樞》作“肺舉,肺舉”。“夫心繫舉,肺”,“舉”字《靈樞》作“與”,《甲乙》作“急”。《靈樞》“呿”作“咳”,《甲乙》同。“泣出”《甲乙》作“涎出”。
中熱則胃中消谷,消谷則蟲上下作,腸胃充郭故緩,緩則氣逆,故唾出。
蟲者,三蟲也。郭者,胸臆也。谷消之時,則蟲動上下,腸胃寬,充郭中,故腸胃緩而氣上,所以唾也。
平按:“故緩”《靈樞》、《甲乙》作“故胃緩”。
五穀之津液和合而為膏者,內滲入於骨空,補益腦髓而下流於陰。[平按:“陰”《靈樞》、《甲乙》作“陰股”。]陰陽不和使,則液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故骨脊痛而胻痠。
補益腦髓者,谷之津液和合為膏,滲入頭骨空中,補益於腦;滲入諸骨空中,補益於髓;下流陰中,補益於精。若陰陽過度,不得以理和使,則精液溢下於陰,以其分減髓液過多,故虛而腰痛及腳胻痠也。
平按:《靈樞》、《甲乙》“使,則”作“則使”。
陰陽氣道不通,四海閉塞,三焦不瀉,津液不化,水谷並於腸胃之中,別於迴腸,留於下焦,不得滲膀胱,則下焦脹,水溢則為水脹,
臟腑陰陽不得和通,則四海閉而不流,三焦壅而不瀉,其氣不得化為津液,水谷並於腸胃不消,別於迴腸而留下焦,不得入於膀胱,脹於下焦,溢入於身,故為水脹也。
平按:“並於”《靈樞》作“並行”。
此津液五別之順逆。
此上五別,是為津液順逆之義。
平按:“順逆”《靈樞》作“逆順也”。
黃帝問岐伯曰:水谷入於口,輸於腸胃,其液別為五:天寒衣薄,則為溺與氣;天熱衣厚,則為汗;悲哀氣並,則為泣;中熱胃緩,則為唾;邪氣內逆,則氣為之閉塞而不行,不行則為水脹。餘知其然也,不知其所由生,願聞其說。
輸,逆致也。水谷入於口,逆於腸胃之中,化為津液,凡有五別,則五臟津液。凡所言液者,通名為津,經稱津者,不名為液,故液有五也。此略舉五液,請解其義也。
平按:《甲乙》無“餘知其然也,願聞其說”九字,《靈樞》“說”作“道”。注“逆致”、“逆別”,別本“逆”均作“送”。
岐伯答曰:水谷皆入於口,其味有五,各注其海,
五味走於五髒四海,肝、心二髒主血,故酸苦二味走於血海。脾主水谷之氣,故甘味走於水谷海。肺主於氣,故辛走於膻中氣海。腎主腦髓,故鹹走髓海也。
平按:《甲乙》“各注”作“分注”。
津液各走其道。
目為泣道,腠理為汗道,廉泉為涕道,鼻為涕道,口為唾道也。
故上焦出氣以溫肌肉,充皮膚,為津;
上焦出氣,出胃上口,名曰衛氣,溫暖肌肉,潤澤皮膚於腠理,故稱為津也。
平按:“上焦”《靈樞》作“三焦”。《甲乙》“膚”下有“者”字。《靈樞》“為”下有“其”字。
其留而不行者,為液;
水谷精汁,注骨屬節中,留而不去,謂之為液。
平按:《靈樞》“留”作“流”。
天暑衣厚則腠理開,故汗出;
因熱而腠理開而出者,謂之為汗。
寒留於分肉之間,沫聚則為痛;
寒留分肉之間,津液聚沫,迫裂分肉,所以為痛。
平按:《靈樞》、《甲乙》“沫聚”作“聚沫”。
天寒則腠理閉,氣澀不行,水下溜於膀胱,則為溺與氣。
此解溺氣多之所由也。
平按:《靈樞》“澀”作“溼”;“下溜”作“下留”,《甲乙》作“下流”。
五臟六腑,心為之主,耳為之聽,目為之候,肺為之相,肝為之將,脾為之衛,腎為之主水。[平按:“水”《靈樞》、《甲乙》作“外”。]故五臟六腑之津液,盡上滲於目,心悲氣並則心繫急,急則肺葉舉,舉則液上溢。夫心繫舉,肺不能常舉,乍上乍下,故呿而泣出矣。
呿,音去。身中五官所管津液並滲於目,為泣。呿者,泣出之時,引氣張口也。
平按:“肺葉舉,舉”《靈樞》作“肺舉,肺舉”。“夫心繫舉,肺”,“舉”字《靈樞》作“與”,《甲乙》作“急”。《靈樞》“呿”作“咳”,《甲乙》同。“泣出”《甲乙》作“涎出”。
中熱則胃中消谷,消谷則蟲上下作,腸胃充郭故緩,緩則氣逆,故唾出。
蟲者,三蟲也。郭者,胸臆也。谷消之時,則蟲動上下,腸胃寬,充郭中,故腸胃緩而氣上,所以唾也。
平按:“故緩”《靈樞》、《甲乙》作“故胃緩”。
五穀之津液和合而為膏者,內滲入於骨空,補益腦髓而下流於陰。[平按:“陰”《靈樞》、《甲乙》作“陰股”。]陰陽不和使,則液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛故骨脊痛而胻痠。
補益腦髓者,谷之津液和合為膏,滲入頭骨空中,補益於腦;滲入諸骨空中,補益於髓;下流陰中,補益於精。若陰陽過度,不得以理和使,則精液溢下於陰,以其分減髓液過多,故虛而腰痛及腳胻痠也。
平按:《靈樞》、《甲乙》“使,則”作“則使”。
陰陽氣道不通,四海閉塞,三焦不瀉,津液不化,水谷並於腸胃之中,別於迴腸,留於下焦,不得滲膀胱,則下焦脹,水溢則為水脹,
臟腑陰陽不得和通,則四海閉而不流,三焦壅而不瀉,其氣不得化為津液,水谷並於腸胃不消,別於迴腸而留下焦,不得入於膀胱,脹於下焦,溢入於身,故為水脹也。
平按:“並於”《靈樞》作“並行”。
此津液五別之順逆。
此上五別,是為津液順逆之義。
平按:“順逆”《靈樞》作“逆順也”。
同书章节
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